婦產(chǎn)科急診患者的心理護(hù)理探討

摘要：目的 對(duì)婦科急診患者的心理護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。方法 對(duì)我院360例婦產(chǎn)科急診患者隨即分為觀察組和對(duì)照組，并對(duì)觀察中采用急診心理護(hù)理，另一組選用傳統(tǒng)護(hù)理方式，將兩組患者護(hù)理結(jié)果的滿意進(jìn)行對(duì)比，分析問題成因，并擬定合理的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作具有更高的滿意度，組間差異顯著（P<0.05）；經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后觀察組患者心理焦慮評(píng)分更低，組間差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者經(jīng)治療護(hù)理后恢復(fù)更快、預(yù)后更好，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科急診患者都有較重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以便緩解病患的不良情緒和心理壓力，利于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)順利的開展。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；急診患者；心理問題；不良情緒；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R816.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-105-01

引言：婦產(chǎn)科急診就診的病患所出現(xiàn)的病癥主要是與生殖器官有關(guān)，例如，妊娠、分娩等一些有關(guān)急癥。這些疾病的主要特點(diǎn)是病情緊急、病癥變化快、發(fā)展較為迅速，在受到外界與自身各方面因素的影響，心里上承受著巨大的壓力，患者極易產(chǎn)生各種各樣的不良情緒[1]。因此，急需對(duì)婦產(chǎn)科病患常見的心理問題進(jìn)行研究分析，究其原因總結(jié)出有效的解決方案，以此來提高護(hù)理的質(zhì)量與效果，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，減輕患者的痛苦，還可有效的減少醫(yī)療矛盾和糾紛。我院婦產(chǎn)科急診于2011年3月～2012年11月收治360例婦科急診患者，通過對(duì)其不良心理產(chǎn)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)出有效的護(hù)理對(duì)策，效果較為滿意，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2012年11月到我院婦產(chǎn)科急診就診的360例病患，其中未婚54例，已婚患者為306例；按年齡區(qū)分，16～25歲患者共計(jì)113例，26～35歲患者為159例，36～45歲患者88例；城鎮(zhèn)戶口患者256例，患者中有104例是農(nóng)村戶口；小學(xué)文化以及小學(xué)以下文化程度患者56例，87例初中，103例高中，大學(xué)以及大學(xué)以上患者114例。除去134例是患有婦科疾病患者外，21例患有宮外孕，36例流產(chǎn)患者，34例急性盆腔炎患者，14例卵巢巧克力囊腫破裂，11例黃體破裂，18例婦科腫瘤；產(chǎn)科疾病患者有226例，其中116例正常臨產(chǎn)，31例妊娠高血壓綜合癥，28例胎兒宮內(nèi)窘迫，14例前置胎盤，37例妊娠高血壓綜合癥。患者就診原因均為感到劇烈腹痛、陰道出血等，在就診后30min～6h之間便得到確診。

1.2方法

將360例婦產(chǎn)科急診患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者為180人，對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加了強(qiáng)心理護(hù)理：①.婦產(chǎn)科急診患者前來就診時(shí)其情緒為嚴(yán)重的焦慮不安及恐懼，因此，護(hù)理人員為讓患者能夠順利的進(jìn)行搶救，首先應(yīng)通過鎮(zhèn)定、沉著的進(jìn)行搶救工作開始，忙而不亂，這樣才能給患者良好的“第一印象”，并為之后的搶救工作打下良好基礎(chǔ)。②.護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，注意傾聽與換位思考，只有努力做到與患者感同身受，盡量去理解患者，只有這樣才能站在患者的立場(chǎng)上處理問題，同時(shí)，非語言溝通也是極為重要的。如前來婦產(chǎn)科就診的病患，在進(jìn)行醫(yī)護(hù)處理使，應(yīng)時(shí)刻注意保護(hù)患者的隱私，熟練地運(yùn)用所學(xué)專業(yè)的護(hù)理技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行幫助，使醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的關(guān)系。③.根據(jù)患者病因不同，給予不同的心理疏導(dǎo)，流產(chǎn)患者多有悲觀情緒，應(yīng)多于患者交流，了解患者的心理活動(dòng)，給予患者理解與呵護(hù)，并鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行交流，給予患者迎接下一個(gè)小生命的希望；對(duì)于患有婦科囊腫患者，多出會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的緊張、焦慮、抑郁情緒，應(yīng)多給予關(guān)心，并用自身所學(xué)的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)為患者講解病情，讓患者充分認(rèn)識(shí)自身病癥，與搶救的醫(yī)生積極配合，熟練云中護(hù)理技術(shù)為患者減輕病痛的同時(shí)，穩(wěn)定患者的不良情緒。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度與焦慮評(píng)分對(duì)比

（1）經(jīng)不同護(hù)理方案護(hù)理后，對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意者為48例、一般滿意者為95例，總滿意人數(shù)為141例，占78.33%；觀察組患者中非常滿意者為156例、一般滿意者為22例，占98.89%。可見觀察組患者滿意度更高，組間差異顯著（P<0.05）。（2）觀察組患者護(hù)理干預(yù)后，焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者恢復(fù)與預(yù)后

（1）與對(duì)照組患者相比，觀察組患者經(jīng)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)后保持良好心態(tài)，與工作人員相配合，積極進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)各類患者經(jīng)手術(shù)或藥物治療后恢復(fù)速度較對(duì)照組患者更快，住院時(shí)長明顯縮短，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.（2）術(shù)后于相應(yīng)時(shí)間對(duì)兩組進(jìn)行隨訪，對(duì)照組患者中19例病情復(fù)發(fā)，其中1例腫瘤患者生存期僅為6個(gè)月，觀察組中僅有1例患者復(fù)發(fā)盆腔炎，觀察組患者預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

急診患者在到婦產(chǎn)科急診室就診的過程中，會(huì)產(chǎn)生一系列如，緊張、焦慮、恐懼、煩躁等消極情緒，這與患者處于應(yīng)激狀態(tài)、身受病痛折磨有關(guān)，加強(qiáng)了不良情緒對(duì)體內(nèi)交感神經(jīng)受的影響，患者本身在病理和生理上會(huì)產(chǎn)生一系列的改變，導(dǎo)致一些不良后果出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的搶救效果有嚴(yán)重的影響[2]。所以，重視婦產(chǎn)科急診患者的心理護(hù)理，才能使患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合，達(dá)到提高救治效果的目的。護(hù)理人員運(yùn)用較為科學(xué)的理論對(duì)急診病患進(jìn)行心理護(hù)理，建立患者與醫(yī)護(hù)人員的良好護(hù)患關(guān)系，只有患者的不良心理狀態(tài)和行為有所改變，通過進(jìn)行心理護(hù)理來加快患者的康復(fù)時(shí)間，這是作為護(hù)理人員服務(wù)于患者不可或缺的重要手段[3]。在對(duì)婦產(chǎn)科急診患者進(jìn)行護(hù)理操作過程中，應(yīng)該向患者解釋操作目的，而一些患者出現(xiàn)過于緊張、焦慮不安的情緒，護(hù)理人員要積極與病患交流、溝通，可適當(dāng)利用肢體語言，緩解患者的不良情緒，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)該動(dòng)作敏捷、細(xì)致、專業(yè)，這樣才能給患者足夠的安全感[4]。在婦產(chǎn)科急診室工作的護(hù)理人員，要具備時(shí)刻應(yīng)對(duì)突發(fā)事的能力，所以，必須不斷對(duì)自身能力進(jìn)行提高，只有具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)及心理素質(zhì)，才能在突發(fā)情況出現(xiàn)時(shí)保持冷靜的頭腦和心態(tài)[5]。需要注意的是，與患者進(jìn)行交流和溝通過程中，注意文明用語的應(yīng)用，要充分滿足患者的合理需要，使患者對(duì)診療保持積極的態(tài)度，有效提升病患的應(yīng)激能力，只有當(dāng)患者處于最佳狀態(tài)時(shí)，才能使缺血、缺氧、疼痛等耐受能力有所增強(qiáng)，爭(zhēng)取更多的時(shí)間，讓醫(yī)生進(jìn)行搶救，盡早緩解患者的痛苦[6]。

綜上所述，只有加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婦產(chǎn)科急診患者的心理護(hù)理，患者的焦慮情緒的到有效的消減，護(hù)患建立起良好的關(guān)系。患者與醫(yī)生積極配合，才能為搶救工作贏得寶貴時(shí)間，搶救的成功率可以明顯提升，進(jìn)而提高使患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃蔚；；對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理之我見[J]；中國保健營養(yǎng)（中旬刊）；2012年卷08期 ；165-165頁

[4] 羅彩利；；急診宮外孕患者的護(hù)理[J]；中國實(shí)用護(hù)理雜志 ；2011年27卷30期 ；32-33頁

[5]沈小飛；；在急診患者中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心理情緒影響的研究[J]；中國現(xiàn)代醫(yī)生；2011，49（33）：91-92.