
王女士今年48歲,絕經快一年了。這一年來,她經常出現胸悶不適、焦慮易怒、失眠多夢,周身燥熱、盜汗等癥狀。她曾到附近的診所求治,醫生認為她患的是腎陰虛,讓她服用六味地黃丸進行治療。王女士服用此藥7天后,出現了下身畏冷、上身出汗的癥狀。她立即停服六味地黃丸,前往當地的衛生院求治。這次,醫生認為她患是陽虛,讓她服用金匱腎氣丸進行治療。王女士服用此藥3天后,感覺自己下身畏冷、上身出汗的癥狀更嚴重了,而且還出現了心悸、頭昏、口干、頭部刺痛的癥狀。于是,王女士來我院求治。筆者發現她有舌質紫暗、脈澀的表現,判斷其患的是氣血郁滯型郁病(西醫診斷為更年期綜合征),故讓其服用中成藥血府逐瘀丸進行治療。王女士服用此藥3天后,其下身畏冷、上身汗出的癥狀完全消失,其他癥狀也逐漸減輕。她服用此藥治療15天后,所有不適的癥狀全部消失了。
更年期綜合征是由于女性卵巢功能減退,體內雌激素水平下降而引起的一系列植物神經功能紊亂的癥候群。此病患者常可出現月經紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、焦慮、情緒不穩定、易激動或注意力難以集中等癥狀。傳統中醫理論認為,更年期綜合征屬于“經斷前后諸證”的范疇,是因腎氣不足,天癸衰少,陰陽平衡失調所導致的,應采取補腎氣、調陰陽的方法進行治療。但近年來的臨床研究發現,很多此病患者是因為氣機郁滯,肝失調達,郁而化熱出現了胸脅刺痛、急躁易怒、內熱煩悶、心悸失眠、頭部刺痛、舌紫暗、脈澀等血瘀的癥狀。此類患者應采取活血化瘀、行氣止痛的療法。王女士患有更年期綜合征,因誤用補陰、補陽藥物而導致陰陽平衡失調,氣血郁滯,從而出現了頭部刺痛、舌質紫暗、脈澀等血瘀的癥狀。血府逐瘀丸具有行氣、活血、化瘀的作用。王女士在服用此藥后,收到了很好的療效。可見,更年期綜合征患者在進行治療時不能只注重“補”,而要注重“疏”。
血府逐瘀丸是清代名醫王清任所創。此藥由當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、生地黃、牛膝、枳殼、桔梗、柴胡、甘草組成,具有行氣、活血、化瘀的功效。在此方中,當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花具有活血化瘀的功效,生地黃具有涼血清熱的功效,枳殼、甘草具有行氣和血、舒肝的功效,柴胡具有疏肝解郁、升達清陽的功效,桔梗具有開宣肺氣、載藥上行的功效,牛膝具有祛瘀血、通血脈、引瘀血下行的功效。此外,甘草還具有調和諸藥的功效。將諸藥相配伍制成的血府逐瘀丸,具有既行血分瘀滯,又解氣分郁結,活血而不耗血,祛瘀又能生新的特點。此藥的用法是:每天服2次,每次服4克,連續用藥15~20天為1個療程。