產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因分析與對(duì)策

摘要：目的 探討產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)糾紛的原因以及解決對(duì)策。方法 對(duì)我院2011年-2012年發(fā)生的20起護(hù)理糾紛進(jìn)行回顧性分析，了解糾紛原因。結(jié)果 經(jīng)分析，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能偏低、服務(wù)意識(shí)淡薄，違反護(hù)理常規(guī)等問(wèn)題是引起護(hù)理糾紛的主要原因。結(jié)論 找出護(hù)理糾紛來(lái)源，針對(duì)問(wèn)題采取相關(guān)措施是解決護(hù)理糾紛的重要途徑，可有效緩解護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院建立良好的形象。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理糾紛；解決措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-120-01

近些年，人們的法制觀(guān)念不斷提升，患者在受到侵害或?qū)ψo(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意之時(shí)，維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，這就對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求，但由于多種原因?qū)е庐?dāng)前醫(yī)院的護(hù)理糾紛逐年上升，不僅對(duì)患者帶來(lái)了一定的痛苦，也使得醫(yī)院的形象大大減弱。因此，研究醫(yī)院護(hù)理糾紛的原因具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文分析了我院產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)理糾紛的原因，并提出了相關(guān)解決措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2011年-2012年間產(chǎn)科共發(fā)生20起護(hù)理糾紛，其中服務(wù)意識(shí)淡薄5起，違反護(hù)理操作常規(guī)5起，業(yè)務(wù)技能低3起，工作疏忽2起，護(hù)患交流少，家屬不理解3起，會(huì)陰切口感染2起。

1.2分析方法

對(duì)20起護(hù)理糾紛進(jìn)行回顧性分析，采用前瞻性監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理相結(jié)合的方式進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1服務(wù)意識(shí)淡薄

在產(chǎn)科中，部分護(hù)理人員由于缺乏服務(wù)一定的服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦及其家屬態(tài)度冷漠，不關(guān)心患者，對(duì)其提出的合理要求置之不理，甚至不耐煩，對(duì)其沒(méi)有盡到應(yīng)有的護(hù)理服務(wù)。此外還有部分護(hù)理人員隨意暴露病人隱私，這些都是造成護(hù)理糾紛的重要原因。

2.2業(yè)務(wù)技能偏低

護(hù)士的業(yè)務(wù)技能水平是否合格對(duì)產(chǎn)婦及新生兒有直接影響，當(dāng)前有部分護(hù)士由于業(yè)務(wù)技能不佳在工作中經(jīng)常會(huì)造成失誤，如對(duì)較大胎兒估計(jì)不足，胎兒在娩出后外旋轉(zhuǎn)不到位，未對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切除術(shù)等等，都對(duì)產(chǎn)婦及新生兒帶來(lái)了一定的損傷。

2.3違反護(hù)理操作常規(guī)

在本次研究中，有5起是由于護(hù)理人員違反護(hù)理操作常規(guī)引起的，主要有接生時(shí)未將新生兒抱離產(chǎn)床，夜班護(hù)護(hù)士沒(méi)有定期進(jìn)行病房巡視，接生者急于去娩胎盤(pán)， 致新生兒滑落到地上，寫(xiě)錯(cuò)嬰兒性別等等，這些違反護(hù)理操作常規(guī)的行為都造成了重大糾紛。

2.4工作疏忽

在工作中由于護(hù)士的失誤而造成糾紛的事件時(shí)有發(fā)生，如接生后忘記將紗布從陰道取出，造成產(chǎn)婦陰道不適，雖未出現(xiàn)感染，但也對(duì)其精神上造成了影響，最終引起投訴糾紛。

2.5護(hù)患溝通少，家屬不理解

在護(hù)理期間，護(hù)士沒(méi)有對(duì)產(chǎn)婦及家屬講清分娩的知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使得產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生了錯(cuò)誤意識(shí)，一旦出現(xiàn)難產(chǎn)等異常情況，家屬會(huì)認(rèn)為是護(hù)士沒(méi)有盡責(zé)導(dǎo)致的，引起雙方的不愉快。

3.討論

3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提升服務(wù)水平

針對(duì)工作不認(rèn)真、態(tài)度不耐煩的護(hù)士給予嚴(yán)格的管理，加強(qiáng)對(duì)其思想道德教育，改正其服務(wù)理念和意識(shí)，建立一個(gè)以患者為中心的服務(wù)理念，全面提升其服務(wù)水平，對(duì)于工作不積極的護(hù)士給予相應(yīng)處罰。同時(shí)，增強(qiáng)其法制意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到?jīng)]有盡到護(hù)理責(zé)任對(duì)患者帶來(lái)的傷害，定期為其講解醫(yī)療護(hù)理與法律、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等相應(yīng)法律條文，增強(qiáng)其法制觀(guān)念[1]。

3.2規(guī)范操作規(guī)程，加強(qiáng)執(zhí)行力度

醫(yī)院所實(shí)行的護(hù)理操作規(guī)程是多年來(lái)廣大護(hù)理工作者經(jīng)過(guò)親身實(shí)踐而不斷總結(jié)和修改而逐漸形成的，非常具有科學(xué)性和可行性。因此護(hù)士在日常護(hù)理工作中應(yīng)該嚴(yán)格遵循，避免出現(xiàn)常規(guī)性錯(cuò)誤，在夜間一定要加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，以免出現(xiàn)意外事故；分娩之后要與產(chǎn)婦及家屬確定新生兒性別，避免出現(xiàn)性別錯(cuò)誤現(xiàn)象等等。

3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)技能

產(chǎn)科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的科室，如果護(hù)理不當(dāng)極易引發(fā)糾紛，因此護(hù)理人員更應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提升其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)自身過(guò)硬的技能，在處理接生等護(hù)理工作之時(shí)能夠游刃有余，用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)完成護(hù)理工作。如由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師定期為護(hù)士講解并親自示范急救知識(shí)，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士介紹助產(chǎn)技巧[2]，以使其有效提升專(zhuān)業(yè)技能。

3.4多與患者溝通，增加了解

護(hù)理人員要掌握溝通技巧，應(yīng)該在產(chǎn)婦入院之后及時(shí)與產(chǎn)婦及家屬溝通和交流，使產(chǎn)婦有親切感，多關(guān)心照顧產(chǎn)婦，尤其是要詳細(xì)為產(chǎn)婦和家屬講解圍產(chǎn)期的相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心解答其疑問(wèn)。此外，還要及早與患者講清在產(chǎn)程中會(huì)出現(xiàn)的異常情況，使患者心理有所準(zhǔn)備，不至于在出現(xiàn)意外時(shí)將責(zé)任全部歸于護(hù)士失職。護(hù)士與產(chǎn)婦和家屬多交流，增強(qiáng)彼此的信任，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.5加強(qiáng)管理，將糾紛降到最低

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該在日常工作中加強(qiáng)管理，對(duì)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況隨時(shí)檢查，督促執(zhí)行，尤其是對(duì)一些容易出現(xiàn)問(wèn)題的人和事要更加關(guān)注，做好預(yù)防性措施，杜絕隱患發(fā)生[3]，盡量將糾紛降到最低。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀曉，高峰，馮秉華.常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因分析及防范對(duì)策[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2011，04（15）：193-194.

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[3]李研，李慶華.吉林市護(hù)理醫(yī)療糾紛成因及防御對(duì)策研究[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，29（17）：211-213.