淺談醫院固定資產管理

[摘要] 固定資產是醫院開展醫療、教學、科研活動的基本物質基礎，是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件。2010年12月，財政部、衛生部頒布了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，引入了全新的固定資產管理理念，從固定資產核算、管理、控制等方面提出了更高的要求。本文對傳統固定資產管理中存在的問題進行分析，結合新制度要求，探討新形勢下的醫院固定資產管理，尋求科學有效的管理方式，以促進醫院社會效益和經濟效益的提高。

[關鍵詞] 醫院；固定資產；管理；問題；探討

[中圖分類號] F230；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）05- 0019- 02

1 醫院傳統固定資產管理中存在的主要問題

1.1 固定資產核算中存在的問題

（1）固定資產標準太低：“一般設備單位價值在500元以上，專用設備單位價值在800元以上”。這是根據當時的經濟水平和物價水平制定的，目前來看已明顯偏低。造成單位大量的簡易設備被列入固定資產管理范圍，導致單位固定資產核算范圍過大，增加了固定資產數據統計的不準確性。

（2）固定資產購置支出作為收益性支出：醫院在購置固定資產時在當期一次性列支，而固定資產在以后的使用期間經濟收益才逐漸實現，這樣支出與收益不符合配比原則，不能真實反映當期的經營成果。特別是醫院在擴張時期由于大量購置大型設備而導致當期經營巨虧，同時也不利于上級主管部門對醫院管理效果的考核。

（3）在固定資產使用期間，以計提修購基金代替計提折舊。修購基金按收入的一定比例計提，不能如實反映固定資產的損耗程度。一方面造成固定資產從購置到報廢賬面價值一直不變，資產負債表在任何時點只反映固定資產和固定基金的原始價值，虛增了在其報廢之前各個會計期間的資產和凈資產總量；另一方面也會造成固定資產使用期間成本低估，結余虛增，最終會導致收支表提供的結余信息失真。

（4）固定資產報廢無法正確反映。原制度規定：“固定資產因出售、報廢或毀損等原因減少時，直接沖減‘固定資產’和‘固定基金’科目，取得的價款、變價收入和清理費用直接列入‘專用基金’科目中的‘修購基金’”。這樣處理不能綜合反映固定資產清理中的支出和收入以及清理后的凈損益。

1.2 固定資產管理中存在的問題

（1）資產購置不夠嚴謹。醫院的年度預算中列入了資產購置的預算，而實際執行中，往往存在醫院未按預算采購、超出預算采購等現象，資產管理的實際執行與財務管理、部門預算脫節。同時，對資產的使用情況和利用程度也缺乏監管，導致實物管理與價值管理相偏離。

（2）資產管理信息化程度不高。在傳統模式下，部分醫院的資產管理方式依然是手工和計算機管理相結合，特別是在臺賬管理上還處于手工狀態，資產管理部門按照各使用部門設立臺賬，手工記錄各科室占有固定資產的品名、規格、數量、金額等信息。隨著資產規模、品種的增加，手工處理已不能滿足醫院資產管理的需要，影響會計核算和科室成本核算的準確性。

2 新制度下固定資產管理的改進

2.1 新制度下固定資產核算的主要亮點

（1）固定資產標準提高：新《醫院會計制度》將固定資產的單位價值提高至1 000元（其中，專業設備單位價值在1 500元及以上）。將固定資產的單位價值標準適當提高，使其在新的經濟與物價水平下更符合固定資產的經濟含義，符合實質重于形式的會計基本原則。

（2）固定資產購置資本化。醫院購置固定資產時借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，其支出予以資本化，這就在會計信息上避免了醫院購建大型設備當期的虧損，引導醫院注重近期行為與遠期效益的平衡，促進了醫院設備的更新換代，可以為群眾提供更好的服務。

（3）廢止計提修購基金制度，計提固定資產折舊。醫院原則上應當根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產折舊不考慮殘值。當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產，不再計提折舊。這樣更符合權責發生制和配比原則。

（4）建立了“固定資產清理”科目，加強了固定資產處置環節的核算和監督。本科目核算醫院因出售、報廢、毀損等原因轉入清理的固定資產凈值及清理過程中的清理費用和清理收入等。更能清楚反映固產清理的凈收益或凈損失，以便醫院更好地對固產出售、報廢、毀損進行管理和控制，增強了固定資產處置的管理意識，防止國有資產的流失。

（5）增設“在建工程”科目，基建會計并入醫院統一會計賬簿，更能完整反映醫院資產狀況。本科目核算為建造、改建、擴建及修繕固定資產以及安裝設備而進行的各項建筑、安裝工程所發生的實際成本。醫院可以按在建工程的預算進行明細成本的控制，最重要的是將基建會計并入醫院統一賬套核算，更能完整反映資產總額，更有利于醫院會計的全盤核算和監督。

2.2 新制度下固定資產管理模式探討

（1）對固定資產進行全面盤點，做好新舊制度的銜接。按照新舊制度銜接的要求，由于固定資產價值標準提高，原賬中作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度轉為低值易耗品。轉賬時，應當根據重新確定的固定資產目錄，結合固定資產的清理狀態，對原賬中“固定資產”科目的余額進行分析：對于達不到新制度中固定資產確認標準的，應當將相應余額轉入新賬中“庫存物資”科目；對于已領用出庫的，還應同時將其成本一次性攤銷，同時做好相關實物資產的登記管理工作，在新賬中，借記“事業基金”科目，貸記“庫存物資”科目。

（2）醫院內部成立專門的固定資產管理機構。目前許多醫院對固定資產實行“多頭管理”，即專業醫療設備由設備部門分類核算管理，其他設備由后勤部門分類核算管理，這種管理機制手段落后，在核算管理方面容易出現推諉、扯皮。新醫院財務會計制度對不同來源資金購置的固定資產核算、折舊核算、固定資產清理及費用資本化核算都作了明確規定，現行的多頭管理、粗放式核算已無法滿足制度要求，要想完整、準確地核算醫院固定資產，應當成立專門的固定資產管理部門，統一管理，統一核算，從而實現使用部門負責申請及使用，采購部門負責購置，資產管理部門負責管理及分類核算，技術部門負責技術支持與保障，財務部門負責全面核算及會計監督的有效的管理體系。

（3）健立健全資產管理制度。醫院應遵循資產管理與預算管理、財務管理相結合，實物管理與價值管理相結合的原則，健全固定資產管理制度、折舊制度、報廢制度，針對現行管理薄弱之處，進一步健全捐贈管理制度、日常維護制度、內部調撥制度、清查核對制度、盤點報廢制度、檔案管理制度、考核獎懲制度等，使固定資產管理的各個環節有章可循、規范管理，加強資產管理的制度管控。完善”三賬一卡”制度，建立固定資產的會計監督體系，醫院財務部門建立“固定資產”總賬和一級明細賬，資產管理部門負責二級明細賬，使用部門建立固定資產卡片賬。每年至少對固定資產進行一次全面盤點，努力做到賬賬、賬實相符。

（4）推進固定資產管理信息化建設。為了及時管理和掌握固定資產的流動，合理調配資源，必須建立起科學有效的網絡管理系統。一是細分固定資產管理單元。資產管理部門要將醫院資產使用部門細分為若干科室，明確各科主任為科室資產管理負責人，并為該科室分配固定資產卡號、固定資產科室代碼等信息，各科室應指定專人負責資產卡片和物資管理。二是引進條碼管理。財務部門和資產管理部門可在現有的數據基礎上按資產的類別、規格、型號、單價、使用科室等建立固定資產檔案，根據資產性質、規格進行設備編號，采用一物一碼的方式，為每臺設備貼上固定資產條碼標簽。在入庫出庫、日常查詢、定期盤點等方面，通過系統條碼、編號進行管理，運用計算機網絡將各責任部門的終端連接起來，著力解決固定資產數據分散采集輸入的瓶頸難題。在推進信息化建設的同時，提高固定資產管理的規范化水平，促進資產管理全程整合、良性循環。

3 總 結

本文分析醫院固定資產管理中存在的問題，闡述了新制度在固定資產管理方面的創新之處，完善了固定資產的會計科目體系，明確了有關計量標準，有利于醫院會計工作的開展，對醫院的進一步發展起到了重大的推動作用。

主要參考文獻

[1]中華人民共和國財政部，中華人民共和國衛生部.醫院財務制度[S].2011.

[2]侯常敏，程薇，劉建民.新《醫院會計制度》解讀與銜接[M].北京：經濟科學出版社，2011.

[3]趙宜珍，周瑞，李春.醫院財務管理研究與實踐[M].北京：中國財政經濟出版社，2008.