老寒腰老寒腿的麻煩

中華中醫藥學會風濕病專業委員會常務委員、北京積水潭醫院中醫骨科主任李建民指出：“老寒腰、老寒腿”既怕冷又怕涼，建議中老年朋友，應注意對自己的腰部和膝關節加以保護。

今年冬天異常寒冷，許多患有腰腿痛的中老年人感到自己的腰部或腿關節酸脹，隱隱的疼痛。對此，中華中醫藥學會風濕病專業委員會常務委員、北京積水潭醫院中醫骨科主任李建民指出：“老寒腰、老寒腿”既怕冷又怕涼，“冷”則說的是冬季氣溫低的時候更容易發作，“涼”多指夏天使用空調，關節也會很不舒服。因此，建議中老年朋友，應注意對自己的腰部和膝關節加以保護。

腰痛多青睞女性

腰痛是一種常見的病癥，男女均有發生，但女性居多，這與月經、懷孕、分娩、哺乳等女性生理特點有關。女性的腰部，除了感染、腎虛等病因外。多見是腰肌勞損和腰部受風寒侵襲引起的腰痛，到了寒冷的冬季，往往會加重疼痛。還有的人在搬重物時不注意姿勢，不小心的“寸勁”把腰閃了，若損傷后治療不及時，到老年時也會發生慢性的腰肌炎癥，遇冷同樣會發作，而且腰不好往往會影響到腿的健康，甚至限制人的行走。所以說：對于女性，年輕時都要多加注意，冬季腰部是保暖重點，不要穿得過少，同時在生理期、哺乳期不要穿低腰褲，以免腰部受涼受寒。

為保護腰部，還可采取以下簡便易行的鍛煉方法：

1 工作大約一個小時左右，一定要起來活動5-10分鐘，也可做跳躍運動，輕輕跳躍20-30次左右，可使人的整個肌體都在動，有助于增強關節肌肉的協調。

2 按揉腰背：早晨起床前或睡前，也可以是工作休息時間，以雙手掌上下按揉腰背肌肉50-100次，每天可進行2、3次，有助增強腰部肌肉的力量。

3 雙手搓腰部：方法是將雙手先搓至發熱，然后放到腰部繼續搓，可促進血液循環，還有養腎護腎的功效。

年輕時只顧美，年老時愛得老寒腿

李建民主任介紹說：實際上“老寒腿”是一種膝關節骨性關節炎，主要是由于膝關節長年的磨損與退行性改變導致關節出現骨質增生，一旦受涼就會引起骨性關節炎，而后發生關節腫脹使得行動受限。

天氣的陰寒和濕冷是老寒腿發病的關鍵誘因。

這種病人對天氣變化非常敏感，氣溫一旦驟降馬上就會有反應，雖然多發于中老年人，但在臨床中我們發現：到骨科就診的很多年輕人也出現了“老寒腿”的癥狀，其中以年輕女性居多。記得早幾年我就曾強調：“穿短裙凍美腿，老時愛得老寒腿”，說的就是許多年輕女孩子為了美，即使在冬季也愛穿短裙子，腿上只穿薄薄的絲襪，這樣雖然“美麗凍人”顯得漂亮，但特別容易造成膝關節的損傷，而且到了中年以后，老寒腿就會自動找上門來。而且有很多人并不知道，如果膝關節不好，還會影響的髖關節、踝關節，甚至可引起腰部疼痛。因此，再次提醒愛美的女性：從年輕時就應該保護好自己的膝關節，千萬不要為了所謂的美而招致老年時的痛苦。

此外，常見的風濕骨病也是一種慢性骨骼疼痛性疾病，多為年輕時在生活中無意識或有意識的損傷造成的，也屬“老寒腿”中的一種。

寒冷季節需加倍呵護膝關節

李建民主任說：人的骨性關節退變是不可避免的過程，但如果出現膝關節活動受限，則會嚴重影響工作和生活。現正值寒冷的冬季，更應積極采取各種措施加以呵護，減輕發病程度，延緩病程發展，以提高自身的生活質量。

1 佩戴舒適護膝可保暖

因75%左右的“老寒腿”發病，多是因為受到風寒、陰濕的侵襲，一般在天氣變化的時候特別是冬季，要注意適當增加衣物，穿厚一些的內褲、長襪等做好腿部和膝關節的保暖，或者佩戴比較舒適的護膝也可以避免和預防老寒腿的發病。膝關節到了夏天也要保暖，務必用溫水沖澡，開空調時最好能用小毛毯或小毛巾被護住膝蓋部位，否則關節會很難受。

2 穿合適舒服的鞋子

很多人并不清楚，鞋子對足部和膝關節有著很大的影響，尤其是穿不舒適的鞋會導致很多問題。如：常見穿高跟鞋的女性引起腳部的疾病“拇外翻”，大腳趾往外翻，使足部前面的橫弓“塌掉”變成了平足。再就是因為穿高跟鞋踝關節處于不穩定狀態，非常容易崴腳而引起踝關節的損傷，同時長期穿高跟鞋站立行走還會引起膝關節髕骨關節面的損傷，出現骨性關節炎。因此，一定要穿舒適、保暖、跟腳的鞋子。因為工作需要穿高跟鞋時，最好備一雙休閑鞋，好讓自己的雙腳得到休息。

3 關節不好少爬山

中老年人愛爬山，在此建議：關節不好的人盡量少爬山。因為關節中兩個骨頭之間有一層軟骨，軟骨已經磨損后還要去爬山，就會導致加快骨關節損傷。比如說正常的情況下不去爬山，這個關節大概能有10年的壽命，如果天天去爬的話，可能會縮短其3到4年的時間。當關節徹底損害時，行走可能就會成為一種“奢望”。再如：長跑、跳繩、打太極拳這些運動方式也不適合膝關節已經退化的中老人。因這類運動都要用膝關節把整個人向上提升，對膝關節的損害比較嚴重。打太極拳多處于持續半蹲狀態，膝關節髕骨受力可增加4倍左右，如果有發力動作，會加大到10倍受力，嚴重損傷髕骨關節軟骨。

因而，堅持適當運動可促進關節軟骨吸收營養，保持關節活動的靈活性，同時又要做到勞逸結合，避免不正確或過量的運動損害關節。為避免對膝關節的損傷，可以選擇雙手持杖行走以減輕關節負擔；騎自行車；如有條件也可去游泳，游泳能夠讓全身的肌肉放松，對保護全身關節都有好處等。這些都是很好的鍛煉且安全有效。

4 養成良好生活習慣 注意平時保健

養成良好的生活習慣有助保護膝關節。如：保證睡眠和飲食營養，防止過度肥胖，以減輕關節負重，平時也可在家中進行自我保健，以下方法請您不妨試一試：

第一，鍛煉四頭肌即大腿前面的那些肌肉。方法是坐在床上或地板上，膝蓋向前伸直，在膝蓋凹陷處的下放墊一塊毛巾卷，緊縮膝蓋至少30秒，然后放松，重復25次為一組，一天2、3次即可。

第二，鍛煉腿后腱即大腿后面的肌腱。方法是在床上采取腹部朝下趴平，下巴接觸到床面。在腳踝處掛一個0.5-1公斤左右的沙袋，彎曲膝蓋，緩慢將小腿抬離床面，再緩慢降下，當尚未觸及床面時再停止。重復5-10遍為一組，每天2、3次。

第三，鍛煉小腿肌肉：坐在沙發或者凳子上，腳踝處懸掛一個1公斤左右的沙袋，小腿向上伸直懸空，緩緩放下。每日重復200-300次左右。

第四，抻腳面：可以坐在椅子上，把腿伸直，在直位的情況下向上抬腿，一次做15-20個為一組，可連續做3組，每天做兩次到三次，對增加肌力，穩定關節非常有好處。

第五，按摩雙腿：用雙手拇指分別在雙側腿部按壓環跳、足三里、陽陵泉、三陰交等穴位，還可以正坐，一腿彎曲成90度，置于另一大腿上，一手握住足踝上方，另一手握住腳趾部做旋轉運動30次，隨后用一手小魚際部緊貼足心，做快速摩擦生熱為好，或用一大拇指按揉腳心涌泉穴30次，以酸脹為好，兩足交替進行。

除上述之外，在冬季為防治腰腿痛，李建民主任建議中老年朋友：可到正規綜合醫院或專科醫院進行理療，如：針灸、拔罐、遠紅外線、烤電等。但千萬不要整夜使用電熱毯取暖，其實這是一種錯誤的做法，反而會使關節過度受熱，加劇關節疼痛。治療的時候要注意休息，因為休息能讓關節的疼痛得到緩解，但是長時間的關節不動，又會引起關節機能的退步，關節僵直，同時也會使支配關節活動的肌肉老化，所以在疼痛緩解的狀況下應進行適當的鍛煉，每次強度不要大，但可以增加頻率，即每天多練幾次。

李建民主任特別強調：現在正值數九嚴寒，中老年朋友外出行走時，盡量選擇在鄰近中午前后，相對溫暖的時間，同時一定要多加小心，走小步防止滑倒。如果不注意保護，有時一個小的意外都可能導致骨折，給自己造成不必要的痛苦，給家人增加生活和經濟負擔。