舒適護理在腹腔鏡膽囊切除圍術(shù)期的應用

【摘 要】 目的：對腹腔鏡膽囊切除的患者進行舒適護理分析探討。方法 對2008年2月～2011年8月來自我院的100例進行腹腔鏡膽囊切除的患者資料進行分析，根據(jù)患者護理方式的不同分成常規(guī)護理50例，對照護理50例。結(jié)果：兩組患者的護理質(zhì)量評分、護理工作滿意度進行了比較，結(jié)果顯示舒適護理組的護理明顯的優(yōu)于常規(guī)護理組，惡心嘔吐、尿潴留、疼痛及切口感染等并發(fā)癥明顯的低于常規(guī)護理組（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡膽囊切除患者圍術(shù)期采用舒適護理效果非常明顯，在臨床上值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 膽囊切除術(shù)；護理；腹腔鏡

【中圖分類號】R735.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）12-0042-03

最近幾年隨著科技的發(fā)展，腹腔鏡已經(jīng)逐漸的應用于臨床外科手術(shù)，而且已經(jīng)成為膽囊切除手術(shù)的金標準。使用腹腔鏡手術(shù)具有出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快的優(yōu)點，但是還存在著一些并發(fā)癥。使用有效的臨床護理方式能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔鏡膽囊切除患者圍手術(shù)期的護理已經(jīng)成為了研究的熱點，在本文的研究中對手術(shù)患者的護理情況進行了觀察和分析，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2008年2月～2011年8月來自我院的100例進行腹腔鏡膽囊切除的患者資料進行分析，其中男性患者56例，女44例。所有的患者在手術(shù)前采用B超檢查，膽囊結(jié)石85例，膽囊息肉15例。根據(jù)患者的護理方式的不同進行了分組，常規(guī)護理50例，對照護理50例。對兩組患者的年齡分布、原發(fā)病、臨床癥狀以及年齡性別構(gòu)成的比例進行了比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)護理組的患者采用腹腔鏡膽囊切除常規(guī)護理。舒適護理組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護理，具體方法包括為患者營造舒適的治療環(huán)境，根據(jù)患者所居住的環(huán)境進行家庭的服務模式設計，從而保證患者病房的舒適和整潔。為患者的病房擺好鮮花，配置一些家用電器與家庭的環(huán)境相仿。及時的向患者講解疾病的知識，向患者和家屬介紹治療環(huán)境以及手術(shù)前需要的準備，在手術(shù)中需要注意的一些問題等。在手術(shù)的過程中會出現(xiàn)不良反應等及時的向患者講解，從而提高患者對手術(shù)不良反應的預知性。及時的向患者了解手術(shù)期間的正常心理需求，有針對性的為患者做出舒適的心理疏導，從而增強患者的自勉意識。對患者在病情的發(fā)生和發(fā)展中所出現(xiàn)的疑問進行解答，從而消除患者的不必要的憂慮，提高患者對手術(shù)治療的接受程度。在為患者進行講解的過程中可以播放一些音樂來消除患者對手術(shù)的恐懼。對患者手術(shù)后加強巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血、膽汁漏及時報告醫(yī)生。對惡心嘔吐、尿潴留、疼痛以切口感染等并發(fā)癥觀察和處理。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理質(zhì)量評分標準

根據(jù)醫(yī)院護理部所指定的護理質(zhì)量標準進行評分，從患者住院須知、心理舒適情況、住院環(huán)境舒適度、手術(shù)治療注意事項等等，總分為100分，對兩組患者的護理質(zhì)量情況進行評價。2，患者對護理工作的滿意度進行評價，可以采用問卷調(diào)查的方式對護理人員滿意度、病房舒適度、遵醫(yī)囑的情況以及與患者家屬責任心等方面進行評價，總分為100分。對兩組患者對護理的滿意度情況進行評價。3對兩組手術(shù)后的并發(fā)癥進行觀察和比較

1.4 統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護理組的護理質(zhì)量評分為67.8±14.5分，舒適護理組的患者為88.5±15.2分。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對護理工作的滿意度評分，常規(guī)護理組的患者評分為80.6±10.5分，舒適護理組的患者的評分為94.5±5.2分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥比

3 討論

膽囊結(jié)石在我國是常見的疾病，且有逐年增加的趨勢。使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對患者的創(chuàng)傷較小，并且患者住院時間短恢復快。采用舒適護理應該從患者舒適的環(huán)境開始，同時消除患者的不良情緒。不僅能夠減少護患的糾紛還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的恢復。在舒適護理中更加關(guān)注的是患者的舒適感和滿意度，從而體現(xiàn)了護理服務的人文精神，能夠減少患者的痛苦，從而使患者能夠最大程度上獲得舒適感。能夠讓患者在護理過程中充滿信心，能夠積極主動的參與醫(yī)療護理，從而更好的為手術(shù)順利的進行創(chuàng)造條件，減少了患者的并發(fā)癥，縮短了病程，從而提高了生活質(zhì)量增加了護理服務的滿意度。

在手術(shù)后的48小時內(nèi)應該對患者的腹痛、壓痛以及腹脹等癥狀密切的觀察。由于膽汁漏及內(nèi)出血是手術(shù)中操作不當所造成的，所以在手術(shù)后應該對患者加強觀察。舒適護理組的患者在惡心嘔吐、尿潴留、疼痛及切口感染等并發(fā)癥中明顯的低于常規(guī)護理組。總之，對腹腔鏡膽囊切除患者圍術(shù)期采用舒適護理效果非常明顯，在臨床上值得推廣應用。

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