產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護理的體會探析

摘要：自國內(nèi)衛(wèi)生部于2010年制訂并發(fā)布《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》以來，國內(nèi)醫(yī)院普遍組織開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。在產(chǎn)科范疇，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以母嬰生命健康的保障與促進為工作重心。筆者結(jié)合工作實踐，對所在科室開展的臨床優(yōu)質(zhì)護理工作進行探討，現(xiàn)綜述如下。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理質(zhì)量；效果

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護理知識，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響。基于此，筆者所在科室在對其加強健康知識培訓基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理質(zhì)量有所提高，護理人員由此樹立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，更提高了患者滿意度。現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 護理措施

1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)組織全體醫(yī)護人員進行培訓指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其護理觀念，增強服務(wù)意識，并對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有更全面、正確的理解，從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進而對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方向更為明確，使其在臨床護理過程中有效提高自身積極主動性。

1.2 明確崗位職責，健全護理管理制度

應(yīng)對各部分崗位職責加以明確，同時制定合理高效的護理管理制度并不斷予以完善，組織全員護理人員對《護理告知程序》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《護理工作流程》、《護理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進行學習和掌握，同時對護理崗位的質(zhì)量考核標準予以明確修訂，對各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注，同時公示各項服務(wù)項目，主動接受社會監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組，隨機抽查各項護理服務(wù)質(zhì)量，并及時反饋抽查結(jié)果，督促有關(guān)部門和人員及時改正。

1.3 強化組織護理工作人員接受專科培訓

每周應(yīng)組織開展2次或多次專科培訓，并對培訓結(jié)果進行抽查提問，內(nèi)容涵蓋護理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展專科知識培訓，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項、會陰部的有效護理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。

1.4 專科護理服務(wù)

導(dǎo)樂陪伴分娩；在母嬰床旁實施護理服務(wù)，為新生兒實施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種，同時展開健康宣教，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開展便民服務(wù)，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學習分娩相關(guān)知識，并定期開展門診培訓；對產(chǎn)婦實施出院指導(dǎo)，同時設(shè)置電話熱線咨詢，并定期實施電話隨訪，與患者進行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

1.5 在產(chǎn)科護理過程中實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展過程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時起，到出院時至，護理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，應(yīng)為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時，醫(yī)護人員首先應(yīng)評估其實際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負責接診的醫(yī)護人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責任護士、分娩前應(yīng)準備事宜等向產(chǎn)婦作詳細介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項，例如宮縮時產(chǎn)婦應(yīng)注意事項，分娩過程中的用力方法等，并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細講解，同時應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護理工作人員應(yīng)在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項檢查目的以及在恢復(fù)過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時的體位保持、惡露處理措施等各類問題，護理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護理人員所知的范疇，則應(yīng)及時向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進行早吸吮，有利于母嬰感情的進一步強化，此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應(yīng)督促責任護士對其實施定期電話隨訪，對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識、輔食添加時機以及其他應(yīng)注意事項等，由此讓產(chǎn)婦每時每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護人員濃濃的溫情與關(guān)懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護理的效果

2.1 在優(yōu)質(zhì)護理工作的開展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關(guān)系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責任心、微笑服務(wù)等多個方面，涉及群體為本院所有護理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者對護理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢。

2.2 護理質(zhì)量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護理部成立了質(zhì)控小組，對醫(yī)護人員護理工作的開展情況進行隨機抽查考核，結(jié)果表明與其他科室相比，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的產(chǎn)科護理質(zhì)量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關(guān)于護理問題的投訴，護理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，又進一步推動了護理工作的良好開展。

3 小結(jié)

3.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，從大的層面來說，是社會主義精神文明建設(shè)的一部分，為社會進步作出了貢獻；而從小的方面來看，則有利于促進護理工作人員積極學習護理業(yè)務(wù)知識，樹立良好的護理服務(wù)意識，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 通過母嬰床旁護理的良好開展，嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護理教育和熏陶，從而在住院過程中實現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識和技能的順利習得。與此同時，此種護理模式也有效防止了發(fā)生護理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對錯抱嬰兒的擔心得以消除，從而更加信任護理人員，無形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過在產(chǎn)科首次試點實施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競爭，各科室醫(yī)護人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 黃萍.幸福指數(shù)在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中的體現(xiàn)[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，09（23）：1837，1839.

[2] 蔡國華，柳家梅，楊林等.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（16）：148-149.

[3] 高云麗.健康教育在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中的實施效果[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（11）：346-347.