羅格列酮的臨床應用與不良反應報告

【摘 要】 目的：目前，羅格列酮在臨床上被得到廣泛的應用，主要用于治療高血壓，高血糖，糖尿病腎病以及多囊卵巢綜合征等疾病，此外，其還可被應用于治療潰瘍性結腸炎以及抗腫瘤等。但是有研究顯示，采用羅格列酮進行治療時會有引發心血管疾病的危險，另外還有可能造成患者出現貧血以及低血糖等一系列的不良反應。本文從羅格列酮在臨床上的應用以及其在臨床上的不良反應等方面進行了綜述，取得了較為滿意的結果，現將結果報道如下。

【關鍵詞】 羅格列酮；臨床應用；不良反應

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）12-0036-02

羅格列酮在臨床上主要被應用于治療糖尿病等疾病。由于絕大多數糖尿病患者為2型糖尿病，使得患者的體內外組織對于胰島素的敏感程度大大降低，造成肝糖原生產過多以及胰島素分泌減少等情況發生，總的來說會使患者出現胰島素抵抗的現象。而采用羅格列酮治療患者，在一定程度上可以提高患者體內胰島素敏感程度，降低患者的血糖以及改善血管危險因素等[1]。

1 臨床應用

1.1 可以采用羅格列酮治療糖尿病腎病，由于糖尿病腎病是糖尿病的并發癥之一，具有較高的死亡率。而采用羅格列酮治療，一方面可以有效的改善患者的糖脂代謝，另一方面還可以起到保護器官的作用。此外，羅格列酮還可以改善胰島素抵抗綜合征相關的內皮功能紊亂，恢復糖尿病腎病患者的腎動脈血管張力，減少尿清蛋白。慢性炎癥可通過各種途徑導致腎臟損害，并參與糖尿病腎病的發生發展，而采用羅格列酮可以減輕炎癥反應，在一定程度上減輕清蛋白尿[2]，對于早期的糖尿病腎病患者有保護作用，并且如果使用的時間越長效果越明顯。

1.2 使用羅格列酮治療可以起到降低血糖的作用。有研究顯示，采用羅格列酮治療可以有效的降低患者的血糖以及三酰甘油，改善患者的脂質代謝情況，延緩并發癥的產生。如果采用羅格列酮與胰島素聯合治療糖尿病患者的話，那么在一定程度上可以明顯改善胰島素控制不良糖尿病患者的血糖，減少胰島素的使用。這和改善胰島素抵抗以及保護殘存的胰島β細胞功能有著密切的聯系，可以增加糖尿病腎病患者體內活動時胰島素的協同作用，在安全性以及依從性方面效果較好[3]。

1.3 采用羅格列酮治療在一定程度上還可以起到降低血壓的作用。羅格列酮可以有效的降低原發性高血壓患者的舒張壓以及收縮壓，降低患者的血壓水平，治療效果十分顯著。此外，對于由于肥胖以及胰島素抵抗引起的血壓升高的患者，采用羅格列酮治療也有良好的抗血壓作用，其主要原因在于羅格列酮能夠保護內皮細胞功能，提高瘦素水平，在一定程度上降低腎素-血管緊張肽-醛甾酮系統以及交感神經系統的活性[4]，使腎小管鈣離子內流，從而使血管得到舒張，降低了血壓。

2 不良反應

a采用羅格列酮治療會有可能出現性血管疾病的危險。有調查研究顯示，使用羅格列酮會增加心肌梗死以及心血管死亡的幾率。而且由于使用羅格列酮會在一定程度上增加心臟的負擔，因此心力衰竭的患者不適合使用；b長期使用羅格列酮會導致貧血，其主要原因是由于水鈉潴留出現不良反應所導致，在臨床上主要表現為血液稀釋性貧血；c患者使用羅格列酮治療會導致黃斑水腫以及腮腺腫大，有調查顯示，服用羅格列酮的2型糖尿病患者會出現和加重糖尿病性黃斑水腫，但是當停止使用此藥物后，病情又出現后好轉，大多數患者同時有體重增加以及體液潴留。d此外，還有患者出現服用羅格列酮后發生低血糖昏迷的情況，有資料顯示，患者在長期服用羅格列酮后，出現意識障礙加深，在淺昏迷的同時伴有少量出汗，但是在停藥采用葡萄糖注射后，患者出現好轉。由此在使用羅格列酮時，對于進食較少的患者要特別注意，持續對患者的血糖進行監測。

3 結束語

羅格列酮在臨床上被得到廣泛的應用，主要用于治療高血壓，高血糖，糖尿病腎病以及多囊卵巢綜合征等疾病。此外，其還可被應用于治療潰瘍性結腸炎以及抗腫瘤等。但是有研究顯示在采用羅格列酮進行治療時，患者會有引發心血管疾病的危險，另外還有可能造成患者出現貧血以及低血糖等一系列的不良反應，因此在對患者進行治療時，要根據患者的情況慎重使用。

綜上所述，雖然羅格列酮在治療過程中會出現不良反應，但是，隨著臨床研究的不斷深入以及發展，羅格列酮必會在各個領域內發揮更加巨大的作用，為患者的治療提供幫助。

參考文獻

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[2] 蔡瑾，李雅君，矯杰.羅格列酮治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的隨機對照研究[J].中國糖尿病雜志，2008，16（12）：708-710.

[3] 李素霞，張曉凡.羅格列酮與胰島素聯合治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國實用醫藥，2008，25（3）：132-133.

[4] 張冬梅，馮波.馬來酸羅格列酮治療血糖控制未達標的2型糖尿病患者的療效和安全性[J].上海醫學，2009，32（5）：421-423.