小兒腹瀉運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 選取我院兒科2011年3月～2012年6月收治的腹瀉患兒共84例，依照隨機(jī)分組法平均分為西醫(yī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，分別基于單純性西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比觀察兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組患兒住院時(shí)間4d～9d，平均住院時(shí)間6.1d；治療時(shí)長(zhǎng)28.4h～42.5d，平均療程35.8h。西醫(yī)組患兒住院時(shí)間5～13d，平均住院時(shí)間9.4d；治療時(shí)長(zhǎng)34.1h～69.4h，平均療程54.2h。中西醫(yī)結(jié)合組患兒平均住院時(shí)間及平均療程均明顯短于西醫(yī)組（P<0.05）。中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療顯效30例，有效11例，無效1例，總有效率97.62%；西醫(yī)組患兒?jiǎn)渭兾麽t(yī)治療顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率83.33%。中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法能明顯縮短患兒住院及治療時(shí)間、提升綜合療效，整體效果優(yōu)于單純性西醫(yī)治療。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

中圖分類號(hào)：R722.13+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-038-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2011年3月～2012年6月收治的腹瀉患兒共84例，均符合我國(guó)臨床診治準(zhǔn)。男性43例，女性41例；年齡7個(gè)月～5歲，平均年齡3.4歲；病程0.5～25d，平均病程（12.4±0.5）d；所有患兒入院后均有不同程度脫水現(xiàn)象，其中輕度脫水31例，中度脫水38例，重度脫水15例。依照隨機(jī)分組法平均分為西醫(yī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，分別基于單純性西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，兩組患兒性別、年齡、病程、脫水情況、身體素質(zhì)等方面對(duì)比均未見明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)組

適當(dāng)禁食，水、電解質(zhì)紊亂糾正治療。根據(jù)患兒病情給予碳酸氫鈉、氯化鉀、氯化鈉、葡萄糖配制口服治療，2歲以下患兒每1min喂1小勺，2歲以上患兒用杯子口服。注意觀察服藥及間歇期間嘔吐現(xiàn)象，若發(fā)生嘔吐，則暫停幾分鐘后每4min喂1勺。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合組

在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，方以健脾止瀉湯（藥量酌情加減）：薏苡仁4～9g，扁豆衣3～7 g，厚樸2～4 g，黨參3～7 g，木香2～4 g，萊菔子3～7 g，枳殼2～4g，白術(shù)3～7 g。腹部脹痛明顯的患兒加服陳皮2～4 g，延胡索2～6 g。嘔吐患兒加服竹茹3～5 g，半夏2～4 g。濕熱明顯的患兒加服黃連2～4 g，黃芩2～6 g[1]。每日1劑，早晚水煎服。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依照相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效與無效3種，原有癥狀全部消除、大便恢復(fù)正常，為顯效；原有癥狀基本消除、大便基本恢復(fù)正常，為有效；原有癥狀及大便次數(shù)、形狀未見改善或加重，視為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本指標(biāo)對(duì)比

中西醫(yī)結(jié)合組患兒住院時(shí)間4d～9d，平均住院時(shí)間6.1d；治療時(shí)長(zhǎng)28.4h～42.5d，平均療程35.8h。西醫(yī)組患兒住院時(shí)間5～13d，平均住院時(shí)間9.4d；治療時(shí)長(zhǎng)34.1h～69.4h，平均療程54.2h。中西醫(yī)結(jié)合組患兒平均住院時(shí)間及平均療程均明顯短于西醫(yī)組（P<0.05）。

2.2 療效對(duì)比

中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療顯效30例，有效11例，無效1例，總有效率97.62%；西醫(yī)組患兒?jiǎn)渭兾麽t(yī)治療顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率83.33%。中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是兒科臨床上的常見病之一，是所有兒科疾病中發(fā)病率較高的一種，而且此種疾病有明顯的季節(jié)性忒的哪，初春季節(jié)及秋末季節(jié)最易發(fā)病。當(dāng)前的西醫(yī)治療主要針對(duì)腸道黏膜上皮細(xì)胞的保護(hù)及病毒處理為主，在調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的同時(shí)常給予鉀、鈉、液體補(bǔ)充以緩解、控制癥狀[3]。單純性的西醫(yī)治療僅能勉強(qiáng)控制病情，特效的抗病毒藥物尚未得到推廣，綜合療效較差，且患兒療程、住院時(shí)間均較長(zhǎng)。

小兒腹瀉在中醫(yī)理論中屬于“泄瀉”范疇，認(rèn)為其病因是腸道水濕阻塞、清濁混雜，小兒腸道及臟腑尚不成熟，對(duì)氣血的運(yùn)化功能不足，一旦腸道水濕阻塞、清濁混雜，若不給予及時(shí)的調(diào)理，就會(huì)產(chǎn)生腹瀉、嘔吐之癥。臨床中醫(yī)治療以利尿化濕、健脾助運(yùn)為主。薏苡仁最具健脾運(yùn)濕的功效，黨參可健脾益肺、幫助調(diào)節(jié)氣血，木香可溫中理氣、調(diào)中宣滯，厚樸可下氣除滿、燥濕消痰，上述諸藥聯(lián)合使用有極佳的利尿化濕、健脾助運(yùn)功效[4]。本次研究中給予中藥方劑聯(lián)合一般西醫(yī)治療，患兒住院時(shí)間4d～9d，平均住院時(shí)間6.1d；治療時(shí)長(zhǎng)28.4h～42.5d，平均療程35.8h；治療顯效30例，有效11例，無效1例，總有效率97.62%，能明顯縮短患兒住院及治療時(shí)間、提升綜合療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 單既利，郭術(shù)春，劉秀蘭等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉180例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（26）：84，87.

[2] 潘治星，劉愛琴.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉98例[J].中醫(yī)兒科雜志，2009，5（6）：26-27.

[3] 單秀萍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的效果觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（16）：158-159.

[4] 王宇彤.中西醫(yī)結(jié)合診斷治療小兒腹瀉[J].中外醫(yī)療，2011，30（35）：111，113.

作者簡(jiǎn)介：

胡鐵墩（1958—），男，寧夏銀川市人，工作單位：寧夏日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)醫(yī)務(wù)室；研究方向：兒科。