“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的效果觀察

摘要：目的 探討“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2008年1月-2013年1月期間到我院進(jìn)行健康體檢的幼兒園1400名兒童作為研究對(duì)象，采用“氟離子導(dǎo)入”法預(yù)防兒童齲齒，觀察兒童齲齒的發(fā)生情況。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)“氟離子導(dǎo)入”治療后，2012-2013年份兒童患齲齒發(fā)生率降至30.07%，明顯低于其他年份，呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒效果顯著，無(wú)創(chuàng)傷且安全衛(wèi)生，適用于幼兒園群體防治。

關(guān)鍵詞：氟離子導(dǎo)入；兒童；齲齒；預(yù)防.

中圖分類號(hào)：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-066-01

齲齒是臨床上常見(jiàn)的口腔疾病，屬于慢性進(jìn)行性疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為重點(diǎn)預(yù)防的疾病之一，其是指牙齒硬組織發(fā)生脫鈣，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)生崩解，好發(fā)于兒童，學(xué)齡前兒童的發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害著兒童的健康成長(zhǎng)。其發(fā)病與患兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、口腔中細(xì)菌結(jié)構(gòu)以及牙齒的結(jié)構(gòu)與排列等密切相關(guān)[1]。幼兒園是兒童比較集中的場(chǎng)所，學(xué)齡前開(kāi)展兒童齲齒預(yù)防對(duì)于降低齲齒發(fā)生率具有重要作用[2]。為研究“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的臨床應(yīng)用效果，本課題選取2008年1月-2013年月期間到我院進(jìn)行健康體檢的幼兒園1400名兒童，采用“氟離子導(dǎo)入”法預(yù)防兒童齲齒，觀察兒童齲齒的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月-2013年1月期間到我院進(jìn)行健康體檢的10所幼兒園共1400名兒童作為研究對(duì)象，其中男746名，女654名，年齡3-7歲，平均年齡（4.5±0.8）歲，所有研究對(duì)象均未使用過(guò)“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防齲齒。

1.2 治療方法

使用南京醫(yī)科大學(xué)生產(chǎn)的NF-Ⅱ氟離子透入儀，該儀器的一個(gè)端口為能夠握在手中的電極棒，另一個(gè)端口為連接口模的電夾，使用四節(jié)1號(hào)電池，配制1%氟化鈉溶液，現(xiàn)配現(xiàn)用，一次性口模。由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的兒科保健醫(yī)生對(duì)所有研究對(duì)象的口腔患齲情況進(jìn)行檢查，10兒童為一組，可同時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)兒童的不同年齡選取不同型號(hào)的口模，飯后0.5h清潔牙齒后，將口模放入兒童的口中，使兒童閉口輕咬其下頜牙列，將上下牙都存入口模槽之內(nèi)，然后手握電極棒，接通電源，電流為0.3 mA，10名兒童可將電流調(diào)至3mA，每組治療時(shí)間為3min，設(shè)置計(jì)時(shí)裝置，到時(shí)自動(dòng)關(guān)閉電流開(kāi)關(guān)，然后取出口模。每年治療2次，每次治療時(shí)間間隔必須超過(guò)2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)“氟離子導(dǎo)入”治療后，2012-2013年份兒童患齲齒發(fā)生率降至30.07%，明顯低于其他年份，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

研究顯示氟是人體促進(jìn)人體骨和牙齒正常生長(zhǎng)發(fā)育以及正常新陳代謝的必需微量元素，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期適量補(bǔ)充氟對(duì)于預(yù)防齲齒以及兒童生長(zhǎng)具有重要作用[3]。臨床研究顯示正常生活飲用水的氟濃度應(yīng)控制在0.6-0.8mg/L最為適宜，可有效降低牙均和齲齒率。因此對(duì)于低氟地區(qū)，采用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氟措施是極其必要的[4]。“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的機(jī)制是在氟離子透入儀直流脈沖電流的作用下，氟化鈉電離出氟離子，透入人的牙體組織形成氟磷灰石，可有效降低牙釉質(zhì)的溶解度，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，增強(qiáng)對(duì)口腔微生物的抵抗力，使牙齒表面不易被侵蝕；同時(shí)可有效抑制口腔的乳酸桿菌，抑制致齲菌發(fā)生糖酵解，從而可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[5]。王利芝研究[6]報(bào)道顯示我國(guó)兒童乳牙患齲率從1歲起開(kāi)始直線上升，6歲兒童的乳牙齲齒率可超過(guò)80%， 7-8歲達(dá)到高峰，每名兒童的平均齲齒數(shù)較高，目前已成為影響幼兒健康成長(zhǎng)的重要疾病，因此預(yù)防兒童齲病應(yīng)重點(diǎn)放在學(xué)齡前兒童，兒童家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使其掌握正確的刷牙方式。在幼兒園應(yīng)開(kāi)展集體的防治齲病工作，保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)入幼兒園進(jìn)行口腔保健以及防治齲齒相關(guān)知識(shí)的宣傳，使患兒了解并適當(dāng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和技能[7]。

通過(guò)本組資料研究顯示，采用經(jīng)過(guò)“氟離子導(dǎo)入”治療后，兒童患齲齒發(fā)生率從2008-2009年份的61.64%降至2012-2013年份的30.07%，呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，充分肯定了“氟離子導(dǎo)入”的臨床治療效果。總而言之，“氟離子導(dǎo)入”方法治療齲齒無(wú)創(chuàng)傷，可避免交叉感染，且安全性較高，工作效率較高，適用于幼兒園兒童群體的防治，是一種療效確切，操作簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的預(yù)防齲齒的措施。

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