冠心病合并糖尿病的臨床特點研究

摘要：目的 探討冠心病合并糖尿病的臨床特點。方法 選取本院自2007年2月到2012年2月收治的患者160例，其中包括單純冠心病患者90例，冠心病合并糖尿病患者70例，對兩組患者的血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等進行比較，觀察患者臨床指標差異。結(jié)果 兩組患者在血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等指標中存在明顯臨床差異（P<0.05）。結(jié)論 在對冠心病合并糖尿病患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員要注重患者血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等指標差異，提高患者治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病合并糖尿病；臨床特點；生化檢驗

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）5-050-01

冠狀動脈性心臟病在臨床中主要指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊病變[1]。該病癥又簡稱冠心病，是威脅人們健康的首要疾病之一。糖尿病患者發(fā)生冠心病的機率明顯高于正常患者，很容易導(dǎo)致自身出現(xiàn)血脂異常，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。因此，在臨床中要加強對冠心病合并糖尿病患者臨床指標的監(jiān)測。本文就冠心病合并糖尿病的臨床特點研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2007年2月到2012年2月收治的患者160例，根據(jù)對患者的診斷標準將患者分為觀察組和對照組。其中觀察組包括冠心病合并糖尿病患者70例，患者年齡（58.4±6.6）歲，患者BMI為（24.5±3.5）kg/m2；對照組包括單純冠心病患者90例，患者年齡（57.3±6.4）歲，患者BMI為（25.3±3.5）kg/m2。兩組患者一般資料不存在顯著差異（P≥0.05）。

Ⅱ型糖尿病患者診斷主要使用1999年10月我國糖尿病協(xié)會采取的診斷標準：（1）患者存在糖尿病癥狀且任意時間血漿血糖水平≥11.1mmol/L。（2）OGTT試驗檢測患者2h血漿血糖水平≥11.1mmol/L。（3）患者禁食8h以上后空腹血糖≥7.0mmol/L。

1.2 方法

對患者進行空腹12h以上靜脈血采集。使用葡萄糖酶化法對患者血糖進行測定；使用酶法測定患者總膽固醇（TC）及患者甘油三酯（TG）的值；使用磷鎢酸鎂沉淀法對高密度脂蛋白膽固醇（HDL±C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL±C）進行測定；使用全自動高效液相法對HbAlc進行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行分析處理。兩組患者之間差異應(yīng)用x2檢驗，計量資料用t進行檢驗。當(dāng)兩組患者統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05，研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖、糖化血紅蛋白比較

將兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白進行對比：觀察組和對照組患者的血糖、糖化血紅蛋白存在明顯差異P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1 。

2.1 血脂水平比較

將兩組患者的血脂水平進行對比：觀察組和對照組患者FRG、TG、TC、HDL±C、LDL±C存在明顯差異P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。其中觀察組患者HDL±C水平明顯下降（P≥0.05），F(xiàn)RG、TG、TC、LDL±C水平均明顯上升（P<0.05），具體結(jié)果見表2 。

3 討論

隨著當(dāng)前人們生活水平和生活方式的不斷提高和改變，冠心病的發(fā)病率逐漸上升，冠心病已經(jīng)成為危害人們生活和工作的主要疾病。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，癥狀臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型五個類型。冠心病合并糖尿病是當(dāng)前常見的冠心病綜合征，對患者身體健康有非常嚴重的影響[3]。

在本次觀察的過程中，觀察組患者空腹血糖為7.3±2.5 mmol/L，HbAlc為7.8±1.3（x±s）（%）；對照組患者空腹血糖為4.6±0.8 mmol/L，HbAlc為7.0±1.1（x±s）（%）。觀察組患者的血糖、糖化血紅蛋白指標明顯高于對照組，兩組差異P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

除此之外，在本次研究過程中醫(yī)護人員還發(fā)現(xiàn)冠心病合并糖尿病患者的血脂水平也與常規(guī)冠心病患者存在很大差異，對冠心病合并糖尿病患者的臨床特征進行分析對患者的治療具有非常積極的意義。觀察組患者FRG水平為8.4±2.1，TG水平為3.1±1.8，TC水平為4.9±1.2，LDL±C水平為2.6±1.2；對照組患者FRG水平為5.6±1.2，TG水平為2.2±1.2，TC水平為4.2±1.1，LDL±C水平為1.9±0.7，觀察組患者整體血脂水平明顯高于對照組，兩組差異P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。但是觀察組患者HDL±C水平僅為0.9±0.1，明顯低于對照組水平1.3±0.4（P≥0.05）。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者的臨床指標與冠心病患者有很大差異。在對冠心病合并糖尿病患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員要注重患者血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等指標差異，根據(jù)患者臨床特征對患者進行針對性治療，從本質(zhì)上提高患者治療效果，確保患者早日康復(fù)。

參考文獻：

[1] 段亞敏.冠心病合并糖尿病的臨床特點[J].中外醫(yī)療，2009， 28（18）：56-57

[2] 劉艷陽 黃織春 張世新 郝奇俊.冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變特點分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010， 32（3）：78-79

[3] 陳簡慶 郭小梅.冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009， 15（9）：145-146