奧美拉唑治療胃潰瘍出血的護理效果觀察

摘要：消化道胃潰腸出血是內科常見的疾病，病情發展迅速，如不及時治療短時間內會出現大量出血或血液循環量減少現象，從而引發嘔血、黑便和低血壓癥狀，嚴重時可能給患者生命安全帶來威脅。奧美拉唑能很好的對胃潰腸出血患者癥狀進行抑制，本文從胃潰腸護理實踐出發，對基于奧美拉唑治療胃潰腸出血護理觀察效果進行綜合分析，以便為今后的胃潰腸出血護理研究提供依據。

關鍵詞：奧美拉唑；潰瘍出血；護理效果；觀察

中圖分類號：R573.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）5-085-01

胃潰腸出血作為常見急癥，用常規的受體阻滯劑治療已無法更好的抑制胃酸對病情進行控制。奧美拉唑是一種通過抑制H+-K+-ATP酶抑酸進而抑制周圍性或泌酸刺激的藥物，從目前臨床實踐效果來看，其對改善胃潰腸出血癥狀有顯著作用，而患者實際治療中還需要結合護理觀察，來保證療效。下文基于奧美拉唑治療法對胃潰腸出血護理方面的內容進行具體分析。

1 給予患者心理安慰

胃潰腸出血患者起病較急，常會給入院治療的患者及其家屬帶來焦慮、緊張等不良情緒和恐懼心理，護理人員作為與患者接觸最多的人員，當患者大量嘔血時，護理人員應沉著冷靜地和患者進行交流和溝通，分散患者注意力，來緩解患者心里負擔和緊張焦躁的情緒，減輕其痛處，同時迅速地通知醫生并對血跡進行清理。之后護理人員可以用輕松、靈活的形式，幫助患者了解病情，減輕患者思想負擔，并囑咐患者按時吃藥，告訴患者積極配合治療有助于根除胃潰腸出血病癥，以幫助患者樹立戰勝病魔的信心，使患者保持積極樂觀的配合治療[1]。

2 建立靜脈通道

胃潰腸患者入院后，與其他患者一樣需要建立靜脈通道，其中一條用于注射立止血、洛賽克等與鹽溶液調和而成的液體，另外一條通道用于血型鑒定和交叉配血。護理人員在對患者進行輸液和輸血時，需結合患者實際情況輸入新鮮全血200～400mL，平衡鹽溶液2000mL和立止血1個克氏單位，入院窺鏡檢查時注射凝血酶4000U，以對患者進行止血，避免休克現象，保證患者生命安全。

3 密切觀察患者日常癥狀和及時記錄

3.1 觀察患者日常癥狀 胃潰腸患者發病會伴有嘔血、黑便和低血壓癥狀，這些癥狀是反映患者失血量的關鍵指標，護理人員必須嚴密觀察，一旦發現指標不正常，及時處理或通知醫生。當患者出現面色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷、血壓下降等生命體征時，可能是患者微循環血流不足，這時醫護人員需要及時將這種狀況報告給醫生并快速對患者輸液。如果患者是老年人，醫護人員除對上述癥狀進行觀察外，還需要對患者心率是否正常，有無水腫狀況。

3.2 記錄患者日常癥狀 護理人員在對胃潰腸患者進行護理時，除了觀察患者日常癥狀外，還需要及時記錄這些癥狀的具體內容，為醫生更好的診治患者病情、研究胃潰腸出血癥狀提供必要的依據。護理人員需要24小時對患者的大便的顏色、次數、量和性質進行觀察并準確的記錄，以對患者出血量進行估計。當患者嘔血量為250～300ml左右，大便潛血試驗為陽性，出血量高于5ml且為黑便時，患者實際出血量可能在60ml左右。當患者出血量高于1000ml則會出現心率衰竭現象，這時讓患者半側臥，如果患者脈搏加快、血壓下降或出現頭暈出冷汗現象，護理人員要及時給患者輸血，直至患者血壓穩定、大便為黃色時停止輸血。

4 日常護理

4.1 臥床護理 胃潰腸出血患者因上消化道出血需要靜臥，出現休克的患者在此基礎山還要拿去枕頭平躺，頭偏向一側，避免嘔吐物被吸入消化道而導致窒息或吸入性肺炎。

4.2 室內和口腔護理 保持室內清潔，護理人員和環衛人員要經常打掃、開窗通風，保證室內清新、干燥、整潔，護理人員要經常幫助患者翻身，以免出現壓瘡，不利于患者愈合。同時，護理人員要做好患者口腔護理工作，清除患者口腔血液，以避免血腥味而使患者出現惡心、嘔吐現象[2]。

4.3 飲食護理 胃潰腸出血是胃酸對黏膜消化作用而使大多數幽門螺桿菌無法穿透黏液到達細菌，從而使幽門螺桿菌無法清除以致于患者消化功能減弱。因此，護理人員應對患者日常飲食有針對性的進行指導。對于出血期的患者，應該指導患者食用冷流質食物和易于消化的食物；對于停止出血的患者，囑咐其服用奧美拉唑藥物的同時，也要指導患者食用纖維素較高的食物，在此基礎上適當的增加蔬菜食物。為了減少患者胃酸現象，護理人員要鼓勵患者少食多餐，選擇食物時盡量避免辛辣咸食物，可食用多鋅食物。此外，也要鼓勵那些身體好轉的患者適當的鍛煉身體，以增強免疫力，減少病情復發。

結束語：

綜上所述，基于奧美拉唑治療胃潰腸出血患者，護理人員對胃潰腸出血患者進行觀察和輔助護理，能最大限度的減輕患者思想負擔，增強患者抵抗病魔的信心，使患者病情快速好轉。而隨著醫療水平不斷的進步，胃潰腸治療方法和治療藥物還不會不斷的增多，對護理人員的要求也會增多。這就需要護理人員，不斷的提高自身素質和綜合能力，以滿足新時期的護理需求。

參考文獻：

[1]王文章，楊曉梅，趙興國.奧美拉唑聯合凝血酶粉治療消化性潰瘍出血32例臨床觀察[J].寧夏醫學雜志.2010（03）：286-287.

[2]郭萍，孟慶娟，劉洪彬.阿莫西林、奧美拉唑聯合克拉霉素治療胃潰瘍的效果研究[J].中國醫藥導報.2010（15）：35.