周先生因為特殊的經歷產生了對筆的恐懼,為躲避恐懼,他開始戴起了手套。結果,手套從此就摘不下了。多少個春夏與秋冬,多少個白天與黑夜,他的雙手總要戴著一雙手套,不敢碰任何東西,工作生活、穿衣吃飯,甚至洗澡的時候,都不敢摘下手套。周先生成了特殊的病人,因而受到了家人的特殊優待。我從幫助周先生解除對筆的恐懼入手,通過幾次心理咨詢,取得了可喜的初步成果:周先生已經不再害怕看到筆了,還能自己拿起筆來。這對周先生摘掉手套來說,是一道希望的曙光。然而,我們的合作卻不得不中止——周先生不再如約來訪。周先生妻子打來電話說,按照約定又到了來訪的時間,周先生卻在屋里磨磨蹭蹭,最后他終于說出了心里話:“下一步是不是該摘手套了?我怕我受不了!”
周先生這是怎么了?這是出現了阻抗。
一、阻抗的概念
所謂阻抗,就是在心理咨詢過程中,求詢者對自我暴露與自我變化的抵抗。
阻抗的概念,最早是由弗洛伊德提出來的。他認為阻抗的意義在于增強人的自我防御。在傳統的精神分析學說中,阻抗也是所有心理自我防御機制的總和。弗洛伊德對阻抗的定義,強調了潛意識對于人自由聯想活動的阻礙作用。羅杰斯則認為,阻抗是人對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗,目的在于避免人的自我認識與自尊受到威脅。此外,有些行為主義心理學家把阻抗理解為人對于其行為矯正的不服從,或者是由于人對心理咨詢已存疑慮,或者是由于人缺乏行為變化的環境條件。
雖然上述理論不盡相同,但是,這些理論都表明了一點,即阻抗對于心理咨詢過程有深刻的影響。甚至可以說,心理咨詢的過程,其實就是一個沖破阻抗的過程。
阻抗分為有意識的阻抗和無意識的阻抗。對于有意識的阻抗,經過咨詢師的解析和引導,往往可以解除。而無意識的阻抗在咨詢中更有意義。弗洛伊德認為,那些人們不愿談論的東西,不能自我承認也不能向別人承認的東西,可能比他們談到的東西更有咨詢價值。如果能使求詢者認識到他在阻抗,那就是咨詢的一大進步。
二、阻抗的表現
(一)在說話程度上的阻抗
1.沉默
沉默往往表示求詢者的某種強烈抵觸情緒。要緩解這種情緒不可強求,需要咨詢師耐心的解說和真誠的態度。另一方面,我們要注意把阻抗性的沉默與反省性的沉默區分開來,前者是阻抗的表現,而后者則是領悟的需要。
2.少言
少言就是在咨詢會話中求詢者話很少,通常只是以短語、短句及“嗯”“啊”等應答。這種情況,也是求詢者對心理咨詢的阻抗,會使咨詢師產生困惑及挫折感,讓你無法深入了解求詢者的內心世界,無法了解他對心理咨詢的態度。少言,也常見于那些被迫咨詢,及對心理咨詢充滿戒心的人。
3.多話
多話就是求詢者在心理咨詢會話中,滔滔不絕地講話。表面看來,好像是積極回答咨詢師提問,其實背后隱藏了某種潛在動機:或者為了減少咨詢師講話的機會,或者為了回避某些核心問題,或者為了轉移咨詢師的注意力。總之,都是為了回避那些求詢者不愿接觸的問題,以避免由此而產生的焦慮和痛苦的體驗。
(二)在說話內容上的阻抗
在心理咨詢會話中,求詢者還經常通過對談話內容的控制,來表現其對心理咨詢及其自我變化的阻抗,常見的表現形式有很多。
1.理論交談
所謂理論交談,就是求詢者擺出很專業的樣子,竭力用心理學上的術語與咨詢師交談。表面上,這種交談似乎增進了兩者之間的交流,實際上表現了求詢者對咨詢師的某種疑慮,以及企圖加以控制的欲望。因此,理論交談是求詢者進行自我保護的手段之一。
2.情緒宣泄
所謂情緒宣泄,就是求詢者對于某些談話議題的強烈情緒反應,常常表現為大哭大鬧、淚流不止,或不自然地大笑。這種反應是為了避開焦慮和痛苦的意念,從這個意義上說,這也是一種自我心理防御的表現。
3.談論小事
這種情況是指,求詢者就咨詢會話中無關緊要的小事談論不止。這樣做的目的在于,回避談論核心問題,并轉移咨詢師的注意力。談論小事,往往是心理咨詢中最輕微,也是最不易發現的阻抗表現。一不留神,咨詢師就會跟著求詢者的話題陷入細枝末節,而偏離咨詢會話目標。
4.假提問題
假提問題就是求詢者向咨詢師提出似乎適宜實際上卻毫無意義的問題。比如,關于心理咨詢的目的、方法、理論,以及咨詢師的私人情況等問題。這類問題往往與心理咨詢本身沒什么聯系,也常常讓咨詢師無從回答,即使能夠回答也沒有意義。因為求詢者提出這樣的問題,是出于某種自我保護的需要,是為了回避某些真正的問題。
(三)在說話方式上的阻抗
1.外歸因
有的求詢者,把引起某種心理沖突的原因,完全歸結于外界作用,而回避從自身的角度找原因。這樣的心理外歸因,嚴重阻礙了求詢者的自我反省,將一切錯誤客觀化,并將責任推到別人身上,不能認識到自己的責任,也是自我中心的表現。在心理咨詢中,它可以使求詢者對自我暴露產生強烈抵觸情緒。比如,一個愛生氣的人,常怪罪別人惹他生氣,而不愿在自己身上找原因。
2.健忘
心理咨詢中有的求詢者,在談論使人感到焦慮和痛苦的話題時,會表現出健忘現象。這是求詢者對于某種痛苦經歷長期壓抑的結果。特別是當咨詢師竭力啟發求詢者的某種痛苦記憶時,求詢者常會通過各種方式來表現出健忘。
3.順從
有的求詢者,對咨詢師的每一句話,都表示絕對贊同和服從,讓咨詢師反而無法深入了解他的內心世界,無法為他提供真正有效的幫助。由于順從所具有的隱蔽特點,常使人不易發覺對方潛在的阻抗,這是咨詢師需要當心的。
4.控制話題
有的求詢者,在咨詢會話中一味要求咨詢師講自己感興趣的話題,而回避自己不愿談論的話題。這樣做也是為了避免因談論不愿談論的問題而產生的焦慮。此外,控制話題還讓求詢者感到強化了自己在心理咨詢過程中的自尊與地位。
5.最終暴露
有的求詢者,故意在咨詢會談的最后時刻,才講出某些重要事件,使咨詢師感到措手不及,借以表達他對心理咨詢的某種阻抗。當然,有時候求詢者最后談出重要問題,是因為顧慮和壓力,我們要注意區別開來。
(四)在咨詢關系上的阻抗
咨詢關系上的阻抗是指,求詢者通過故意破壞咨詢的安排與規定,來實現其自我防御的目的。其中最突出的表現有:不認真履行心理咨詢的安排,誘惑咨詢師以及請客、送禮等。
1.不認真履行心理咨詢的安排
不認真履行心理咨詢的安排包括:不按時赴約、借故遲到或早退、不認真完成咨詢師提出的作業要求。這些行動對心理咨詢的順利進展都會帶來阻礙。
2.誘惑咨詢師
所謂誘惑咨詢師,是指求詢者通過引起咨詢師注意其言行裝扮等,來影響心理咨詢的進程,并加強自己在心理咨詢中的地位。比如,有的求詢者對咨詢師產生興趣,就會通過自身刻意打扮,或大講自己的有趣經歷,試圖引起咨詢師對自己的興趣。這種密切私人關系的做法,是為了達到控制咨詢關系發展的目的。
3.請客送禮
請客送禮也可以表示求詢者的某種自我防御需要,或者表現了控制咨詢關系的欲望。因此,在保持咨詢關系的過程中,咨詢師和求詢者坐到酒桌上的情況是應該避免的。一旦出現這種情況,也就難以保持咨詢關系了。
三、阻抗的原因
(一)阻抗來自成長中的痛苦
在咨詢過程中,求詢者大多會產生某種變化。成長中的變化總要付出代價,總會伴隨著消除舊有的行為習慣、建立新的行為習慣的痛苦。求詢者初來心理咨詢時,常常會這樣問:“有沒有什么藥物能給我開點?”這些求詢者希望有一劑靈丹妙藥,能使自己心理問題的解決立竿見影,而自己不用作出任何努力就可以“大功告成”。在這種心理支配之下,由于對成長所帶來的痛苦沒有心理準備,往往容易產生阻力。這時,求詢者會希望放慢或停止自我改進的步伐。因此,在咨詢過程中,咨詢師要使求詢者明確認識到,沒有什么靈丹妙藥能使他們毫不費力地發生奇跡式的變化,要準備為成長付出努力。
即使是心理上最堅強的人,改變舊行為、建立新行為的過程也會給他帶來心理上的沖突和焦慮。而對于某些本來心理就不易平衡的人來說,這一過程的痛苦程度會更嚴重。本文開頭的案例中周先生的阻抗,就是在成長的心理陣痛面前退縮的表現。
(二)阻抗來自功能性的行為失調
所謂功能性的行為失調,是指失調的行為最初是偶然發生的,但是,因此得到了某種好處,滿足了某種需要,就是說這種行為有了某種功能,從而使這種行為發生的次數增加,以致逐漸固定下來。比如,退縮行為或戀物行為就是這種情況。求詢者既為失調的行為感到焦慮而想得到幫助,又留戀因此得到的好處,求助的積極性并不很高。這種情況對咨詢的阻礙極大。這就需要咨詢師努力使求詢者相信,改變失調的行為可以使焦慮降低,同時設法使求詢者能以恰當方式來滿足有關的需要。這樣,才可以幫助求詢者克服阻力,改變舊行為。
這種由于功能性行為失調造成的阻抗,具體說來有哪些情況呢?
1.阻抗源于失調的行為滿足了求詢者的某些心理需求
比如,一位妻子平時得不到丈夫必要的關心和體貼,偶然的一次生病,丈夫變得關心體貼她了。但是,妻子病好之后丈夫故態復萌,使她很傷心。以后又有幾次類似的經歷。于是,她感到疲乏無力的情況漸漸地多起來,進而這種情況在無意之中鞏固下來。她自己也感到痛苦,但是,咨詢過程中卻又表現被動,在關鍵時期又退縮回去。阻力在哪里呢?就在于她怕這種行為改變之后,又得不到丈夫的關心和體貼了。因而,她就以鬧病為代價,換來丈夫的關心。
2.阻抗源于求詢者企圖以失調行為掩蓋深層的心理沖突
比如,有些被稱之為“酒鬼”的人,他們酗酒只是表面的行為問題,實質是為了有意無意地掩蓋其解脫不了的心理矛盾:工作上的失敗、婚姻中的不幸、對以往行為的內疚,等等。如果咨詢僅從表面問題入手,沒有觸及根本的問題,咨詢必然會遭到某種程度的阻抗。
(三)阻抗來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機
不要以為求詢者都是為了改變自己來尋求幫助的,有時候求詢者是懷著不同動機來心理咨詢的。其中,有些求詢者可能就帶有抗拒咨詢,或對抗咨詢師的動機。
由于咨詢動機造成的阻抗,具體說來有哪些情況呢?
1.阻抗來自求詢者想得到咨詢師贊同的動機
有些求詢者在走進咨詢室前,對自己前來求助的事情,就已經隱約有了某種傾向。比如,已經要休學,已經要辭職,已經要與男友分手,已經要和某人結婚,已經要去做人工流產,等等,他們來咨詢的目的,只是來尋求專家對其決定的肯定。但是,他們對自己內心深處的這些想法,又沒有清楚的意識。所以,當咨詢師與他們一起討論他們所要決定的問題時,特別是幫助他們分析解決問題的其他可能性時,他們就會表現出不耐煩或不感興趣。
2.阻抗來自求詢者想證實自己與眾不同或咨詢師也無能為力的動機
有些求詢者前來咨詢,只是想證實自己或自己的問題是多么與眾不同,或者由于反復求醫,有些醫生或咨詢師認為他是“沒治了”,由此產生了不想再做任何嘗試的動機。在這種情況下,如果咨詢師從各種角度進行分析和提出建議,他們就會說“這對別人或許是有用的,對我卻不行”,或者說“這個道理自己也知道,說了也沒用”,等等。
3.阻抗來自求詢者缺乏主動的求詢動機
有些求詢者并非自愿來訪,可能只是在某些人的壓力下前來咨詢的。雖然他們也是“自愿”前來的,但是,其內心深處對咨詢是有抵觸情緒的。這時,咨詢往往難以進行,難以有實際的效果。對于這種不利于咨詢的動機,咨詢師并不要急于去改變,而只能以循序漸進的方式,使他們認識其內心的想法,并認識這種動機可能帶來的消極結果。然后,再幫助他們建立起有助于咨詢的動機。有時候,可以先就表面的問題進行會話,隨著求詢者對咨詢師的了解和接納,他們往往會萌生真正主動求詢的動機。常有這樣的情況,求詢者起初是被動來訪,只在表面問題上與咨詢師兜圈子,隨著會話的進程,他們對咨詢師有了認可,于是有了咨詢的積極性。
四、阻抗的應對技術
(一)要防止對阻抗的過度戒備心理
這一點就是說,咨詢師不必把阻抗問題看得過于嚴重,似乎咨詢會話中處處有阻抗。如果咨詢師懷著這種態度,就可能對求詢者產生不信任感,從而影響咨詢會話的氣氛及咨詢關系。
咨詢師要了解阻抗的原因和表現形式,以便在阻抗真正出現時,能及時發現并進行處理。但是,也不必“草木皆兵”,導致咨詢氣氛過于緊張。過分強調阻抗,可能會把求詢者當成咨詢中的競爭對手,那樣的話,咨詢師的“成長動機”與求詢者的“阻礙動機”將會使會話變成了一場爭奪輸贏的斗爭。
另外,即便發現了阻抗現象,也不能認為求詢者是有意識地給咨詢設置障礙。再有,當求詢者表示不愿接受某些建議或方法時,也不能把這些情況都看作阻抗。一來,人幾乎天性地具有惰性,對任何的自我改變都會有抵觸;二來,也可能是咨詢師方面確有問題。因此,在咨詢過程中,咨詢師對求詢者首先要做到通情達理,盡可能創造良好的咨詢氣氛,解除求詢者的顧慮,使對方能夠開誠布公地談論自己的問題,這實際上已為咨詢會話減少了一定的阻力。
(二)要通過正確的診斷來減少阻抗
咨詢師對求詢者的問題,應有正確的診斷及分析。正確的診斷有助于減少阻抗的產生。求詢者最初所談出的問題,可能僅僅是表層的問題,而對深層的問題,咨詢師如果能及早發現苗頭,將有助于咨詢的順利進行。
還有,求詢者的某些人格特征,比如,攻擊性、退縮性、暴躁或防御心強等特點,不僅在平時的人際關系中表現出來,也會反映在咨詢會話中。對此,咨詢師首先應有明確的認識,及時發現,然后,用可靠真誠的態度及高超的專業能力,取得對方的信任,排除咨詢會話的阻力。
(三)要以誠懇的態度引導求詢者共同應對阻抗
咨詢師在確認咨詢中出現了阻抗的情況下,可以把這種信息反饋給求詢者。但是,這種信息反饋,一定要從幫助對方的角度出發,并以誠懇地與對方共同探討問題的態度,向對方提出這一問題。咨詢師可以這樣問:“我發現這兩次的家庭作業你都沒有做,而且回來對我說,你根本就做不到。而當我們討論你回去做什么作業時,你自己表示過愿意做的。這是怎么回事呢?你自己是怎么想的,可以告訴我嗎?”
咨詢師在給對方反饋信息時,要做這樣幾件事:一是告訴對方某處可能存在著問題;二是征得對方對此的一致看法,確認阻抗的存在;三是了解阻抗產生的原因。這樣處理各種阻抗現象,有助于減輕對方的緊張和焦慮,使之愿意以合作的態度共同探討阻抗問題。咨詢師千萬不要認為對方是故意制造事端,不能以氣憤的態度指責或批評求詢者。
但是,也有些求詢者的阻抗十分強烈,不直接點明就不足以對其產生影響。對這種情況,咨詢師就需要借助挑戰技術,直接揭示其阻抗現象,來促其醒悟,促進改變。比如,可以這樣說:“我們剛才的會話中你明顯是在繞圈子,你在回避問題,是這樣嗎?如果不改變,我們的心理咨詢就沒有意義了。請你考慮這是為什么呢?”
處理阻抗的主要目的,在于解釋阻抗,了解阻抗產生的原因,以便最終超越這種阻抗,使咨詢取得進展。這里的關鍵是,要調動求詢者的主動性,使之能與咨詢師一同尋找阻抗的來源,認清阻抗的實質。弗洛伊德認為克服阻抗,解釋是重要的武器,要具體分析解釋阻抗的表現和性質,向求詢者說明來自潛意識阻抗的真實意義,進行反復的溝通,直至求詢者對此達到真正的領悟。
如果采取了各種措施,最終不能消除阻抗,就需要適時地轉介了。