自制靠背板在護理外傷性截癱患者中的應用

摘要： 目的 觀察靠背板在外傷性截癱患者側臥位中的應用效果，提高臥位的舒適度，探討對外傷截性癱患者更有效的護理措施。方法 選取50例外傷性截癱住院患者住院期間定時翻身側臥位時給予使用靠背板。使用前后均調查患者感受。結果 使用靠背板后患者側臥位的舒適度、保持側臥位的時間、情緒方面及對護理的依從性均好于使用前，差異有統計學意義（P值<0.01）。結論 外傷性截癱患者側臥位時使用靠背板能提高患者側臥位的舒適度、保持側臥位的時間、改善不良情緒、提高對護理的依從性有良好的效果。

關鍵詞：外傷性截癱患者；側臥位；靠背板；翻身護理

中圖分類號：R687.3+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-097-01

外傷性截癱在臨床骨科常見到，也是骨科護理工作中較為繁重的一項護理。為了預防長期臥床所引發褥瘡，護理上要求對病人2-4小時翻身1次[1]。患者側臥位時，由于沒有支撐，患者自感不舒適，身體容易自然下滑，無法維持側臥位時間。為了解決這一問題，我科自制了靠背板應用于截癱患者，取得良好效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組50例，男41例，女9例，年齡22～58歲。其中頸椎損傷11例，胸腰段損傷39例；手術治療38例，保守治療12例。均對50例患者在翻身側臥位時使用了靠背板。

1.2 方法

1.2.1 靠背板的制作：靠背板做成長方形，長70cm、寬35cm、厚1cm，用木板、海綿、棉布作原料，靠背的一面木板加上厚1.5cm的海棉，外包棉布用縫衣線縫好。靠背板外加金屬支架固定，木板無海綿那面的兩個底角各外展一條長15cm的金屬條，木板無海綿那面的兩個頂角各外展一條長35cm的金屬條，4條金屬條外展末端對應連接吻合固定，使靠背板固定于支架。

1.2.2 使用方法：給予截癱患者定時翻身取側臥時，保持患者脊柱背身，在患者背部墊上靠背板，使患者背部得到支撐固定。

1.2.3 評估方法 使用自行設計的問卷調查患者使用靠背板前、后各方面的感受，包括4個方面。（1）舒適：側臥位的舒適感覺、睡眠質量，（2）保持側臥位：臥位的穩定性、保持側臥位時間，（3）情緒：緊張、焦慮，（4）對護理的依從性：避免側臥時身體無支撐，主動配合定時翻身。

1.2.4 統計學方法 所有資料使用SPSS 15.0統計軟件包進行處理，計量資料采用x±s表示，使用前后的比較采用t檢驗。

2 結果

評估結果顯示，患者使用靠背板能改善側臥位的舒適度、保持側臥位時間、緩解緊張焦慮情緒、提高對護理的依從性，使用前后各項評分均有明顯變化，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

3 討論

外傷性截癱患者由于肢體感覺、運動喪失，長期臥床，需要加強對患者的基礎護理，其中，定期翻身更換體位可以預防褥瘡和靜脈血栓的形成等并發癥。在給患者翻身取側臥位時，由于身體背部失去支撐，不能維持側臥位之間。通過使用靠背版后，能使患者背部得到支撐，改善了患者側臥位的舒適度、緩解緊張情緒，配合護士定時翻身，增強了對護理人員的信任度，提高了對護理的依從性，最終能取得更滿意的護理效果。

參考文獻：

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