綜合護理干預在心臟術后低氧血癥患者中的應用

張芳莉

摘要：目的：心臟術后采用綜合性化護理法，觀察綜合性護理法應用效果。方法：隨機選取本院2019年3月--2020年3月收治的心臟術后低氧血癥患者作為觀察對象，并且分成實驗組和參照組，兩組各編入患者32例。參照組進行常規護理，實驗組進行綜合性合理。觀察兩組拔除氣管后7、14、21、28小時動脈血氧氣壓值和ICU停留時間。結果：實驗組動脈血氧分壓值于參照組，實驗組在ICU停留的時間短于參照組，（P<0.05）。結論：在心臟術后對低氧血癥患者進行綜合性護理效果明顯，該方法值得推廣。

關鍵詞：綜合護理干預;心臟術后;低氧血癥患者;應用策略

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-108-01

前言

隨著醫療行業的發展，傳統的心臟術后護理方式已不能滿足現代醫療需求。在此背景下，相關醫護人員需要摒棄傳統的治療理念，在心臟術后引入綜合性護理，通過這種方式不但可以縮短患者拔除氣管的時間，而且還能有效降低患者低氧血癥的發生率，縮短康復時間，使其能夠早日出院。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2019年3月--2020年3月收治的心臟術后低氧血癥患者作為觀察對象，并且分成實驗組和參照組。實驗組隨機編入患者32例，年齡69.48±6.29歲，體重71.82±5.19千克，男17例，女15例。參照組隨機編入32例患者，年齡71.64±5.47歲，體重69.48±5.67千克，男14例，女18例。（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1參照組

采取常規的護理措施。

1.2.2實驗組

除了進行基礎護理外，還要采取綜合性護理方式進行臨床治療，具體措施如下。（1）基礎護理。首先，病人房間要保持通風和光線充足的狀態，房間內的氣溫要保持21--27攝氏度之間，使其能夠在一個良好的空間環境中接受治療。其次，患者被褥、衣服等貼身物品需要定期的進行清洗，及時調整其枕頭高度和正確的躺姿，以便使其心臟受到擠壓，出現更多的心臟術后并發癥。最后，相關醫護人員需要對患者口腔和會陰等部位進行適當護理。（2）氣道管理和霧化護理。首先，相關醫護人員需要根據患者的實際情況為其選擇合適的給氧方式，主要有面罩、雙鼻導管等多種給氧措施。若患者在使用普通的氧療時無法使PO2數據保持在正常值范圍內，相關醫護人員需要對其進行無創通氣，病情嚴重的患者一定要進行二次氣管插管。其次，醫護人員還可以經過患者痰液的粘稠度來判斷適用于其的氣道濕化方式，如痰液粘稠度在一、二等級的話，可以運用氧氣濕化瓶對患者進行濕化處理。痰液粘稠度在三等級的話需要利用高流量濕化氧療。通過這種方式可以有效緩解患者呼吸急促等癥狀，能夠很好的保護其呼吸道等器官。（3）胸部護理治療。①心理指導，相關醫護人員需要詳細的叮囑患者，當其完成霧化治療、翻身以及拍背等處理后，才能進行有效咳嗽，否則會影響到整個心臟術后的康復效果。②鎮痛治療，通常情況下，心臟手術需要切開患者的胸骨，留下的傷口較大，在術后出現會感到強烈的疼痛感。因此，本院可以制定出一個心臟術后疼痛評分表，根據患者對各種鎮痛治療的評分選出最佳的鎮痛方案，通過這種方式對于患者今后的鎮痛治療具有重大意義。③體位護理。在術后讓患者保持合理的坐立姿勢，其可以通過身體前傾等方式調整自己僵硬的身體，促進身體的血液循環。

1.2.3術后的營養治療

在術后的一周內，患者需要攝入充足的營養，以免出現血糖低等不良現象。切記不能飲食過多，對腹部造成一定負擔。此外，當輕癥患者進行拔管處理后，其可以在能夠正常進食的情況下，再拔除胃管。而重癥患者在能夠正常飲食，身體恢復正常營養值后，才能夠拔管，以免其出現營養不足、咳嗽無力等不良現象。

1.2.4觀察指標

在對患者進行綜合性護理后，將兩組患者拔管后7、14、21、28小時動脈血氧分壓值進行對比，把其在ICU停留的時間記錄下來。

1.3統計學方法

本次使用SPSS24.0軟件分析，并且采用x²進行檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2.結果

在對兩組進行綜合性護理后，將兩組患者拔管后7、14、21、28小時動脈血氧分壓值進行對比，實驗組優于參照組，實驗組在ICU停留的時間短于參照組。（P<0.05），結果有差異，如表1。

3.討論

綜合護理干預在心臟術后低氧血癥患者中的應用，能夠有效的對護理人員培訓措施，幫助護理人員提高專業素質，護理人員專業素質提高，可以患者在術后低血氧的發生率。同時在綜合性護理方法中，還記錄了患者在拔管不同時間點的血壓值，以便在臨床護理時根據數值結果開展綜合性護理。

參考文獻

[1]焦宏麗.綜合護理干預在妊娠合并心臟病孕婦中的應用[J].中國醫藥指南，2020，18（20）：278-279.

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