中老年表面健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的異常表達及臨床意義

王 斌，屈 靖，范進東，黃勇進，羅曉榮

(1.湖北航天醫院檢驗科，湖北 孝感432000，2.湖北航天醫院腎內科，湖北孝感432000;3.湖北航天醫院體檢中心，湖北孝感432000)

隨著社會老齡化的到來，如何提高老年人的生活質量，已經成為各級政府及各單位職工健康保障部門所關注的重要內容。由于老年人特有的生理特性及各種慢性疾病的影響，腎臟濾過功能也像機體的其他機能一樣在逐漸減退。目前，臨床通常以血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)作為評價腎功能的實驗室指標，但其敏感性和特異性均較低［1］。近年來的研究［2-3］表明，血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(cystatin C，Cys C)在評價腎功能方面較Urea和Cr更好，是反映腎小球濾過率(GFR)較好的指標。為了解中老年健康人腎功能的變化，我們測定了中老年表面健康人群的血清Cys C濃度。

一、材料和方法

1.對象 隨機選取來湖北航天醫院進行健康體檢的中老年人1 062名，男594名，女468名，年齡56±18歲。按年齡分成4組:40～49歲、50～59歲、60～69歲、70～79歲。表面健康人群定義為體格檢查和相關實驗室檢查均無明顯異常，體重指數在正常范圍，既往無原發性肝、腎病史。

2.儀器與試劑 儀器為BECKMAN UniCel?DxC800全自動生化分析儀，Cys C試劑購自寧波美康生物技術有限公司，按說明書設置參數，6點定標。Urea、Cr試劑購自英國朗道公司，按規定各項定標通過，質控符合要求。

3.方法 Cys C檢測采用膠乳顆粒增強透射免疫比濁法，Cr采用氧化酶法，Urea采用尿素酶速率法。所有對象均空腹采靜脈血3 mL，分離血清。以血清Cys C ＞1.25 mg/L、Cr＞103 μmol/L、Urea＞7.0 mmol/L判定為異常。判斷標準分別來自于美國Dade-Behring公司提供的數據和依據《全國臨床檢驗操作規程》(第3版)［4］建立的本實驗室參考區間。……