軍隊開辦老年公寓優勢分析的質性研究

陳麗麗

(濟南軍區青島第二療養院干部二科，266071)

軍隊開辦老年公寓優勢分析的質性研究

陳麗麗

(濟南軍區青島第二療養院干部二科，266071)

軍隊療養院；老年公寓；質性研究

我院自2007年以來，看清市場需求，在完成部隊師職干部療養任務的同時，利用閑置房屋和充分的醫療資源，積極開創地方養老服務，在干部二科設立養老公寓專區。開辦之初，科室為提高入住率，四處打廣告，做宣傳，但收效不大。隨著時間的推移，通過科室人員細致努力的工作，取得了在院老人的信任，使他們不斷介紹新老人入住，樹立了良好的口碑。許多老年人慕名而來，發展到今日，我科養老床位爆滿，排隊等待入住老人不下幾十人，取得良好的社會效益和經濟效益。本文采取質性研究的方法，初步探討軍隊開辦老年公寓的優勢，為部隊后勤單位的轉歸提供一個參考方向。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009-10—2012-10濟軍二療干部二科老年公寓在住老人及其家屬。

1.2 隨機抽樣 濟軍二療干部二科收住均為生活能夠自理的老人，患有一種或多種慢性病，少部分為健康老人，隨機抽樣患病老人42人、家屬48人，健康老人8人、家屬8人。

1.3 研究方法 本研究為質性研究中的現象學研究，是一種觀察待定的現象，分析該現象的內在成分與外在成分，把其中的重要要素提煉出來，并探討各要素之間及各要素與周圍環境之間關系的一種質性研究方法[1]。

1.4 資料的收集方法 本研究采用深入會談法及問卷調查法進行質性研究，以50位在住老人及56位家屬為研究對象，進行訪談及問卷調查前讓每名受訪者了解此次研究的目的、方法。以半結構式訪談進行，訪談時間為20～30 min。

1.5 資料的分析方法 訪談結束以后，將所做的筆錄進行整理，收集問卷調查表，按以下步驟分析資料：仔細閱讀所有記錄；析取有重要意義的陳述；反復出現的觀點進行編碼；編碼后觀點匯集；寫出備忘錄；總結歸納出共性的觀點；返回參與者處求證[2]。然后研究者按照一定的順序和主題進行重構，并穿插研究者自己的想法最終使形成的主題有一定的內在關聯性[3]。

2 結果

篩選整理出80%以上老人及其家屬對老年公寓所處的地理環境、醫護人員的思想道德、專業知識及社會文化素質等方面滿意度[4]較高，是其選擇軍隊老年公寓的主要原因。

2.1 對地理位置、環境優越及交通便利的滿意度 濟軍二療地處美麗的海濱城市青島的中心地段，面向大海，背靠湛山。西臨八大關風景區，東靠五四廣場、音樂廣場。地理位置優越，環境舒適、雅靜，地處市中心交通便捷，適合老年人頤養天年。調查顯示：86%對地理位置滿意，92%對環境滿意，93%對交通方便性滿意，90%對房間環境滿意，80%因地理位置及交通便利選擇軍隊養老公寓。

2.2 對醫護人員思想道德素質的滿意度 我科固定養老公寓床位為70張，配備軍醫3名，文職醫生4名，護士9名，護工5名。調查顯示：95%老人認為部隊醫護人員熱愛本職工作，能做到無私奉獻，96%老人認為軍隊組織紀律性強，按規章制度辦事，注重辦事程序，94%老人認為部隊醫護人員對老人有持久的愛心、耐心，92%老人認為部隊醫護人員思想覺悟高，大局意識強，不計較個人得失，90%老人認為部隊醫護人員全心全意為老人服務，與部隊療養員相比，沒有歧視。

2.3 對醫護人員業務知識和技能的滿意度 老年公寓老人大多患有不同程度的慢性疾病[5]，以高血壓病、冠心病、糖尿病居多，入住的主要原因是為了調理身體。調查顯示：90%老人認為醫護人員基礎醫學知識功底強，具有一定的老年人護理知識，90%老人認為醫生診療水平高，能及時處置突發病，對常見病、多發病能給予及時的調理，查房及時，詢問病情仔細，86%老人認為醫生能如實向家屬反映情況，及時交代病情變化，93%老人認為護理人員能很好地配合醫生完成突發病的急救工作，98%老人認為護理人員操作規范，能不打折扣地完成護理工作，尤其進行治療時有專人看護，觀察病情細致。

2.4 對醫護人員社會文化素質的滿意度 老人大多有孤獨寂寞感，群體生活有利于減輕其不良情緒，消除孤獨寂寞感，對入住的老人講，能很好地與人溝通，獲得系統的養生方法、疾病健康教育指導尤為重要。調查顯示：86%老人認為醫護人員溝通能力較好，能靈活地應用語言及非語言溝通技能，95%老人認為每日由專門人員帶領的文娛活動豐富了他們的生活，既打發了時間，亦鍛煉了其肢體功能，強健體魄，88%老人認為定期舉辦老年疾病專題講座和心理健康講座對其認識疾病幫助很大，86%老人認為利用宣傳欄、文化長廊等方式宣傳老年人飲食、運動、防意外傷害，能讓其時刻提高警惕，82%老人認為定期組織老年人進行景觀游覽(踏青、賞菊、景點游覽)能陶冶情操、放松心情。

3 討論

本調查結果顯示，軍隊療養院開辦老年公寓有如下優勢。

3.1 得天獨厚的地理環境，優越的交通條件 濟軍二療地處青島中心位置，自然景觀優美，靠山傍海，交通便利。同時，我院不斷地創造和美化療養環境，栽種花苗、樹木，其中不乏玉蘭、桂花等較名貴花木，使療養院的外部環境干凈、整潔，鮮花綠草遍布全院，一走進院落就倍感溫馨。養老房間全部南向朝陽，窗明幾凈，陽光充足，布局擺設合理，安靜整潔的房間使老人身心舒服、思想放松，有家一般的感覺。

3.2 醫護人員穩定，具有較高的思想覺悟 部隊組織紀律性強，醫護人員熱愛本職工作，忠于職守，無私奉獻。能正確認識老年護理工作的意義，正確對待自己的工作崗位，樹立良好的職業責任感和榮譽感。

3.3 醫護人員專業的醫學知識是維護老年人健康的有力保障 我院護理人員大多是文職人員，文職人員是按照規定的編制聘用到軍隊中履行現役軍官(文職干部)同類崗位相應職責的非現役人員[6]，招收時要求條件較高，至少為專科以上的大學生，是接受正規理論和技術培訓的專業人員。一方面能歌善舞、朝氣蓬勃的態勢為老人增添了生命的活力；另一方面，她們又是專業的護理者，我院采取每名護士分管8～10位老人的管理模式，對分管老人能進行長期、持續的病情觀察。通過能級劃分，提供整體護理服務[7]。病情需要做特殊治療時，有專人看護，隨時應對。同時她們掌握必要的心理學知識，懂得與老人相處的技巧和關愛老人的方法，深知老人返老還童的心態，更好地維護老人的心理健康[8]。

3.4 醫護人員能全面細致地進行健康教育 醫護人員具有一定的文化素質，我院定期培訓醫護人員學習前沿的醫學知識、養生保健知識，培養其宣教的能力，能利用宣傳欄及舉辦講座等方式，指導老人科學的飲食，合理的運動，調養情志，積極樂觀地對待生活，為老人營造一個安心、舒心、放心的養老環境。同時，注重豐富老人業余生活，定期舉辦下棋、麻將、球類比賽，根據老人自身需求，開辦興趣組，培養興趣愛好，擴大人際交往，提高文化素質修養等。特邀專家舉辦講座，組織各種形式的學習活動、競賽、專刊、板報等，寓教于樂，使老人生活多姿多彩。

[1] 胡雁.質性研究[J].護士進修雜志，2006，21(9)：773.

[2]李曉風，佘雙好.質性研究方法[M].武漢：武漢大學出版社，2006：178-184.

[3]Shippmann JS，Ash RA，Battista M，et al.The practice of competency modeling[J].Pers Psychol，2000，53(3)：703-740.

[4]李惠玲，楊惠花，眭文潔，等.建立“心中有病人”的基礎護理服務鏈[J].中國護理管理，2010，10(4)：25.

[5]易松國，鄢盛明.深圳市養老院老年人健康狀況調查[J].中國老年學雜志，2008，28(23)：2351-2353.

[6]陳松，張萍，鄭聰.醫療隊抽組文職人員訓練管理[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(4)：332，335.

[7]李少冬.論“優質護理服務示范工程”可持續發展戰略[J].中國護理管理，2011，11(12)：28-31.

[8]阮秋容.運動鍛煉與護理人員的心理健康[J].中國科技信息，2007(19)：164-165.

1005-619X(2013)07-0654-03

2013-04-07)