青壯年也要提防黃斑病變

張女士剛40出頭，最近一年感覺視力變差，本身就有600度近視的她以為是“近視”惹的禍，也沒太在意。然而，隨著視力越來越模糊，在視野中心還常常出現暗點，張女士這才去醫院眼科做檢查。檢查結果讓她大為吃驚，居然是眼底黃斑病變！張女士驚呆了，這不是老年人才有的病嗎？難道是自己身體早衰？

暨南大學附屬第一醫院副院長、眼科主任鐘敬祥表示，黃斑是眼底視網膜中央一個重要的視覺結構，黃斑感光細胞密集，是視力最精確的位置，使我們能夠閱讀、觀察細節和分辨顏色。因此，黃斑一旦出現病變，就會影響視功能。

黃斑病變不但會影響中心視力，更會減弱分辨顏色及對比度的能力。患者看直線時會出現變形彎曲，使閱讀及辨認細節變得困難；嚴重時視野中心變得昏暗，甚至出現黑影。最常見的黃斑病變與年齡相關，稱為“老年性黃斑變性”。第二類是高度近視引起的，即病理性近視引起的黃斑病變。

黃斑病變發病年輕化主要有以下幾個因素：一是不良飲食習慣，進食過多富含高脂肪、高熱量的食物；另一是生活方式的改變，長時間上網或閱讀，導致眼睛過度疲勞，容易引發黃斑變性；此外，抽煙也會使患病概率增加一倍。

由于張女士本身就有高度近視，患上黃斑病變并不奇怪。“600度以上的近視屬于高度近視，高度近視者發生視網膜變性、黃斑裂洞、視網膜脫離的概率較其他人高。三四十歲開始發病的高度近視合并黃斑變性的病例并不少見。”鐘院長提醒，“近視的人若在某一階段度數發生較大變化，視物變形，視力下降，或視野中心出現暗點，就要盡快到醫院查查原因。”

黃斑病變的主要癥狀表現為：中心視力減退、有暗點、視物變形、直線變彎曲等。鐘院長提醒：“黃斑病變通常不會引起眼睛疼痛、畏光等不適，早期往往容易忽略。當感覺視力下降、視力矯正效果不好時，應去做眼底檢查。”

當黃斑受損嚴重時，中心視力的下降或喪失不可逆轉，即使經過適當治療病情得到控制，視力也難以恢復。因此，早發現早治療很重要。鐘院長介紹，如中心性漿液性視網膜脈絡膜病變在早期發現，是可以治愈的。即使是老年人的黃斑變性，早期發現并治療，部分也有可能治愈。

（《羊城晚報》 作者：陳學敏 溫志勤）