陰道全子宮切除術(shù)的圍手術(shù)期護理體會

摘要：對于臨床陰道全子宮切除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期的精心護理，包括心理護理、手術(shù)前后護理、飲食護理已經(jīng)并發(fā)癥護理等，能夠提高手術(shù)成功幾率，縮短術(shù)后患者術(shù)后康復(fù)的時間并且減少并發(fā)性疾病的發(fā)生，同時，還能夠減少患者的心里不良情緒，增加患者對于醫(yī)院醫(yī)護人員的滿意度，是一種臨床上針對陰道全子宮切除術(shù)患者的有效合理的護理干預(yù)措施，值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陰道全子宮切除術(shù)；護理干預(yù)；圍手術(shù)期

中圖分類號：R713.4+2 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-090-01

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者的臨床資料，觀察并記錄對于患者進行的臨床護理方法特點，分析患者的手術(shù)、護理干預(yù)的效果以及患者對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理干預(yù)的滿意度，總結(jié)臨床上對于陰道全子宮切除術(shù)患者的有效合理的護理干預(yù)方法，討論并且分析對于陰道全子宮切除術(shù)患者的圍手術(shù)期的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院曾經(jīng)收治的40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者的臨床資料作為觀察對象，其中年齡最大的患者61歲，年齡最小的患者42歲，平均年齡54.8歲。全部40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者中，患有子宮肌瘤的患者有12例、患有子宮脫垂的患者有8例、患有子宮腺肌病的患者有17例、患有功能失調(diào)性子宮出血的患者有3例。

1.2 護理方法

1.2.1心理護理

進行陰道子宮全切術(shù)的患者對于手術(shù)治療的操作過程以及治療效果并不熟悉，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、不安甚至是恐懼的心理，會影響到手術(shù)的治療效果以及患者的康復(fù)。醫(yī)護人員應(yīng)該熱情耐心的與患者進行溝通，對患者進行心靈上的輔導(dǎo)，主動為患者介紹手術(shù)相關(guān)知識，使其明白手術(shù)成功率很高，打消患者的消極情緒，使其配合醫(yī)生進行手術(shù)。

1.2.2術(shù)前護理

手術(shù)之前應(yīng)該詳細詢問患者的一般資料并進行記錄，為患者以及患者家屬詳細講解手術(shù)相關(guān)知識，為患者介紹手術(shù)成功的案例增加患者的信心。手術(shù)所需要的器材以及搶救相關(guān)裝備要提前準(zhǔn)備好。

1.2.3術(shù)后護理

手術(shù)后患者送回病房要保持平臥位置，將患者頭部偏向一側(cè)，保證患者呼吸道的通暢，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，有情況要立即向主治醫(yī)師報告，術(shù)后留置尿管時間為3到5天，過程中要鼓勵患者多飲水，保證尿道口清潔，拔管前要進行恢復(fù)膀胱功能練習(xí)。術(shù)后患者如感到疼痛不適，醫(yī)護人員可對其進行心理上的安慰，與其聊天轉(zhuǎn)移注意力，或者讓患者更換體位【1】，如有必要可以使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.4并發(fā)癥護理

手術(shù)后醫(yī)護人員應(yīng)時刻注意患者并發(fā)癥的情況，做好相應(yīng)的預(yù)防工作。首先要隨時監(jiān)測患者的引導(dǎo)分泌物狀況，如發(fā)生引導(dǎo)殘端出血則可以及時發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常詢問患者是否有肛門的墜脹感，及時發(fā)現(xiàn)患者是否有陰道血腫發(fā)生。手術(shù)后醫(yī)護人員要經(jīng)常幫助患者活動下肢，擠壓按摩以防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者經(jīng)過手術(shù)治療以及圍手術(shù)期的精心護理干預(yù)之后，均手術(shù)成功后康復(fù)出院。對于醫(yī)護人員的護理措施表示滿意的患者有25例，對于醫(yī)護人員的護理措施感到基本滿意的患者有13例，對于醫(yī)護人員護理措施感到不滿意的患者有2例，護理滿意度達到了95%。

3 討論

經(jīng)陰道的全子宮切除術(shù)是一種在婦科非常常見的手術(shù)，他相比較于傳統(tǒng)的腹部全子宮切除術(shù)對于患者造成的創(chuàng)傷更小、痛苦更少、手術(shù)后患者恢復(fù)快、不會留下瘢痕等等，受到了廣大患者以及醫(yī)護人員的青睞【2】。但是這種手術(shù)操作要求更高，如果能夠與針對陰道全子宮切除術(shù)患者合理有效的護理干預(yù)方法【3】相配合，更加能夠有效增大手術(shù)成功幾率、減輕患者心里不良情緒，加快患者的康復(fù)進程【4】。我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者的臨床資料，觀察并記錄對于患者進行的臨床護理方法特點，分析患者的手術(shù)、護理干預(yù)的效果以及患者對于醫(yī)院醫(yī)護人員護理干預(yù)的滿意度，總結(jié)臨床上對于陰道全子宮切除術(shù)患者的有效合理的護理干預(yù)方法，發(fā)現(xiàn)全部40例進行陰道全子宮切除術(shù)的患者經(jīng)過手術(shù)治療以及圍手術(shù)期的精心護理干預(yù)之后，均手術(shù)成功后康復(fù)出院。對于醫(yī)護人員的護理措施表示滿意的患者有25例，對于醫(yī)護人員的護理措施感到基本滿意的患者有13例，對于醫(yī)護人員護理措施感到不滿意的患者有2例，護理滿意度達到了95%。綜上所述，對于臨床陰道全子宮切除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期的精心護理，包括心理護理、手術(shù)前后護理、飲食護理已經(jīng)并發(fā)癥護理等，能夠提高手術(shù)成功幾率，縮短術(shù)后患者術(shù)后康復(fù)的時間并且減少并發(fā)性疾病的發(fā)生，同時，還能夠減少患者的心里不良情緒，增加患者對于醫(yī)院醫(yī)護人員的滿意度，是一種臨床上針對陰道全子宮切除術(shù)患者的有效合理的護理干預(yù)措施，值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]宋麗敏.經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期疼痛護理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（36）：118～120.

[2]黃鳳友，李國霞，蘇麗芳，等.腹腔鏡全子宮切除術(shù)對患者康復(fù)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（35）：371～373. [3]文燕玲.陰式子宮切除術(shù)患者的觀察與護理. 華夏醫(yī)學(xué)，2007，20（ 5） ： 1037.

[4]占菊香，杜秀紅. 陰式子宮切除術(shù)圍手術(shù)期護理. 咸寧學(xué)院學(xué)報，2007，21（ 6） ： 540-541.