中醫(yī)綜合療法治療頸椎病探討

摘要：目的 探究分析中醫(yī)綜合療法對(duì)于頸椎病的臨床效果。方法 選自我院2011年-2013年收治的頸椎病患者共54例，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者27例。對(duì)照組患者單純使用藥物進(jìn)行治療，觀察組患者綜合藥物、手法及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療。對(duì)比2組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率為87.1%；觀察組患者的治療總有效率為96.3%。2組患者之間的療效有顯著差異性（P<0.05），且觀察組無復(fù)發(fā)患者。結(jié)論 對(duì)于頸椎病患者，使用中醫(yī)綜合療法療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合療法；頸椎病；臨床效果

中圖分類號(hào)：R826.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-051-01

頸椎病具有普遍以及多發(fā)的特點(diǎn)，對(duì)于人們的生活造成很嚴(yán)重的影響，目前該疾病逐漸呈現(xiàn)出一種逐漸年輕化的趨勢。骨質(zhì)增生是導(dǎo)致出現(xiàn)頸椎病的實(shí)質(zhì)要素，是其出現(xiàn)在頸部的病變。在臨床上經(jīng)常使用的是頸椎牽引、手法治療、針灸、物理療法等進(jìn)行綜合治療方法來對(duì)患者進(jìn)行治療。本研究選取我院2011年-2013年收治的頸椎病患者共54例，應(yīng)用中醫(yī)綜合療法，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院2011年-2013年收治的頸椎病患者共54例，其中，男28例，女26例。病程最短的為5個(gè)月，最長的為13年。所有患者經(jīng)過頸椎三維X線片以及CT檢查，結(jié)合臨床癥狀以及體征確診為頸椎病。以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者27例。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做以下分類：脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型以及混合型。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料沒有顯著差異性（P>0.05），可用于臨床對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者單純使用藥物進(jìn)行治療，觀察組患者綜合藥物、手法及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療。藥物治療為：西醫(yī)上對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，藥物為丁咯地爾，劑量為250毫升，每天1次并口服尼莫地平片，一天劑量為60mg，每天服用3次，20天為1個(gè)療程。中醫(yī)上使用葛根湯加減進(jìn)行治療。如患者出現(xiàn)有偏風(fēng)寒的則加上荊芥以及防風(fēng)；如患者出現(xiàn)有偏風(fēng)濕情況的則加上羌活；如患者表現(xiàn)出寒濕較重的加上獨(dú)活以及制川烏；如患者表現(xiàn)出氣滯血瘀的則加上川芎以及蜈蚣，使用溫水煎服。

手法治療為：在患者頸背部位進(jìn)行掌揉和一指禪推法，反復(fù)進(jìn)行，另外在患者頸背部的督脈、手三陽經(jīng)的部分腧穴包括風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞以及肩井等穴位進(jìn)行點(diǎn)法、壓法以及拿法。對(duì)患者斜方肌以及提肩胛肌進(jìn)行彈撥法。

運(yùn)動(dòng)療法為：（1）頭部運(yùn)動(dòng)：患者的頭部向前后左右傾十次，隨后將頭部進(jìn)行緩緩搖動(dòng)，左右各轉(zhuǎn)動(dòng)十次。（2）搖動(dòng)上肢：患者左右臂先后搖動(dòng)十次。（3）抓空練指：將雙臂進(jìn)行平伸，十指屈伸五十次。（4）擦掌摩腰：雙手合掌擦熱后，對(duì)患者腰部進(jìn)行上下擦動(dòng)五十次。（5）提揉雙耳：提拉患者雙耳并進(jìn)行搓揉，直至耳朵發(fā)熱。以上運(yùn)動(dòng)每天可進(jìn)行一次，程度由輕至重。1-2個(gè)月后，即可見效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)主要是以《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中關(guān)于頸椎病的相關(guān)內(nèi)容作為依據(jù)：患者的自覺癥狀以及陽性體征完全消失，判定為痊愈；患者的自覺癥狀以及陽性體征有明顯好轉(zhuǎn)，判定為顯效；患者的自覺癥狀及陽性體征有所緩解，但并不顯著，判定為有效；患者的自覺癥狀及陽性體征無明顯變化，判定為無效。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的治療總有效率為87.1%；觀察組患者的治療總有效率為96.3%。2組患者之間的療效有顯著差異性（P<0.05），且觀察組無復(fù)發(fā)患者。如表1所示：

3 討論

3.1中醫(yī)綜合療法中藥物治療的原理

頸椎病發(fā)作時(shí)，頸椎病患者臨床表現(xiàn)如下：頭暈?zāi)垦！盒姆次傅取Ｒ驗(yàn)轭i椎病引發(fā)的眩暈也被稱作“頸性眩暈”。從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行分析，頸椎病的形成是主要是因?yàn)榻?jīng)脈氣血運(yùn)行不暢，腦失氣血濡養(yǎng)，從而使得經(jīng)脈出現(xiàn)了空虛狀況，大腦失去了供氧的正常通道，所以患者才會(huì)時(shí)常感到眩暈。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度考慮分析，頸椎病是由于骨質(zhì)增生的頸椎還有周圍其他病變的組織對(duì)人體椎動(dòng)脈及神經(jīng)根、脊髓造成壓迫或者是由于有炎癥的刺激作用，引發(fā)出現(xiàn)了椎動(dòng)脈反射性痙攣，最后使椎基底動(dòng)脈供血不足，因此出現(xiàn)了眩暈。以及神經(jīng)根、脊髓受壓產(chǎn)生頸、肩、上肢疼痛、麻木等癥。患者的血液稠度相對(duì)于常人要高，因此血脈的灌注量有所減少，這也是導(dǎo)致頸椎病發(fā)病的根本原因。所以治療頸椎病要以活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，補(bǔ)益肝腎作為治病的根本原則。作者經(jīng)驗(yàn)方主藥：葛根、桂枝、桑枝、姜黃、鉤藤、川芎、全蟲、丹參、紅花、海桐皮、細(xì)辛、烏藥、補(bǔ)骨脂、枸杞子、菊花、甘草。

3.2中醫(yī)綜合療法中手法治療的原理

相關(guān)研究和資料表明，牽引風(fēng)池穴能夠幫助患者緩解頸后端的神經(jīng)刺激，從而消除頭下肌以及頸后諸肌的腫脹。將血管的壓迫和刺激進(jìn)行緩解，并使血液的供給得到糾正，從而使患者癥狀得到消除。同時(shí)，患者的生活還需要注重健康衛(wèi)生方式，合理安排作息時(shí)間，防止過度勞累，活動(dòng)需要注重定時(shí)以及定量，并使患者的頸部肌肉的張力維持正常，從而有利于局部血液循環(huán)。使用頸椎牽引能夠讓頸椎的軟組織盡量少受到牽拉，頸部的負(fù)荷有效的減少，頸部的創(chuàng)傷性炎癥也可以因此得到修復(fù)。

3.3中醫(yī)綜合療法中運(yùn)動(dòng)治療的原理

頸部各方向進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，在一定程度上有利于頸椎的血液循環(huán)，從而使患者的淤血以及水腫得以消除，并對(duì)患者的頸部韌帶進(jìn)行牽伸，從而使處于痙攣狀態(tài)的肌肉得到放松。通過運(yùn)動(dòng)療法，從而讓患者的頸部肌肉得到加強(qiáng)，從而使其耐受能力得到加強(qiáng)，有利于維持頸椎的穩(wěn)定。

本研究應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療頸椎病患者，療效顯著，因此，在臨床上可對(duì)加大對(duì)該治療方法的研究，以更好發(fā)揮其臨床價(jià)值。

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