注射泡沫助士兵在戰場上止血

一種新的止血技術獲得國防高級研究項目局的資助，旨在讓傷兵能夠活著堅持到醫院。

兩種液體被注入人體后會變成一種固體泡沫，可以減緩內出血。這種方法未來可能使受傷的士兵和平民能夠活著堅持到醫院獲得救治。國防高級研究項目局去年12月向阿森納醫療公司（Arsenal Medical）提供了1550萬美元以進一步開發這種泡沫技術。這種泡沫會通過肚臍進入傷兵體內。

目前，戰地醫生和醫療急救人員都沒有任何方法能讓傷者在送至醫院前止住內出血。麻省總醫院的創傷外科醫生大衛·金（David King）說：“要止住內出血，你唯一可以做的就是盡快到達醫院。”他是這個泡沫技術項目的聯合調查員，曾在伊拉克和阿富汗戰場上做過軍醫。他說，在這些軍事環境中，因為無法控制的內出血而導致的死亡“司空見慣”。

“在戰爭中喪生的人，有超過四分之一原本有可能活下來，”位于德州山姆休斯頓（Sam Houston）的美國陸軍外科研究所的醫生兼科學家羅伯特格哈特（Robert Gerhardt）說。格哈特沒有參與這個項目。“我們可以給一條手臂或腿綁上止血帶，但當出血的部位是其他無法觸及的部位時，如腹、胸和頭內部的某些地方——身體的這些部分是我們無法直接接觸的，除非讓外科醫生來切開，找到出血的血管并鉗住。”

為了解決這個問題，麻省沃特頓（Watertown）的阿森納醫療公司設計了一種材料，能夠填滿腹腔，形成一塊固體泡沫，延緩內出血。泡沫由兩種液體所生成。“把這兩種液體成分混合在一起，會產生一種化學反應，促使這種材料充滿腹腔，”該公司領導這項研究的阿普瑪夏爾馬（Upma Sharma）說。我們的想法是，泡沫將會對受傷的部位造成足夠的壓力，從而延緩出血，最多長達3小時，這樣傷員來得及活著抵達醫院接受救治。到醫院后，醫生會將泡沫從傷員體內取出，再處理傷口。

軍醫會將這兩種液體從傷兵的肚臍注入其腹腔。“（肚臍）是個很容易找到的部位，從這里可以安全地進入腹腔，”夏爾馬說，“不會弄破主動脈。”

該公司測試了1200多種不同的混合物，終于找到正確的材料組合。泡沫的形成不能太快或太慢，也不能太硬或太軟。當它處于固體狀態時，醫生必須能以不對傷員造成更多傷害的方式將其移出體外。

夏爾馬說，相比其他嘗試解決內出血問題的方法，阿森納研制的這種泡沫的不同之處在于它與血液的關系。“剛開始我們以為需要一種能和血液良好結合的東西，因為這能幫助泡沫到達出血點，”她說，“但后來我們發現不是這樣。我們需要一種無法和血液融合的東西，一種會把血液排開的東西。”

這種凝固形成的泡沫是一種聚亞胺酯。這種材料已被用于骨接合劑、人造血管和其他醫療用途，也被用于制造車座和絕緣材料。

研究團隊正在豬身上測試這種泡沫。他們將這些豬的肝臟和一根大血管割破。注入泡沫液體后，近四分之三的豬在3小時后仍然活著。

現在，該團隊正在監視這些豬在被移除了泡沫后的長期影響。公司計劃于今年開始和美國食品和藥物管理局合作，來決定如何在戰場上測試這種技術。

許多不同的傷害都會引發無法控制的內出血。這種泡沫技術不會對所有人都有效。“我認為這個問題不會有單一的解決方案，”格哈特說。

但他說，對許多內傷而言，能向腹部注入一些東西是一種可能的解決方案，而“爭取到一兩個小時的額外時間，或許會帶來很大的不同”。