年輕人也會得腱鞘炎嗎

提起腱鞘炎，很多人認為這是一種中老年人的易患病。殊不知，如今腱鞘炎已經悄然找上了年輕人。筆者在臨床工作中，常遇到因手部、腕部疼痛難忍而就診，并被確診為腱鞘炎的年輕患者。那么，為什么年紀輕輕就會罹患腱鞘炎呢？患病后又該如何治療呢？

慢性勞損是腱鞘炎的主要誘發因素

腱鞘炎是腱鞘發生的急性或慢性炎癥，多發于手指、腕部等部位。此外，肩部、足踝部也可能發生腱鞘炎。腱鞘是位于關節附近的半圓形結構，它環繞包裹于肌腱組織外部，對肌腱組織起固定作用。關節運動時，肌腱、腱鞘之間會相互摩擦。如果關節運動過量，肌腱、腱鞘之間摩擦過多，可導致腱鞘出現炎性反應，引發局部腫脹、疼痛、關節活動受限等癥狀。此外，外傷、感染、急性風濕熱等也是腱鞘炎的誘發因素。

以往的數據顯示，中老年人的確更容易罹患腱鞘炎。究其原因，一是因為腱鞘炎與過度勞損密切相關。常年從事紡織等工作，或長期進行家務勞動，比如用手洗衣服、擰毛巾、織毛衣等，過度活動手指、腕關節的中老年人群，容易罹患腱鞘炎。二是因為隨著年齡增長，腱鞘組織會逐漸老化，彈性降低，更容易出現腱鞘炎。

年輕人“入局”腱鞘炎的常見原因

1.過度使用特定關節

近年來，腱鞘炎出現了年輕化趨勢。由于電子產品的普及，很多年輕人長期使用電子產品，比如長時間用手指用力敲擊鍵盤，用食指點鼠標、劃撥手機屏幕，容易使腱鞘與肌腱過度摩擦，導致慣用手發生腱鞘炎。此外，長時間從事搬抬貨物、分發快遞包裹等工作的年輕人，長時間抱孩子、做家務的新手媽媽，因重復使用手腕、手指，也容易罹患該病。

2.外傷

部分年輕人閑暇時會進行攀巖、打網球、拳擊等運動。如果運動的強度、難度過大、動作不規范，或發生外力撞擊、扭傷等意外，可能損傷肌腱或腱鞘，進而誘發腱鞘炎。

3.代謝性疾病

目前，罹患痛風、糖尿病等代謝性疾病的年輕患者不在少數。痛風患者體內的尿酸鹽結晶沉積于手部關節，可能引發痛風性腱鞘炎。糖尿病患者體內的糖蛋白和其他代謝產物可能沉積于腱鞘處，加劇炎癥反應，誘發或加重腱鞘炎。

腱鞘雖小，病變影響卻很大

從腱鞘炎的發病位置來看，年輕人多罹患指屈肌腱腱鞘炎和橈骨莖突腱鞘炎。指屈肌腱腱鞘炎又被稱為扳機指、彈響指。患者屈伸患指時會感到活動受限、局部疼痛、關節彈響，晨起時癥狀最明顯。經過活動后，疼痛感會減輕。病情嚴重的患者在彎曲患指時，手指會停留在屈曲位不能伸直，用另一只手協助才能活動。橈骨莖突腱鞘炎表現為橈骨莖突處有疼痛、壓痛感，可向前臂、拇指放射。活動腕部和拇指時癥狀加重，可能伴有拇指活動受限、握力減弱等情況。

腱鞘雖然很小，但是發病后對于患者的影響卻很大。正常情況下，人的手指、手腕是能正常活動的。罹患腱鞘炎后，患處會酸脹疼痛，患者的日常活動會嚴重受限，連上衛生間、刷手機都會變成一種煎熬。

腱鞘炎的治療原則與方法

對于腱鞘炎，可采取物理治療、藥物治療、推拿按摩等保守治療方法，以及手術治療。同時，患者應配合適當休息，以促進病情恢復。

1.治療原則

腱鞘炎發病初期癥狀較輕，可以通過適度休息、推拿按摩、藥物治療等保守治療方式進行控制。越早就醫，治療效果越好，而且治療的成本也比較低。如果治療不及時，病情可能逐漸惡化、反復發作，患者最終可能需要進行手術治療。

2.具體治療方法

（1）充分休息：腱鞘炎患者應盡量避免活動病變部位，可采用支具固定患處。充分休息可以緩解炎癥，減輕水腫和疼痛。

（2）藥物治療：服用非甾體類抗炎口服藥物，使用具有消腫止痛作用的外用制劑，可有效減輕炎癥反應，緩解疼痛感。

（3）封閉治療：如果藥物治療效果不佳，或患者的癥狀較為嚴重，可采用局部封閉治療方法，即將局部麻醉藥和激素類藥物混合后注射到患處，達到消炎、鎮痛作用。

（4）手術治療：如果保守治療手段效果不佳，患者可接受手術治療。腱鞘炎一般采用腱鞘切開減壓術、切開引流術治療。手術可以擴大肌腱的活動空間，減輕對肌腱的壓迫，清除內部膿液，從而緩解病情。

（5）中醫治療：中醫傳統療法如針灸、推拿、中藥熏洗、小針刀等，對于腱鞘炎具有較好的治療作用。

改變生活習慣，向腱鞘炎說不

腱鞘炎是名副其實的“病小危害大”，且治療期、恢復期均較長。生活中多注意預防，規避誘發因素，能有效保障自身健康，遠離腱鞘炎危害。

1.勞逸結合

過度勞損堪稱誘發腱鞘炎的第一大危險因素。建議您盡量避免長時間連續進行手部、腕部、肩部、足踝部位的重復性勞動。每工作半小時，休息兩三分鐘。休息時適當活動活動手指和腕關節，做握拳再放松等動作，可以有效緩解手部、指關節酸痛。日常不要提拿過重的物品，以免手指、手腕過度用力。運動時注意控制運動量和強度，運動前進行熱身，運動后進行拉伸，以免發生運動損傷。

2.適當使用護具

長期使用腕關節進行重復性活動者，可以佩戴護腕。護腕能夠增加腕關節的穩定性，還具有保暖效果，能預防、減輕腱鞘炎。長期使用電腦工作、學習的人群，可以使用符合人體工學的辦公椅、鍵盤支架、鼠標墊等產品，保持正確的坐姿，以免手指、手腕一直處于過度緊張的狀態。

3.熱敷、保暖

受涼可導致血液循環不暢，加劇手指、手腕的僵硬、疼痛癥狀。平時下班后如果覺得手部疲勞、酸痛，可以用溫水洗手，或者適當熱敷，這樣可以促進手部血液循環，緩解疲勞感。秋冬季節除了重視整體保暖，如果覺得手部比較涼，還可以使用“暖手寶”之類的產品進行局部保暖。應注意控制熱敷的溫度、時長，避免低溫燙傷。