產后抑郁癥形成的相關因素及護理體會

摘要：目的 探討產后抑郁癥的相關因素分析以及護理對策。方法 選取我院收治的132例產后出現抑郁的孕產婦，對其臨床資料進行回顧性分析，分析產后抑郁癥的相關因素，并提出相應的護理措施。結果 經過分析顯示產后抑郁癥的相關因素包括生理因素、心理因素、社會因素、個人因素以及其他因素，其中生理因素導致產后抑郁癥所占比例最高，可達65.15%，明顯高于其他因素。結論 產后抑郁嚴重影響產婦的身心健康，同時不利于嬰兒的情感、智力發育以及行為的發展，護理過程中應及時調查了解產婦出現產后抑郁癥的原因，進行生產全程護理，可有效預防和減少產后抑郁癥的發生。

關鍵詞：產后抑郁癥；相關因素；護理措施.

中圖分類號：R271.43 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-031-01

近年來產后抑郁癥的發生率呈現逐年升高的趨勢，產后抑郁癥是一種常見的精神綜合征，是指在分娩后產婦出現的抑郁障礙，臨床主要表現為多慮、煩躁不安、情緒低落以及易激惹發火等癥狀，直接影響著產婦和嬰兒的身心健康[1]。臨床研究顯示產后抑郁癥主要集中發生于分娩后二周，產后4周內抑郁癥的發病率是非分娩女性的3倍左右[2]。為研究產后抑郁癥的相關因素分析以及護理對策，我院選取收治的132例產后出現抑郁的孕產婦，對其臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月-2013年2月期間我院收治的132例產后出現抑郁的孕產婦作為研究對象，年齡21-43歲，平均年齡（29.14±2.69）歲，排除患有精神病、智力障礙、免疫性疾病以及內分泌疾病等疾病的患者，文化程度：38例大專以上，43例高中，51例初中及初中以下。

1.2 研究方法

使用抑郁自評量表（SDS）對產婦的抑郁心理狀態進行評定，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，并與診治醫師以及責任護士共同研究病例，分析產后抑郁癥的相關因素分析以及相應護理措施。

1.3 統計學處理

數據分析采用SPSS16.0統計軟件包進行分析處理，比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過分析顯示產后抑郁癥的相關因素包括生理因素、心理因素、社會因素、個人因素以及其他因素，其中生理因素導致產后抑郁癥所占比例最高，可達65.15%，明顯高于其他因素，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

3 討論

3.1 產后抑郁癥相關因素分析

生理因素：妊娠期孕婦的血孕素以及雌激素水平會明顯升高，皮質醇和甲狀腺素水平也會相應升高，而生產后極短時間內其雌激素水平會快速下降到孕前水平，機體內激素水平的改變很可能促進抑郁發作[3]。心理因素：產婦對母親角色不適應或者缺乏認同感，難以克服作為母親的壓力；喂哺嬰兒比較困難，怕自己難以照看好嬰兒，從而產生極大的心理壓力；生產后家庭關注重心的轉移會使產婦產生失落感，生產后產婦身體腫胖，體形改變，若心理調適不當，很可能產生抑郁障礙[4]。社會因素：社會仍存在重男輕女的封建思想，若分娩女嬰會影響產婦的精神，家庭支持是影響產婦精神和情緒的重要因素，丈夫家人的支持，本人對婚姻的滿意程度，家庭矛盾，夫妻關系不和諧，產后家屬關心較少都是促進產后發生抑郁癥的危險因素。個人因素：產婦性格內向，個體素質有神經質，人格不成熟或者有強迫人格都是影響產婦抑郁癥的重要原因，多發生于初產婦。另外有精神病家族史，產后出現并發癥影響產婦正常生活是導致產婦抑郁癥的重要因素。

3.2 護理措施

3.2.1產前護理

向產婦詳細講解與分娩相關的知識，從孕期至產后進行全程健康教育，臨床研究顯示全程健康教育可有效降低產后抑郁癥發生率[5]，使其正確對待生產過程，對分娩期可能出現的不適，使其做好充分的心理準備；教導產婦及其家屬樹立正確的生育觀，鍛煉自我調整能力，保持樂觀的心態和良好的情緒。嚴密監測胎兒的發育情況，若出現異常及時進行處理，以免胎兒發育不正常增加產婦的心理壓力。及時與產婦進行溝通交流，了解其心理狀態，緩解其對新環境的不適應，以便緩解產前壓力。

3.2.2產時護理

積極營造輕松舒適的生產氛圍，通過與其交流分散產婦的注意力，分散其對鎮痛的注意力，使其調整好心態，積極配合醫護人員的治療和護理，同時多關心和體貼產婦，協助產婦進行進食、飲水、擦汗、如廁等生活基本護理，在生理、心理以及情感上給予產婦全面支持。分娩時根據產婦的需求允許家屬陪伴，采用“導樂式”分娩方法減輕產婦的孤獨感，緩解其不安和恐懼情緒。

3.2.3產后護理

向產婦及其家屬宣講嬰兒的相關知識，使產婦進行適應母親的角色，鼓勵產婦進行母乳喂養，增加與嬰兒的感情。及時對產婦丈夫及其家屬進行宣教，強調家庭支持對產婦及嬰兒健康成長的重要性。盡可能減少產婦的心理壓力和負擔，保證睡眠的充足和均衡的飲食，鼓勵產婦鍛煉身體，利于產后恢復。盡量減少對產婦的刺激，尤其對于有精神病史的產婦，多些給予關愛和關心。

3.3 結論

通過本組資料研究顯示產后抑郁癥的相關因素包括生理因素、心理因素、社會因素、個人因素以及其他因素，其中生理因素導致產后抑郁癥所占比例最高。總而言之，產后抑郁嚴重影響產婦的身心健康，同時不利于嬰兒的情感、智力發育以及行為的發展，護理過程中應及時調查了解產婦出現產后抑郁癥的原因，針對產婦的心理狀態，進行產前、產時以及產后全程護理，可有效預防和減少產后抑郁癥的發生。

參考文獻：

[1] 吳美鳳，殷明媚，何景靜. 產后抑郁癥138例相關因素分析及護理[J].當代醫學，2011，17（20）：104-105.

[2] 謝金蓮. 產后抑郁癥形成的相關因素及護理體會[J].當代護士，2013， 3（15）：56-58.

[3] 白鴻雁，張小蘭.產婦產后抑郁癥相關因素的分析[J].中外婦兒健康，2011，19（ 5） ：57.

[4] 楊雪.關于產后抑郁癥的臨床治療干預及護理體會[J].中華現代臨床護理學雜志，2011，6（4）：242-243.

[5] 李晶.產后抑郁癥的原因分析及護理對策[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（2）：56- 57.