膳食管理在療養人群中的應用

李曉芳

(北京軍區北戴河療養院，066100)

膳食管理在療養人群中的應用

李曉芳

(北京軍區北戴河療養院，066100)

膳食；管理；療養

近年來，隨著我國社會經濟的快速發展、生活水平的日益提高，人們的療養意識正在逐漸增強，療養人群的數量逐年增多，群體健康狀況也變得復雜化。療養期間的膳食營養作為療養健康工作的重要組成部分，變得越來越重要[1]。為了進一步保障療養人群的膳食營養健康，我們在推進膳食管理工作的科學化、人性化和規范化方面進行了一定的探索。

1 制定科學化的療養人群膳食管理流程

以人員培訓、信息采集、健康宣教、飲食配置和調整、服務質量控制共5個模塊為基礎，科學合理地建立起療養人群的膳食管理制度。首先進行相關服務人員的組建、培訓，考核合格后上崗，療養員入院后，由臨床醫生對療養員的身體狀況和特殊病情進行詳細了解和評估，并分為普通組、特殊組(老年組、兒童組、孕婦組等)和疾病組，有針對性地下達與個體相適應的飲食醫囑，由營養師結合各組人群的特點，計算出療養員每日營養成分攝入量，配以相應的營養食譜，交由膳食員和廚師進行制作。營養師采集特殊組、疾病組每日用餐后的效果和反應，及時調整膳食結構，必要時同臨床醫生溝通后，結合患者服藥情況、運動量等可能的變化情況進行調整。在整個療養過程中，進行特殊組、疾病組患者飲食營養與疾病控制的宣傳教育，結合患者情況給予住院中、出院后的膳食指導。

2 建立人性化的療養人群膳食管理模式

科學的療養人群膳食管理模式應以滿足人群營養需求，兼顧個體生長或疾病特點，保障療養期間的健康飲食為原則。膳食配置應照顧人群的年齡、性別、民族、過敏史等，結合人群的分組特點，根據不同的身體狀況、經濟水平等情況進行調整，配以普通膳食、特殊膳食和治療膳食，營養師要注意總熱量的合理控制，各組人群的不同營養結構需求。原則上分別按照蛋白質15%、脂肪20%～25%、碳水化合物55%～65%的比例來調配營養素，注意合理的利用碳水化合物。另外，應注意提高特殊組中老年人軟質食物的比例，合理提供兒童孕婦等特殊人群營養需要，針對疾病組中可能存在的高血壓病、高脂血癥、糖尿病、痛風性關節炎、高尿酸血癥等患者，應合理給予低鈉飲食、低脂飲食、糖尿病飲食以及低嘌呤飲食等[2-3]。

3 提供人性化的療養人群就餐環境

根據各組療養人群的進餐特點，實行以家庭、團隊和病種的不同分區進餐。注意明確標示普通膳食區、兒童膳食區、各種疾病膳食區，簡明附注各種菜品的營養構成、熱量指數，以方便療養員合理取食就餐，可以使各人群在定量的基礎上，根據自身需要選擇食物，提高滿意率。其次，在就餐前后為特殊病人提供必要的服藥提醒。

4 建立規范化的膳食服務標準

規范化的膳食服務標準包括了膳食營養的準確配比、飲食的合理烹調、就餐服務的人性化細節、質量控制的把握和調整。營養師應保證食譜營養元素均衡、合理對應臨床醫生的飲食醫囑，并對廚師和餐廳工作人員進行基礎的飲食健康知識普及，使他們懂得膳食健康和膳食管理在療養工作中的重要性。廚師應該注意飲食烹制的多樣化、精細化，保證菜品質量，及時開飯，提供新鮮、可口的菜肴。餐廳服務人員要及時收集就餐人員的意見，幫助廚師和營養師改進飲食加工制作方法，提高菜肴的色香味，更加滿足就餐人員的需求。

5 加強膳食管理中的衛生工作

療養人群的數量逐漸增加，加之膳食管理對于個體化就餐的細化要求，使得膳食的配置、加工、烹制和供餐工作量增大，膳食衛生工作更加需要引起重視。對相關人員定期進行衛生知識的培訓，加強各項操作規程的嚴格執行，定期進行監督檢查，做好食物和餐具等的消毒、檢查、登記制度，食物留樣，以便于在發生食物中毒情況下檢驗檢疫。

6 對療養人群開展多種形式的飲食健康宣傳

結合療養員對于飲食營養、飲食保健、慢性疾病營養治療上的知識需要，我們通過制作各種宣傳展板、營養常識手冊，進行營養知識系列講座、療養員營養美食烹飪交流會等，促進療養人員對于健康飲食的認識，提高他們在療養過程中對膳食管理的認可和支持，并使其掌握了健康飲食的方法，保證療養群體在療養期間和離院后的效果[4-5]。

通過我們改進療養人群療養期間的膳食管理方法，保證了療養質量，提高了膳食的科學化，使人們對于療養和健康促進有了新的認識和體會，對于療養效果更加認可，并為我們今后療養保障工作提供了一定的參考依據，為未來療養事業的不斷發展提供了保證。

[1]徐紅.淺談療養院的膳食質量管理[J].中國療養醫學，2012，21(8)：765-766.

[2]姜瑜慧.淺談合理調節療養員膳食的體會[J].中國療養醫學，2010，19(10)：890.

[3]郭培.飛行員療養期間的膳食安排[J].中國療養醫學，2010，19(2)：120.

[4]武彩蓮，蔡纓，曾海娟.藥膳食療在臨床營養治療中的應用[J].中國療養醫學，2011，20(1)：57-58.

[5]劉春梅.老年療養員膳食營養指導和管理[J].中國療養醫學，2010，19(1)：12-14.

1005-619X(2013)07-0597-01

2013-05-30)