淺析“體質食養論”與“亞健康”狀態

許毅 張先庚

(成都中醫藥大學，611137)

在社會經濟高速發展、競爭日趨激烈的新世紀，“亞健康”逐漸成為醫學、心理學、社會學、哲學等多學科共同關注的焦點問題，運用“體質食養論”的基本理念防治亞健康狀態，根據人體體質的特點和食物的性味、歸經、功效對不同個體實施辨證施膳，利用日常飲食幫助亞健康人群緩解不適癥狀，使其掌握“體質食養論”的有關知識，根據自身體質有針對性地選擇食物，在日常攝食中既獲得營養，又起到促進健康、增強抵抗力和防病養生的作用。

1 亞健康的概述

亞健康(subhealth)又稱灰色狀態、誘病狀態、病前狀態、亞臨床期等[1]，是介于健康和疾病之間的“第三狀態”。此概念于20世紀80年代中期由前蘇聯學者Berkman等人經過研究首次發現，之后學術界眾多學者對該狀態的研究層出不窮，如國內的王育學、趙瑞芹、王琦、劉保延、董玉整等都提出了自己的見解，綜合各家研究結論具體表現可分為身體亞健康、心理亞健康、情感亞健康、思想亞健康和行為亞健康5個方面[2]。處于亞健康狀態的機體雖明確的器質性疾病，但可表現為機體活力、耐力、反應能力、適應能力、免疫能力降低，生理功能減弱等[3]。2006年中華中醫藥學會發布的《亞健康中醫臨床指南》不僅對亞健康的概念、表現、診斷標準等作出詳盡的解釋，而且進一步闡釋了亞健康常見的中醫證型，這為選取切實有效的防治措施提供了科學依據。

2 亞健康狀態十分嚴峻，其危害不容忽視

全世界亞健康流行現狀十分嚴峻。WHO調查結果表明[4]，全球真正健康者僅占5%，患病者也只占20%，剩余75%的人群處于亞健康狀態。資料顯示[4]，美國每年約有600萬、澳洲約有3700萬人口處于亞健康。我國截至2007年，全國人口約70%屬于亞健康，亞健康人數超過7億，其中70%都是腦力勞動者[5]。亞健康的危害也不容忽視。處于亞健康狀態的人有向“六高一低”即：心理和體力高負荷、高血壓、高血脂、高血黏稠度、高血糖、高體質量和免疫力下降的趨勢；且是相當一部分慢性非傳染性疾病如：惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等的病前狀態。長期亞健康狀態可明顯影響壽命，導致多病或英年早逝。國家體改委的調查表明，我國知識分子的平均壽命僅為58歲，比全國人均壽命低10歲[6]。另外，亞健康者長期出現原因不明、持續的慢性疲勞，勢必造成亞健康職業人群的工作效率降低，進而導致社會生產力的下降。

由此可見，健康狀況的好壞應引起個人、家庭甚至是全社會的高度重視，采取行之有效的措施改善人群的亞健康狀態、提升人群健康意識迫在眉睫。

3 祖國醫學在亞健康防治中具有西方醫學不可比擬的優勢

祖國醫學早在2000多年前的《黃帝內經》中就提出了“治未病”理論。《素問·四氣調神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”和《素問·八正神明論》：“上工救其萌芽……下工救其已成”等都體現了未病先防、既病防變的思想，這種思想恰好與現代醫學對亞健康的認識不謀而合[7]。亞健康狀態是一種不斷變化的動態過程[5]，具有雙向性，可向疾病轉化，也可向健康回歸，其向健康回歸的關鍵是采取適時有效的干預措施。現階段西醫對亞健康狀態的認知手段相對缺乏，很難對其進行整體性調節，因而療效不甚理想。相對而言，中醫著眼于全局和本質，在“整體觀念”、“辨證施治”觀念的指導下，分析人體陰陽虛實，針對不同的個體體質，選用適四時、養精神、調飲食的方法給予個性化的干預，通過長期的鍛煉和修習，最終達到保養身體、減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。

4 “體質食養論”在亞健康防治中具有重要的現實意義

4.1 中醫食療可防治亞健康 現代營養學的中心思想是全面攝取身體必需的各種營養素，反映出其只重視食物的共性，忽視了不同屬性的食物與個體的聯系。回顧大量文獻資料[1-2，8]，導致亞健康的原因極其復雜，諸如：思慮過度、情志不遂、飲食不節、年老體弱、起居無常、勞逸無度、氣候異常及環境污染等，但不科學的飲食與不合理的進餐方式是引發亞健康的重要因素之一。在現代化的生活中怎樣才能吃得合理、吃得放心、吃得健康，一直是醫學界和營養學界關注和研究的重要命題。

中醫食療歷史悠久，《黃帝內經》中即有“藥食同源、藥食同功、藥食同理”之說，意指食物與藥物同樣源于自然，遵循相同的施用原則，具有相似的治療疾病的功效。在現存最早的食療專篇——孫思邈所著之《備急千金要方·食治》中記載：“夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥。”此視食療為治療疾病的首選方法。

4.2 正確認識“體質食養論” “未病”、“亞健康狀態”是一種生存質量、生命質量低下的狀態，“治未病”、“防治亞健康”即為養生，追求的不僅僅是不生病、長壽，更在乎提高生命質量。養生之要當以食為本[9]，調攝飲食是防病祛病、延年益壽之上策[10]。“體質食養論”是傳統中醫藥學發展到20世紀90年代前后形成的，是中醫體質養生學的重要部分，繼承了中醫藥學的“整體觀”、“辨證施治”思想，且將病理體質類型學與傳統中醫食療學結合，其理論精髓在于強調“辨體質施膳”，其任務是針對各種病理體質類型取用特定性味的食物進行調理，以實現人體體質類型與食物性味之間的平衡，從而扶正機體、祛除病痛、保持健康，達到養生的目的。

“體質食養論”最根本最重要的意義在于引導人們重新認識食物及食物與體質的關系[11]。食物具有不同的性味，對人體的作用自然會有所偏勝，食物與藥物也沒有區別，運用得當可以防病治病，使用不當亦可致病。其次，該理論的核心在于告誡民眾對報刊、雜志、媒體就擇食的宣傳不能盲從，選擇食物時不能僅僅只考慮食物七大營養素的影響，還應根據匡調元等[12]學者經過研究歸納總結出“熱則寒之，寒則熱之，虛則補之，實則瀉之，燥則潤之，濕則祛之”的體質食養原則和“醫食同宗、食藥同源”思想，根據食物的性味、歸經、功效等屬性，動態地結合人體體質的類型給予個性化的取舍，方能起到整體調理的作用。第三，將“體質食養論”的精髓用于亞健康狀態的防治，還順應了目前人們崇尚自然療法、預防為主的健康理念。通過日常攝食來調理人體的身體健康狀況具有取材方便、操作簡便、效果好、副作用小、適用人群廣、針對性強的優點，故廣受人們青睞。第四，該理論由傳統的食療轉為食養是將治病轉為養生，由治已病為主轉為治未病為主的理念，由求醫轉為求己，將醫療行為融入老百姓的日常生活之中[11]，將食養理念及行為貫穿于生命的全過程，對亞健康狀態甚至各種慢性疾病的防治都具有重要的現實意義。

綜上所述，正確認識“體質食養論”與“亞健康”之間的關系，深入研究亞健康飲食調護方案，并進行推廣應用，使更多的民眾提高健康意識，增加健康知識，合理科學的飲食以改善人群健康狀況，進而促進中醫食養理論的弘揚與發展。

[1]王月云，尹平.亞健康的流行現狀與研究進展[J].中國社會醫學雜志，2007，24(2)：140-142.

[2]傅晨，薛曉琳，王天芳.亞健康的概念 范疇和分類[J].遼寧中醫藥大學學報，2010，12(8)：43-45.

[3]朱嶸.《亞健康中醫臨床指南》解讀[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7(2)：Ⅴ-Ⅵ.

[4]蔡菁菁，黃志軍，袁洪.亞健康診斷、評估、防治進展[J].實用預防醫學，2007，14(2)：590-593.

[5]曹東萍，譚福彬，劉文成，等.亞健康問題研究現狀及進展[J].中華疾病控制雜志，2009，13(1)：91-94.

[6]徐桂玲，蔣咸生，孫云，等.高校教師健康狀況的調查分析與對策研究[J].陜西科技大學學報，2008，26(2)：155-158.

[7]許家佗，李蕾，包怡敏.中醫藥診療干預亞健康狀態的研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜志，2010，16(1)：85-87.

[8]董霄，張詩軍.淺談亞健康狀態的中醫藥調治[C].第二屆國際中醫藥與亞健康學術研討會，2009：263-268.

[9]李世昌，王鋼.淺談對中醫養生的認識[C].中華中醫藥學會第六屆中醫體質學術研討會暨2008年國際傳統醫藥創新與發展態勢論壇，2008：87-89.

[10]樓彩霞，龐宗然，崔箭.探析《黃帝內經》養生經典的現實意義[J].時珍國醫國藥，2009，20(11)：2837-2839.

[11]匡調元.“體質食養學”綱要[J].浙江中醫藥大學學報，2006，30(3)：217-219.

[12]匡調元.中華飲食智慧[M].上海：世界圖書出版公司，2010：131.