如何檢測幽門螺桿菌

編輯同志：

我今年61歲，身體狀況一直不錯。兩個月前，我因出現胃痛的癥狀而到醫院就診，醫生認為我患的是胃炎，并要求我進行幽門螺桿菌檢測。請問，我應如何進行幽門螺桿菌檢測？

江西 朱麗

朱麗讀者：

近年來的臨床研究結果顯示，幽門螺桿菌感染是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃炎等胃病的罪魁禍首。因此，胃病患者在進行治療前，應先查一下是否存在幽門螺桿菌感染。一旦確診存在幽門螺桿菌感染，便可采取幽門螺桿菌根治術將病情徹底治愈。目前，國內外醫學界公認的幽門螺桿菌檢測法主要包括以下3種：

1.快速尿素酶試驗 快速尿素酶試驗可測定胃部活檢組織中尿素酶的活性，這是診斷消化道幽門螺桿菌感染的重要方法之一。此法屬于侵入性檢測法，但具有操作簡便（可在進行胃鏡檢查的同時取出胃黏膜組織進行檢測）、費用低、準確性高的優點，非常適合準備進行胃鏡檢查的患者使用。

2.抽血采樣檢測 抽血采樣檢測可查出患者血清中幽門螺桿菌的抗體水平。但患者在進行此項檢查后只能判斷出是否感染過幽門螺桿菌，而要確診其目前消化道內是否存在幽門螺桿菌仍要采用其他的檢測方法。

3.呼氣試驗 用13碳或14碳尿素呼氣試驗法檢測幽門螺桿菌，其靈敏度、檢出率和符合率都很高（接近100%），而且具有簡便、快速、準確、無痛苦、無創傷、無交叉感染風險等優點。各年齡段的患者都可采用此法進行幽門螺桿菌檢測。13碳或14碳尿素呼氣試驗的操作方法是：患者在清晨（空腹3個小時以上）用20毫升的涼開水送服尿素[14C或13C]膠囊。靜坐25分鐘后，患者可用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫生進行檢測即可。此類檢測的全過程約需30分鐘。需要注意的是，患者若服用了抗生素、鉍劑及某些有抗菌作用的中藥等，應至少停藥4周再進行此類檢測。患者若應用了抑制胃酸類藥物，應停藥2周以上再進行此類檢測。

北京 主任醫師 趙斯達