探究不同健康教育方法對(duì)高血壓控制的效果比較

摘要：目的探討研究兩種不同健康教育方法對(duì)控制高血壓的不同作用及其效果，以期得到更優(yōu)的高血壓健康教育方法。方法 從我院選取2008年3月1日至2011年5月10日來院配備高血壓藥物的患者260人進(jìn)統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)，將其分為對(duì)照組（88人），試驗(yàn)一組（86人）和試驗(yàn)二組（86人）。其中對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)高血壓控制治療，而不進(jìn)行健康教育干預(yù)，試驗(yàn)一組、二組在對(duì)照組操作基礎(chǔ)上分別增加了由專家和患者講授的健康教育課程。結(jié)果 進(jìn)行健康教育的患者組高血壓控制有效程度和服藥依從性明顯強(qiáng)于對(duì)照組，而專家授課的試驗(yàn)一組的情況與試驗(yàn)二組相似。結(jié)論 對(duì)于高血壓患者的控制治療，健康教育至關(guān)重要，而醫(yī)院通過派遣專家或患者開設(shè)健康教育課程的方式能夠有效提高高血壓的控制程度。

關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓控制

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-148-01

高血壓是引起心腦血管疾病的最重要因素之一，發(fā)生的腦卒中事件和冠心病事件中均有血壓增高的因素，所以控制高血壓是保證人類健康的重要因素之一[1]。目前世界各國都意識(shí)到了這一問題，在積極進(jìn)行健康教育的發(fā)展，但是我國健康教育發(fā)展中存在著高血壓知曉率、治療率和控制率低的問題。健康教育是提高人們對(duì)高血壓知曉率、遵醫(yī)行為和改善生活方式從而提高高血壓控制率的重要手段[2]。我院在高血壓健康教育推廣中，積極學(xué)習(xí)國外成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高血壓患者采取不同健康教育方法進(jìn)行控制，收到了良好的效果和患者的一致好評(píng)，且患者的高血壓控制率和服藥依從性明顯增強(qiáng)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2008年3月1日至2011年5月10日統(tǒng)計(jì)的患有高血壓的患者共840例，從中擇取每1～2個(gè)月就來我院就診配備高血壓藥物的患者共260例進(jìn)統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)。其中其中一級(jí)高血壓患者80人，二級(jí)100人，三級(jí)80人。一級(jí)高血壓患者未用藥，二、三級(jí)所用藥物有：硝苯地平緩釋片、卡托普利和利尿劑，藥品均為國家基本藥物。患者年齡為40～80歲，平均為（60±6）歲，且未出現(xiàn)神志不清、表達(dá)能力或精神方面有問題的患者?；颊吣挲g、性別、疾病等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將選取的260例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（88人），試驗(yàn)一組（86人）和試驗(yàn)二組（86人），且每組一二三級(jí)患者人數(shù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)高血壓控制治療，而不進(jìn)行健康教育干預(yù)；試驗(yàn)一組對(duì)照組操作基礎(chǔ)上增加了由本院心血管主任醫(yī)師進(jìn)行講解的健康教育宣傳課程，統(tǒng)一安排進(jìn)行授課，課時(shí)為4課時(shí)，主要對(duì)患者進(jìn)行高血壓危害性、高血壓分期、自我監(jiān)測(cè)、自我管理、藥物治療、飲食忌口、運(yùn)動(dòng)治療、并發(fā)癥等多個(gè)方面的教育，使患者了解高血壓疾病、血壓測(cè)量、生活注意事項(xiàng)等；試驗(yàn)二組與試驗(yàn)一組不同之處在于講授者為高血壓患者，授課的方式和內(nèi)容與試驗(yàn)一組相同。所選260例患者根據(jù)所患疾病的情況，一級(jí)高血壓患者不使用藥物，二、三級(jí)患者根據(jù)病情在硝苯地平緩釋片、卡托普利和利尿劑三種常規(guī)藥物選擇一種或多種進(jìn)行治療[3]。

2.結(jié)果

通過一段時(shí)間健康教育和相關(guān)治療，對(duì)照組、試驗(yàn)一組和試驗(yàn)二組患者的收縮壓分別為[（138±4）mm Hg，（130±6）mm Hg和（129±5）mm Hg]和舒張壓[（92.0±2.5），（84.0±3.3）和（83.0±3.1）]，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。通過數(shù)據(jù)比較可以發(fā)現(xiàn)對(duì)照組和試驗(yàn)一、二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），而試驗(yàn)一組和試驗(yàn)二組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所以，健康教育對(duì)高血壓治療有重要意義，而專家和患者進(jìn)行講解的健康教育課程無較大差別。

3.討論

高血壓的形成是多種因素綜合影響造成的，其不僅與患者本身的身體狀況、飲食方面和生活方式有關(guān)，還與其所處環(huán)境密切相關(guān)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，降壓藥的不斷更新，現(xiàn)有的降壓藥能夠有效控制降低高血壓，并使其保持一個(gè)正常水平[4]。根據(jù)有關(guān)調(diào)查研究表明，雖然降壓藥藥效較強(qiáng)，但是在高血壓人群中，血壓正常率并不高，高血壓控制問題依然嚴(yán)峻，患者不依從服藥是現(xiàn)在面臨的最嚴(yán)重問題。解決這一問題，需要多種手段，其中健康教育就十分重要。新的醫(yī)學(xué)觀念中，健康就是指生理、心理的雙重健康，以及環(huán)境適應(yīng)的狀態(tài)。我國老齡化不斷加深，醫(yī)療費(fèi)用逐年上漲，健康問題日益嚴(yán)重，做好預(yù)防工作是降低這些問題的關(guān)鍵所在。所以健康教育也就顯得更加重要，國際醫(yī)療將其稱之為“廉價(jià)的保健對(duì)策”。另外，根據(jù)以上研究還可以發(fā)現(xiàn)，健康教育健康教育是一種有效的治療疾病的手段，其通過有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，可使病人疾病有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成有益的健康生活方式，提高服藥依從性和疾病的控制率[5]。另外，對(duì)于患者的健康教育方式上，由專家進(jìn)行或由患者進(jìn)行的講授達(dá)到的效果相似。可見，高血壓相關(guān)科普資料易于廣大患者學(xué)習(xí)了解，并不存在疑難點(diǎn)。提高遵醫(yī)行為、家庭與社會(huì)的支持、強(qiáng)大的社會(huì)支持交流是戰(zhàn)勝疾病的主要條件，家庭的支持幫助病人克服因慢性病折磨而產(chǎn)生的不遵醫(yī)的懈怠情緒?？傊?，對(duì)高血壓患者開展健康教育具有高度可行性，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王越.體檢中心開展健康教育方法探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：93.

[2]楊秀華.對(duì)體檢中心的120例高血壓患者采用健康教育臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（14）：323-325.

[3]李素華，劉靜.健康教育對(duì)體檢中心高血壓患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（11）：44-45.

[4]耿伯春，謝秋虹，錢雪蕾.體檢中心對(duì)原發(fā)性高血壓患者開展系統(tǒng)健康教育的效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（3）：120-121.

[5] 趙紅彥，措毛吉.提高血壓測(cè)量的準(zhǔn)確度[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（6）：17-20.