7 6例糖尿病患者人性化護(hù)理效果與體會(huì)

薛淑云

吉林省人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130000

臨床實(shí)踐認(rèn)為，糖尿病多是由于遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，糖尿病患者血糖水平一旦控制不好，就會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈[1]。所以需要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，才能達(dá)到滿意的效果。人性化護(hù)理通常指在臨床上對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，為患者不僅提供情感上和心理上以及精神上的最佳服務(wù)，而且還要盡可能地去滿足患者提出的一切要求。本研究針對(duì)收治的糖尿病患者在臨床上采用人性化護(hù)理的方法，取得良好的護(hù)理效果，也更好地為糖尿病患者在臨床護(hù)理提供了有效的參考價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究全部資料收集我院自2011年6月—2012年6月經(jīng)醫(yī)生確診是糖尿病的患者共76例，其中女性患者共有25例，男性患者共有51例，患者的年齡在49～80歲之間，平均的年齡是（61.2±4.3）歲。全部患者都沒(méi)有檢查出其它臟器患有嚴(yán)重性的疾病現(xiàn)象，而且都自愿地接受本次調(diào)查與研究。將全部患者按照隨機(jī)分配的原則，分為對(duì)照組與治療組各38例，該兩組患者都是在年齡與性別和臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異性（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)于治療組的患者在使用對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予患者人性化護(hù)理相結(jié)合的方法。具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1 加強(qiáng)人性化溝通 在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，首先要在語(yǔ)言上誠(chéng)懇體貼，多鼓勵(lì)患者，使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝一切疾病的決心。護(hù)理人員一定要充分理解患者內(nèi)心的恐懼與痛苦，和患者一起來(lái)保守秘密，并戰(zhàn)勝焦慮與害怕。尤其是針對(duì)患者和其家屬有什么疑問(wèn)，一定要有耐心地并細(xì)致地詳細(xì)解答，用糖尿病護(hù)理知識(shí)來(lái)為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理[2]。在與患者交流溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)多采用問(wèn)候性的語(yǔ)言，對(duì)患者存在情緒波動(dòng)時(shí)，要有針對(duì)性的使用勸導(dǎo)性的語(yǔ)言。同時(shí)，在護(hù)理查房時(shí)，要多采用保護(hù)性的語(yǔ)言；在患者出院以后，應(yīng)當(dāng)多采用祝福性的語(yǔ)言。

1.2.2 人性化的護(hù)理操作 護(hù)理人員要用心去關(guān)愛(ài)所有的患者，在對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射的時(shí)候，動(dòng)作一定要輕柔對(duì)待。在進(jìn)行輸液以前，首先要消除患者的緊張和恐懼情緒，尤其是在冬天時(shí)，因?yàn)闅鉁剌^低，就要求護(hù)理人員在輸液管的下部放置40～50℃的熱水袋，以此來(lái)增加患者的舒適感，減輕輸液的疼痛[3]。護(hù)理人員此時(shí)要面帶著微笑，以消除患者的焦慮與害怕，熟練而又準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行穿刺和快速地選擇合適的靜脈來(lái)注射。在患者輸液完后，可以讓患者用紗布遮蓋緊按注射部位5 min，并詳細(xì)的向患者講解保護(hù)血管的方法與防范措施，爭(zhēng)取讓患者在無(wú)痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行輸液。要依據(jù)患者病情的的實(shí)際情況，使用胰島素時(shí)，在臨床上通常采用皮下注射，常規(guī)的時(shí)間是就餐前的30 min對(duì)患者進(jìn)行注射。可是在日常的臨床研究過(guò)程中，因?yàn)榛颊咦⑸涞臅r(shí)間不一樣，所以說(shuō)，對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行胰島素的注射時(shí)間一定要根據(jù)患者的實(shí)際血糖的情況來(lái)決定，對(duì)患者進(jìn)行注射的角度通常是30～40°[4]。針對(duì)于肥胖的患者，所采用的注射角度應(yīng)當(dāng)是90°。

1.2.3 創(chuàng)造人性化的護(hù)理環(huán)境 多為患者們營(yíng)造一個(gè)溫馨而又舒適的就診環(huán)境，可以在病房里裝上時(shí)鐘來(lái)方便患者們的生活起居，可以在病房里多開(kāi)展糖尿病方面的知識(shí)宣傳，開(kāi)通患者心聲等服務(wù)項(xiàng)目等，并要求糖尿病患者從發(fā)現(xiàn)糖尿病的那一天起就要開(kāi)始認(rèn)真的防治，改變不良的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，戒煙限酒，降低體重，控制血壓，調(diào)整血脂，降低血液粘稠度等[5]。要綜合全面記錄患者們的所有需求，從而有針對(duì)性的制定出人性化的護(hù)理服務(wù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

全部的資料都是運(yùn)用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行處理，若P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，治療組患者中滿意的為37例，患者滿意率為97.37%，對(duì)照組患者中滿意的30例，患者滿意率為78.95%，該兩組患者滿意程度進(jìn)行對(duì)比，存在明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的滿意程度如下表1。

表1 對(duì)照組和治療組患者及其家屬的滿意程度對(duì)比[n（%）]

3 討論

目前隨著我國(guó)人口的老齡化以及人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率也慢慢呈上升趨勢(shì)，并且已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的身體健康[5]。要更好有效的來(lái)治療糖尿病的重點(diǎn)，就必須預(yù)防且減少其并發(fā)癥的再度發(fā)生，從而徹底地降低其病死率與致殘率。

糖尿病屬于終身性的疾病，如果患者患上此病則需要終生服藥治療。有一小部分的患者因?yàn)閷?duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解不夠徹底，就會(huì)造成心理上的負(fù)擔(dān)過(guò)大，自然而然的會(huì)在不良因素的刺激下，對(duì)該疾病的預(yù)后產(chǎn)生了極為消極的有不良影響[6]。還有一部分的患者對(duì)糖尿病的惡性后果理解不透，對(duì)于該病沒(méi)有的高度重視，因此上不能很好的來(lái)控制飲食，無(wú)法做到勞逸結(jié)合，也不按遵守醫(yī)囑來(lái)用藥，這樣在臨床治療方面無(wú)法取到理想的結(jié)果[7]。因此在糖尿病患者的護(hù)理中，一定要依據(jù)患者的實(shí)際病情需要，來(lái)使用個(gè)性化的護(hù)理措施，并努力體現(xiàn)個(gè)性化的服務(wù)，處處體現(xiàn)人性化的關(guān)懷;善于給予糖尿病患者個(gè)性化的護(hù)理健康教育，從而提高其用藥的依從性[8]。在患者住院期間的護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以患者為主導(dǎo)，以多為患者考慮為出發(fā)點(diǎn)，隨時(shí)隨地來(lái)為患者提供細(xì)致而又周到的護(hù)理服務(wù)，盡可能地來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的所需，努力提高患者和其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理方面的滿意程度。

通過(guò)本研究資料發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了人性化護(hù)理措施的治療組患者，其護(hù)理滿意程度患者滿意率達(dá)到97.37%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組患者（78.95%），該兩組患者滿意程度進(jìn)行對(duì)比，存在明顯的差異，充分說(shuō)明人性化護(hù)理能夠激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情，并提高護(hù)理的效果，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

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[2]姜婭.個(gè)性化護(hù)理加人性化細(xì)節(jié)照護(hù)在提高患者滿意度中的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010(8):166.

[3]黃小琴,劉燕平,王太芬,等.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011(12):97.

[4]呂祥梅,呂梅馨,沈俊.一級(jí)醫(yī)院糖尿病護(hù)理與教育現(xiàn)狀及需求分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(24):169-170.

[5]遲星云,宋桂芳,張愛(ài)鳳.人性化護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010(25):355.

[6]王麗梅,郝潤(rùn)英,趙君.人性化護(hù)理應(yīng)用于分診護(hù)理工作中的體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010(8上旬刊):219.

[7]陳燕,燕樹(shù)勛,李桓.糖尿病患者不同住院時(shí)期健康教育的需求及護(hù)理方法[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009(34):186.

[8]余春燕,陳新娣,黃心茹.設(shè)立糖尿病專科護(hù)理門(mén)診社會(huì)需求的調(diào)查及效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(24):65-66.