糖友止癢四注意

糖尿病皮膚病變是糖尿病主要并發(fā)癥之一，其中糖尿病皮膚瘙癢癥的發(fā)病率高達(dá)30%以上，而寒冷的冬季發(fā)病率甚至能飆升到最高值。糖尿病皮膚瘙癢癥以及糖尿病足的根本原因是血糖升高，外加冬季氣候干燥、寒冷，血管收縮病變，所以出現(xiàn)該病。血糖升高引起皮膚抵抗力下降，同時(shí)皮膚腺體分泌的體液中含糖量升高，形成了細(xì)菌或真菌滋生的溫床；血糖升高還會(huì)引起周圍神經(jīng)感覺障礙，植物神經(jīng)紊亂，皮膚汗液分泌減少，皮膚干燥引起瘙癢。此外，血糖升高還會(huì)侵害局部血管，造成血管閉塞，引起皮膚脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等。所以很多糖尿病患者難以逃脫冬季皮膚瘙癢。那么，有什么辦法能夠減輕和預(yù)防瘙癢呢？糖尿病患者在生活中除了合理飲食和科學(xué)用藥外，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

首先，定期到醫(yī)院檢查，控制好血糖，這樣出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，并可避免皮膚的瘙癢發(fā)生。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，不少患者不愿到醫(yī)院監(jiān)測血糖，但在家中自我監(jiān)測效果非常差，有的甚至基本無效。如果一味口服降糖藥而不定期監(jiān)測血糖，也不能保證血糖控制好，因?yàn)榭诜堤撬庨L期服用有失效的可能。另外，出于經(jīng)濟(jì)費(fèi)用考慮，有的患者節(jié)約著用，可以將一盒測血糖的試紙用很久，實(shí)際上試紙開封后有使用期限，很可能試紙已經(jīng)失效不準(zhǔn)確了。糖尿病人血糖監(jiān)測也應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，如應(yīng)隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測血糖，這樣比每天在同一時(shí)間測血糖效果好，對(duì)一天中血糖水平的了解情況也更多一些。

其次，合理的皮膚保養(yǎng)，盡量避免搔抓，衣服宜寬大、松軟，內(nèi)衣選用棉織品或絲織品，不要穿毛織品。洗澡不應(yīng)太勤，每周洗澡1～2次即可，不可用堿性太強(qiáng)的肥皂或摩擦過多，浴水溫度以35～37℃為宜。若洗澡太勤、水溫過高或肥皂用得太多，都會(huì)使原本干燥的皮膚失去皮脂滋潤而更加干澀、枯萎，從而加重瘙癢。被褥不宜太暖，冬季應(yīng)適量涂抹潤滑油膏保護(hù)皮膚。患糖尿病足的患者要注意保持足部皮膚干凈、干燥，避免穿過緊、不合腳的鞋子，對(duì)雞眼、足部潰瘍或感染均應(yīng)積極治療。另外，為避免燙傷，足部不可用取暖器、熱水袋。

再次，生活要有規(guī)律，心情要保持愉快，不要過度疲勞，避免發(fā)怒和急躁。早睡早起，不看刺激性的影視節(jié)目，臨睡前不宜喝濃茶與咖啡，以保證充足的睡眠。適當(dāng)參加體育鍛煉，以促進(jìn)皮膚的新陳代謝，提高皮膚對(duì)營養(yǎng)的吸收，還可以促進(jìn)汗液的分泌，減輕皮膚干燥，緩解癥狀。平時(shí)可選擇散步、打羽毛球、打太極拳、練氣功等活動(dòng)。培養(yǎng)種花、養(yǎng)金魚、下棋等良好的習(xí)慣來陶冶情操。

最后，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。室溫一般保持在18～20℃。老年人室溫以在22～24℃為佳，濕度以在50%～70%為宜。若相對(duì)濕度低于20%，就應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，如在地上灑點(diǎn)水，有條件的還可購買加濕器。皮膚瘙癢時(shí)可采取局部輕輕拍打的方法來緩解，切不可抓、搓、熱水燙和鹽水洗。嚴(yán)重影響睡眠和情緒時(shí)，可在皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下，口服撲爾敏等抗組胺類或鎮(zhèn)靜安眠類藥物等。有大量滲出、脫屑、結(jié)痂等皮損，還應(yīng)及時(shí)更換被污染的衣服和被褥等生活用品。

（山東萊陽中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師 宋麗華 郵編：265200）