別讓關(guān)節(jié)成為“天氣預(yù)報(bào)”

家住南京棲霞區(qū)的吳阿姨提起自己的關(guān)節(jié)炎就萬(wàn)分痛苦，“我這身體比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)，關(guān)節(jié)部位開(kāi)始疼痛時(shí)，天氣一定會(huì)有變化，不是轉(zhuǎn)陰就是下雨。天涼了，時(shí)常感到膝蓋疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，連走路都很痛苦！”

人到老年關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變，或遭受外傷，使關(guān)節(jié)對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降。因此，在刮風(fēng)下雨、氣溫驟降來(lái)臨之前，都能敏感地覺(jué)察到關(guān)節(jié)的疼痛，病情嚴(yán)重者甚至對(duì)氣溫的升高也同樣敏感。

關(guān)節(jié)炎有很多類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。膝關(guān)節(jié)作為人體最主要的負(fù)重關(guān)節(jié)尤其容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。該病是從關(guān)節(jié)軟骨的退變開(kāi)始，也稱(chēng)之為“退行性關(guān)節(jié)炎”；是老年人關(guān)節(jié)疼痛和致殘的主要原因，嚴(yán)重者必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

骨性關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退變，關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨蝕、碎裂、脫落，同時(shí)引起關(guān)節(jié)滑膜的炎性增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹，關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)增生。由于關(guān)節(jié)軟骨無(wú)再生能力，損傷后不會(huì)修復(fù)，因此病變呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。治療后癥狀可以緩解，病變進(jìn)入靜止期。臨床上可見(jiàn)活動(dòng)期與靜止期交替出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重。需要特別提醒的是，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與氣候關(guān)系密切。這是因?yàn)楹涑睗褚资龟P(guān)節(jié)產(chǎn)生滑膜炎癥，導(dǎo)致疼痛加重，這是關(guān)節(jié)疾病對(duì)天氣冷熱變化產(chǎn)生的反應(yīng)。因此，在乍暖還寒時(shí)，特別是早晚溫差大的時(shí)候，尤其要注意防寒保暖。

俗語(yǔ)說(shuō)“寒從腳起”，人體對(duì)寒冷的感知，通常先從四肢末端，尤其雙腳開(kāi)始。這是因?yàn)樗闹嚯x心臟較遠(yuǎn)，循環(huán)血液較少，手腳容易感到冰涼寒冷。因此，在初春季節(jié)，有關(guān)節(jié)疾病的老人外出時(shí)要穿著保暖性好、透氣性強(qiáng)、富有彈性的手套和鞋子，棉衣應(yīng)保暖，寬大輕便，易穿易脫。可在病變的關(guān)節(jié)部位加棉墊、毛墊保暖。對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛可以采取適當(dāng)?shù)陌茨途植繜岱蟮确椒ㄟM(jìn)行緩解。同時(shí)外用一些止痛類(lèi)噴劑，如果疼痛一直不減輕，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

要特別提醒的是，老年人選擇運(yùn)動(dòng)方式必須要適當(dāng)、適度。爬山、爬樓梯不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，有膝關(guān)節(jié)病變的老年人應(yīng)盡量少爬山、爬樓梯，尤其不能提重物上下樓梯。

（作者為江蘇省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）

（劉曙吳倪娜整理）（編輯林妙）