湖北黃石霍亂疫情已被控制

事件起源于10月7日，有網(wǎng)友在東湖社區(qū)爆料稱(chēng)，湖北黃石大冶汪仁鎮(zhèn)分水嶺發(fā)生霍亂疫情，大冶汪仁鎮(zhèn)分水嶺第一例已被疾病預(yù)防控制中心確診為霍亂弧菌感染，目前有發(fā)病癥狀的大概十余人，一名63歲女性病危，分水嶺現(xiàn)已被封，疑似病人都被陸續(xù)轉(zhuǎn)到市傳染病醫(yī)院。

此爆料一出，瞬間引發(fā)全民恐慌，人人談“霍亂”色變。

因食品污染所致

10月7日，有網(wǎng)友在東湖社區(qū)爆料稱(chēng)，黃石大冶汪仁鎮(zhèn)分水嶺村發(fā)生霍亂病情。8日，有記者趕往當(dāng)?shù)亓私獾剑摯?3歲的羅某被確診為霍亂，另外還有12名腹瀉患者待查。當(dāng)?shù)匾呀?jīng)對(duì)這些病人進(jìn)行了隔離。更進(jìn)一步的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者和帶菌者，都于10月3日，在黃石一家酒店參加過(guò)婚宴。當(dāng)?shù)匮杆賹?duì)該酒店從業(yè)人員身體狀況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)一加工涼菜的師傅是霍亂帶菌者。至13日，已發(fā)現(xiàn)9名霍亂病人，其中有3人為鄂州人；另外有9例帶菌者，其中7人為鄂州人。黃石市腸道傳染病防控指揮部胡承雄表示，所有患者和帶菌者，均已隔離在黃石中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療和觀察。13日，記者來(lái)到黃石中醫(yī)醫(yī)院，在門(mén)診大樓邊上，有一棟兩層的樓房。樓房外拉起了警戒線，多名保安在警戒線外巡邏，只有醫(yī)務(wù)人員能進(jìn)入該隔離區(qū)。在汪仁鎮(zhèn)分水嶺村，目前發(fā)生霍亂和疑似霍亂的村小組已經(jīng)被隔離，所有入村路口均有村干部把守，堅(jiān)持只進(jìn)不出原則，并對(duì)小組進(jìn)行多次消毒。

在衛(wèi)生部召開(kāi)的例行新聞發(fā)布會(huì)上，鄧海華指出，對(duì)于霍亂，10月9日，湖北省衛(wèi)生廳網(wǎng)站上已經(jīng)進(jìn)行公布。記者登錄黃石市衛(wèi)生局網(wǎng)站看到，一則關(guān)于印發(fā)《2012年黃石市霍亂疫情防控工作方案》的通知赫然在列，通知部署了整個(gè)黃石市的霍亂防治工作。在舉行的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上，鄧海華通報(bào)指出，湖北省衛(wèi)生廳、湖北省食品藥品監(jiān)管局派專(zhuān)家組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)疫情的指導(dǎo)防控，黃石市相關(guān)地區(qū)也采取了隔離治療病人、管理密切接觸者、預(yù)防服藥、環(huán)境消毒、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、健康教育等措施，并加強(qiáng)了食品安全管理。

據(jù)介紹，目前疫情的處置正緊張有序地進(jìn)行中。衛(wèi)生部接到報(bào)告以后，立即核實(shí)了解情況，要求湖北省做好病例救治、疫情防控、密切接觸者的密切觀察和消毒處理等工作，派出國(guó)家級(jí)專(zhuān)家組，也已趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。

有醫(yī)藥專(zhuān)家告訴記者，霍亂是由霍亂弧菌引起的急性傳染病，經(jīng)水、食物以及生活的密切接觸傳播，人群普遍易感。它的典型癥狀是水狀腹瀉，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致脫水，甚至發(fā)展為循環(huán)衰竭，最終導(dǎo)致死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。近年來(lái)我國(guó)的霍亂發(fā)病率已經(jīng)非常低了，并且這幾年散在爆發(fā)的都是輕癥病例，臨床以補(bǔ)液和抗菌治療為主。現(xiàn)在霍亂每年有550萬(wàn)人發(fā)病，12萬(wàn)人喪生。5歲以下兒童死亡病因中，霍亂占1/5。

三月已有三起病例

記者了解到，湖北省近三個(gè)月已經(jīng)發(fā)生了三起霍亂疫情。8月25日至28日，湖北公安縣發(fā)生一起由村民聚餐引起的霍亂疫情，確診病例兩例、健康帶菌者四例，經(jīng)救治病人病情穩(wěn)定。事后認(rèn)定系農(nóng)民聚餐時(shí)加工了受污染的水產(chǎn)品所致。9月14日，湖北荊州市荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)一名50歲的農(nóng)民確診為霍亂病例，經(jīng)救治臨床痊愈。經(jīng)調(diào)查，患者個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、家庭居住環(huán)境不良與其發(fā)病有關(guān)。兩次疫情因發(fā)現(xiàn)早，處置及時(shí)有效，均未出現(xiàn)死亡病例。而第三起則為10月6日至9日黃石市發(fā)生的霍亂疫情，9人確診為霍亂，此外還有9例為帶菌者。

“俗話說(shuō)，大災(zāi)之后必有大疫，但這不是絕對(duì)的，近期湖北集中出現(xiàn)三起霍亂疫情，值得重視。霍亂是典型的‘病從口入’傳染病，市民一定要有良好的飲食習(xí)慣，注意衛(wèi)生。”重慶中醫(yī)藥學(xué)會(huì)資深專(zhuān)家、教授周天寒告訴記者，如果普通市民感染了霍亂，諸如藿香、柴胡、銀花、魚(yú)腥草、車(chē)錢(qián)草、黃苓等土生草藥都有很好的治療作用。

他介紹，藿香的全草一直被認(rèn)為是對(duì)瘟疫預(yù)防與治療功效強(qiáng)大的中藥。如果有條件，患者也可自行服用藿香正氣口服液、雙苓止瀉口服液等來(lái)減輕癥狀。

周天寒強(qiáng)調(diào)說(shuō)，最近出現(xiàn)的霍亂疫情中，至今并未發(fā)現(xiàn)新的致病菌，所以不需要恐慌。“盡管霍亂疫情屬于烈性傳染病，普通人群中可能會(huì)存在隱性的感染者，好比感染甲肝病毒一樣在體內(nèi)產(chǎn)生抗體。”周天寒表示，與一般拉肚子癥狀有所不同，霍亂患者不會(huì)出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱的情況，但可能引發(fā)“噴射性水樣腹瀉”甚至是“米泔水樣腹瀉”的情況。

霍亂的地區(qū)和季節(jié)分布及預(yù)防

專(zhuān)家稱(chēng)霍亂的地區(qū)分布一般多以沿海為主，特別是江河入海口附近的江河兩岸及水網(wǎng)地帶。但也可傳入內(nèi)陸、高原和山地，甚至沙漠地區(qū)。一般說(shuō)來(lái)沿海沿江地區(qū)的發(fā)病率高于平原，平原高于半山區(qū)和山區(qū)，鹽堿地區(qū)高于非鹽堿地區(qū)，漁船民活動(dòng)頻繁，傳染源擴(kuò)散機(jī)會(huì)多，同時(shí)沿海及鹽堿地區(qū)的水源含鹽量高，水質(zhì)偏堿，加之溫度和濕度有利于霍亂弧菌之生存與繁殖。而這些地區(qū)的居民大多飲用河水、溝水、塘水和有生食或半生食水產(chǎn)品習(xí)慣，從而更加促使霍亂的發(fā)生和流行。近年來(lái)，隨著交通的發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的交流、人口的大量流動(dòng)，在內(nèi)陸及開(kāi)放地區(qū)也時(shí)有霍亂的發(fā)生、暴發(fā)和流行。

而霍亂在各地的流行季節(jié)與當(dāng)?shù)氐淖匀坏乩項(xiàng)l件（如緯度、氣溫、雨量等）密切相關(guān)。我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)的發(fā)病季節(jié)一般在5-11月，而流行高峰多在7-10月。

對(duì)于霍亂，可切斷傳播途徑，大力開(kāi)展三管（管水、管糞、管飲食）、一滅（滅蠅）為中心的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以切斷傳播途徑。

當(dāng)前預(yù)防接種的研究集中于口服菌苗方面，包括：滅活弧菌與B亞單位的聯(lián)合菌苗（WC/rBS）及口服減毒活菌苗（如CVD103-HgR菌苗）、口服雜交菌苗（如將霍亂弧菌O抗原基因插入傷寒桿菌Ty2la株中的EX645及EX879等）等，這些菌苗均有較好的預(yù)防作用。

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霍亂的癥狀與防治

霍亂（cholera）是一種烈性腸道傳染病，兩種甲類(lèi)傳染病之一，主要是由O1血清群或者是O139血清群霍亂弧菌引起的急性傳染病，由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無(wú)尿?yàn)樘卣鳌?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。

霍亂弧菌對(duì)溫?zé)岣稍锏挚沽Σ粡?qiáng)。耐堿不耐酸，在正常胃酸中僅存活4分鐘，0.5%石炭酸中數(shù)分鐘可致死。每立升含1mg余氯的水中15分鐘致死，對(duì)常用濃度的腸道傳染病消毒劑均敏感，1%漂白粉液內(nèi)10分鐘致死。對(duì)多西環(huán)素、鏈霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、諾氟沙星及氧氟沙星等藥物均敏感。

一旦出現(xiàn)疑似癥狀，患者可在第一時(shí)間補(bǔ)充鹽開(kāi)水、米湯等液體，并及時(shí)到醫(yī)院就診，切莫自行服用止瀉藥物而延誤治療。而補(bǔ)液是最有效的治療手段，對(duì)于絕大多數(shù)霍亂而言，無(wú)需使用抗生素就能康復(fù)。

對(duì)于霍亂病人要預(yù)防脫水，治療脫水。輕型脫水病人，以口服補(bǔ)液為主。中、重型脫水病人需立即進(jìn)行輸液搶救，病情穩(wěn)定后可改為口服補(bǔ)液。霍亂病人在治療期間盡量鼓勵(lì)其飲水、進(jìn)食。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。病情好轉(zhuǎn)后，先給流質(zhì)飲食，以后逐漸增加。給重度脫水病人適當(dāng)?shù)目咕委煟煽s短腹瀉時(shí)間，減少排便量，縮短病程。