不同采血部位及放置時間對樣品檢測高敏C反應蛋白的影響

彭海維，方宗君，楊 容

(上海市寶山區張廟街道長江路社區衛生服務中心，上海200431)

C反應蛋白(CRP)是一種肝臟分泌的急性時相反應蛋白，生理狀態下含量甚微，在急性感染、創傷、組織壞死時其血液中濃度急性升高。高敏C反應蛋白(hs-CRP)是使用了具備更高靈敏度的檢測方法所獲得的結果。眾多研究表明，CRP輕度增高與動脈粥樣硬化、腦卒中和周圍血管病相關，是獨立的危險因子［1］。hs-CRP在冠心病、中風、周圍血管栓塞等疾病預測中發揮重要作用，對于心血管疾病危險性評估具有重要意義。目前，臨床上常選用即時檢驗(POCT)設備來檢測hs-CRP，通常以新鮮手指末梢血作為樣品。對于大中型醫院來說，一般都有大型全自動生化分析儀，采集靜脈血后直接上機檢測hs-CRP;然而對于沒有大型全自動儀器的基層小型醫院，一些檢測項目只能由小型POCT設備完成。然而關于靜脈抗凝血直接用于POCT設備檢測hs-CRP，與末梢血之間是否有差異的報道較少。因此，我們評估了末梢血與靜脈抗凝血的差異程度以及樣品存放時間對檢測結果的影響。

材料和方法

一、對象

收集2012年4月至7月門診患者84例，其中男36例，女48例，年齡14～85歲。用含有EDTA-K2抗凝劑的真空管采集患者靜脈血2 mL，同時采集該批患者的手指末梢血20 μL加入含有800 μL CRP樣品處理液的樣品管中。

二、儀器與試劑

采用國賽特定蛋白分析儀(散射比濁法)，原裝hs-CRP測定試劑。

三、測定方法

將采集的84例抗凝靜脈血充分混勻，根據試劑盒使用說明書要求取20 μL全血加入800 μL CRP樣品處理液中，待紅細胞完全溶解(10 s)后混勻，吸取40 μL加入比色杯中按操作規程進行檢測，其余抗凝血放入4℃冰箱保存(所有樣品均加蓋)，分別于24 h、7 d再取出檢測。……