【典型病例】
病案1:小傑正值高三準(zhǔn)備大學(xué)聯(lián)考課業(yè)繁重,經(jīng)常頭暈頭痛,注意力無法集中,頭痛部位主要在額頭眉目脹痛,有時候是後腦連著頸項痛,每次在熬夜讀書睡眠不足,或是天冷受寒時候更加明顯,從小在季節(jié)交替常感冒及鼻炎發(fā)作。
病案2:許小姐37歲,是公司財務(wù)人員,年關(guān)將近又逢婆婆生病住院與先生輪流照顧,小孩也還小,家庭與工作如同蠟燭兩頭燒。近半年來兩側(cè)偏頭痛發(fā)作頻繁,常依賴西藥止痛藥止頭痛,最近發(fā)現(xiàn)止痛藥已經(jīng)不管用了。另外自覺三年前産後身材發(fā)福許多尤其臀部變大,易掉髮、腰酸右腿麻,常感焦慮,身體疲倦時感到燥熱,月經(jīng)愛來不來的很紊亂且經(jīng)量也減少許多,一度懷疑自己是否更年期提前到了。
【病理分析】
中西結(jié)合針推骨傷科 張文馨主治醫(yī)師:
檢查發(fā)現(xiàn)小杰的頸椎生理曲度變直,駝背姿態(tài),面色蒼白並有黑眼圈,鼻腔紅腫肥厚增生。進一步拍片頸椎X-ray檢查證實頸椎曲度變直,部份頸椎椎體輕度退行性變化,頸椎間隙狹窄,氣血供應(yīng)不足是造成其頭暈頭頸痛的主因。
給予手法調(diào)整頸椎,推拿疏通經(jīng)絡(luò),風(fēng)池、迎香、合穀等穴位針刺治療。另外教導(dǎo)正確的姿勢,尤其是坐姿,叮囑下課時間就要起身活動,或是坐約半小時就要舒展身體,做一下伸展操或頸椎操,避免久坐導(dǎo)致氣血不暢。
爲(wèi)許小姐檢查發(fā)現(xiàn)骨盆擴張並有明顯左右不對稱情況,腰椎生理曲度向後變直(正常應(yīng)爲(wèi)略向前),造成下肢兩腳不對稱(也就是長短腿),頸椎生理曲度後拱,耳朵明顯高低不齊,深一步了解她平時辦公久坐喜歡翹二郎腿,常在家睡前半躺在床上繼續(xù)打電腦辦公直到入睡,喜歡捲曲側(cè)睡,沒有時間運動。曾拍腰部MRI示腰4/腰5,腰5/骶1椎間盤突出。
給予整體脊柱調(diào)整,尤其先平衡骨盆,再來針刺頭頸及腰椎部位及調(diào)理婦科等穴位,由於她沒時間運動,教導(dǎo)床上伸展操可每日睡前及晨起鍛鍊。教導(dǎo)正確坐姿,叮囑側(cè)睡應(yīng)調(diào)整枕頭適當(dāng)?shù)母叨?,避免睡前半躺打電腦,工作還是坐在書桌前,抬頭挺胸避免低頭伏案工作。
中西結(jié)合婦兒科 索承美主任:
壓力是現(xiàn)代人無法避免的,但過度操心、勞累會使正值成熟美麗的少婦提早進入更年期,出現(xiàn)如燥熱、掉髮、月經(jīng)紊亂、失眠等早衰癥狀。因控制內(nèi)分泌的中樞在大腦,所以當(dāng)壓力長期累積或突然暴增難以釋放,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂合併頭痛癥狀,要當(dāng)心是大腦壓力過大造成內(nèi)分泌失調(diào)。
排除許小姐有子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病史後,建議做了抽血化驗,發(fā)現(xiàn)泌乳素過高、雌激素比正常值偏低,有內(nèi)分泌失調(diào)、出現(xiàn)提早衰老的趨勢。於針推骨傷科治療後,加入預(yù)防早衰的婦科調(diào)理治療,搭配頭部經(jīng)絡(luò)刮痧紓壓。小杰因有鼻炎史,讓其在夏三伏天及冬三九天,做三伏/三九貼治療,以利經(jīng)絡(luò)溫通,氣血和暢。
中西結(jié)合全科 黃宗瀚主任/院長:
小傑主要經(jīng)脈受阻,氣血無法榮於頭目,舌淡苔薄脈細(xì)弱,為氣血虧虛癥候,湯藥宜益氣升清。另外教導(dǎo)小傑改變作息習(xí)慣,每晚十點就入睡,五點起床讀書。而許小姐舌淡尖赤邊有齒痕苔薄白,脈細(xì)弦雙尺弱,結(jié)合徵狀,由於長期肝旺過度虧耗陰血,精血生發(fā)不及,屬於肝旺腎精虧耗型。首先湯藥養(yǎng)陰滋腎、調(diào)理經(jīng)期,避免腎源耗竭,另外於經(jīng)前可飲用疏肝理氣等茶飲。
兩者都因頭痛來診,表面似乎都因壓力而引發(fā),但情況卻不盡相同,臨床應(yīng)全方面診查,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)、婦、骨傷針推各科共同照護,開立湯藥、針推刮痧等綜合治療,內(nèi)外兼治,才可斷病截流。
【醫(yī)生建議】
1.當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀時不要忽略,要當(dāng)作警訊,檢視癥狀的出現(xiàn)是否與壓力、情緒有關(guān);
2.調(diào)整作息時間,讓大腦、身體休息喘喘氣。建議小傑改變睡眠時段,大腦休息後再讀書,避免用腦過度,晨起的腦力也是最好的。許小姐可以趁午休或下班後,撥抽一小時內(nèi)的時間做治療;
3.記下頭痛部位,發(fā)作頻率等細(xì)節(jié)告訴醫(yī)師,避免一昧自行服用止痛藥;
4.注意日常正確姿勢,尤其坐姿及睡姿;
5.運用零碎時間,抽空適當(dāng)做點小小伸展運動,運動方式可與醫(yī)師討論。
經(jīng)絡(luò)按摩小貼士:頭痛可按摩穴位:風(fēng)池(後髪線、頭頸交接處兩側(cè))、合穀(手背上,手指全並攏拇指線末端)、太陽穴(兩眼角旁)、太沖(足背上,大指與第二指中間)??上扔脺孛矸?分鐘頸部,按摩力度不宜過大,輕柔即可。
藥膳茶飲來幫忙:在醫(yī)師建議下,可利用佛手乾、玫瑰花、金針花、百合等藥材食材,做成紓壓茶飲或藥膳。