犬肛周腺瘤的診治

摘要：犬肛周腺瘤是發生于肛門周圍區域的腫瘤。近3年對13例年齡9～13 歲、患肛周腺腫瘤的公犬進行了摸索治療，治愈10例（77%），其余3例（23%）因各種不利因素作用而死亡。治愈的10例中有9例（90%）沒有復發，有1例（10%）在兩年后從切除的旁邊開始生長。治療結果表明， 對于老齡犬切除睪丸，可減慢肛周腺瘤的繼續生長。

關鍵詞：犬肛周腺瘤；手術治療；效果

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）01-067-02

犬肛周腺腫瘤是寵物犬的一大危害。據報道，肛周腺腺瘤占犬肛周腺腫瘤的58%以上[1]。未去勢的公犬年齡越大，發病率越高。平均發病年齡在10歲左右，大多發生在肛周無毛的區域，生長出來的包塊通常無痛，并且常常沒有臨床癥狀[2-5]。治愈的10例犬，腫瘤包被良好，進行了切除治療，同時對睪丸切除前后時間不一樣，恢復的效果有明顯的差異，對此進行比較。

1 基本情況

診治的13例犬年齡都在9歲以上，其中雜種犬6例、博美犬3例、北京犬2例、西施犬2例。死亡的3例年齡在11歲以上。在13例未去勢雄性犬中，8例在手術過程中同時實施了去勢術，有1例肛周腺癌死亡；有5例手術后恢復效果不理想，過了10～15 d后才進行的去勢，而患肛周腺癌、肛周腺瘤的犬各死亡1例。

2 病例介紹

北京犬，年齡12歲， 未去勢，睪丸只有一只。主訴2011年12月在洗理該犬時發現肛門右側3 cm處有一腫物，犬食欲良好，加之沒有正規的獸醫院，也就拖了3個月才來就診。

3 臨床診斷

北京犬5 kg，精神不振，體溫略低，呼吸為38次/min，脈搏82 次/m in，食欲減少。檢查在肛門4點鐘方向有一核桃大小的腫塊，與周圍組織有明顯的界限，外觀皮膚沒有變化，無明顯的疼痛感，但腫塊周圍的組織水腫嚴重，肛門的左側有分布不均的膿性結節7個，有碗豆大小，略感溫熱。根據病犬臨床癥狀，初步診斷為犬肛周腺瘤。征得主人同意，手術切除腫瘤。

4 手術治療

4.1 保定與麻醉

采用左側臥保定，頭部由主人安撫保定，犬采用肛門右側腫塊周圍局部浸潤麻醉，用2%鹽酸利多卡沿手術切口線皮下和深部分層注射。

4.2 手術方式

在肛門右側腫塊周圍剪毛、清洗，用3%碘酊消毒，75%酒精脫碘。由于水腫嚴重，切開皮膚，先把周圍的水腫液釋放出來，約有10 mL，用潔凈的干紗布拭干，切開皮膚，開口約6 cm，用手術刀剝離皮下組織，結締組織蒼白而且周圍沒有毛細血管，有一較大的動脈和一靜脈血管與腫瘤相連，結扎血管，切斷血管與腫瘤相連處，取出完整的腫瘤（直徑為5 cm）。手術完成后應注意做好消毒工作，以免傷口發生感染。

術后2 d，犬精神稍有好轉，肛門的左側膿性結節略有增大，又不能切除，以免出現膿毒敗血癥。每天換取引流條，連續3 d靜脈輸入5%的糖鹽水100 mL、維生素C 2 mL、葡萄糖酸鈣0.5 g；青霉素80萬IU，2次/d肌肉注射，連續3 d。術后7 d傷口基本恢復，膿性結節并沒有變化。此病犬年齡較大，沒有生育價值，主人同意去勢。

用0.5%普魯卡因注射液在手術部位陰囊低部作局部浸潤麻醉。切開陰囊皮膚和鞘膜，左手用力擠出睪丸，用3把止血鉗夾住精索，在第1把止血鉗前端結扎，松去第1把止血鉗，在第2把止血鉗和第3把止血鉗之間切斷精索，確認斷端不出血時還納回陰囊內，去除了一只睪丸，陰囊皮膚結節縫合2針，便于滲出液流出。

5 術后護理

要求主人細心觀察犬的精神狀態，注意體溫、脈搏、呼吸及精神、食欲、排便以及切口的局部變化。給予有營養的魚湯及易消化的富含蛋白質和維生素的食物。12 d后膿性結節逐日消退，犬痊愈。

6 討論

手術治療13例肛周腺腫瘤中，只有6例進行了組織病理學檢查，其中肛周腺瘤4例（67%）、肛周腺癌2例（33%）。

經調查，犬早期去勢可明顯降低肛周腺瘤的發生，雄激素會促使其生長，由于肛周腺瘤所具有的性激素依賴性，在腫瘤生長或分化的過程中性激素起到了媒介或促進劑的作用。良性腫瘤進行手術切除并配合去勢術后預后良好。以上8例在手術的同時去勢后死亡1例，另7例腫瘤沒有復發，而且恢復較快，不過這種方法只能用于良性的性激素依賴性腫瘤；有5例手術10 d后去勢，病情轉歸較慢，因患病時間太長有2例死亡。有1例在兩年后從切除的旁邊開始生長，主人認為是惡性腫瘤，沒有再做手術。

手術只作了局部浸潤麻醉，此北京犬皮下結締組織水腫變性，深部分層注射麻醉藥阻滯神經末梢，達到了麻醉效果，手術過程中沒有表現出疼痛、不適的現象。術后保持引流傷口干燥，隨時用碘酊在引流傷口周圍消毒，用酒精脫碘，防止細菌感染。

對其手術后的犬，細心的管理是很重要的一環，已恢復的10例犬，因主人細心的呵護，給予良好的營養，加之去勢起了很大的作用，恢復都較快；個別的犬因主人忙于生計，無從管理，手術后因得不到最基本的營養，疾病惡化，機體衰竭，加速了其死亡。

參考文獻：

[1] 何 丹，袁占奎，薛 琴，等.犬肛周腺瘤27例[J].中國獸醫雜志，2009，45（9）：54-55.

[2] 吳新濤，寧章勇，李開江.犬肛周腺瘤伴發毛囊上皮瘤[J].中國獸醫雜志， 2011，47（ 4）：69-70.

[3] 姚 華，林德貴，田克恭，等.犬乳腺腫物臨床病案分析[J].中國獸醫雜志，2006，42（ 7）：50-51.

[4] 劉海濤，王 月，錢存忠.犬肛周腺癌1例[J].畜牧與獸醫，2011，43（ 4）：92-93.

[5] 楊 楊，趙德明.犬肛周腺瘤病例[J].中國獸醫雜志，2012，48（ 2））：69-70.