江明修: 當慈濟成為一個標竿

導語

我們不敢說慈濟是不是最正面的一個模式，但在臺灣，慈濟受到了相當?shù)目隙?。我覺得，積極開放和鼓勵類似慈濟理念的、有好的聲譽和質量的慈善醫(yī)院在中國大陸有更好的創(chuàng)辦環(huán)境和條件，如果是這樣的話，當慈濟醫(yī)院成為一個標竿，會比寬泛的啟示產(chǎn)生更大的作用。

Q:中國財富

A：江明修

Q_慈濟慈善醫(yī)院的特點是什么？

A_在一個使命的框架下，跨領域、跨部門人才專業(yè)的共同投入，不管是從志工的角度還是專業(yè)的角度，進來的時候都在一個共同的使命之下連結成一個有機共同體，這就是慈濟的特點——它是以使命為引導的，有志工、有專業(yè)的、跨部門、跨領域協(xié)力治理的新模型。

Q_你如何看待慈濟慈善醫(yī)院的成功發(fā)展？

A_我們要討論的是，在怎么樣一個愿景的引導之下，在怎么樣的社會需求和促動之下會形成這樣一個里程碑。很重要的一點是提供更好的小區(qū)醫(yī)療質量、對醫(yī)療質量提升的理念，這些所有的歷程都是為了小區(qū)醫(yī)療質量的提升。

就我所知，慈濟事業(yè)一開始在使命里面就把醫(yī)療當成重大使命之一，并不是為了進駐醫(yī)療服務領域而做，有很強的使命動機，在這樣一個愿景的落實之中，政府和各界的支持是很重要的，尤其是地方政府和中央政府提供土地作業(yè)、稅負減免還有其他一些行政協(xié)助。地方上有很多有心人士、志工、委員協(xié)力合作，也有企業(yè)的協(xié)助，包括在承建工程方面保障質量，也有很多經(jīng)營管理人才投入慈濟醫(yī)療志業(yè)?；旧鲜且粋€事業(yè)，也是一個公益。

Q_你如何看待建醫(yī)院的必要性？

A_這是他們使命的連接，一方面實現(xiàn)自己對醫(yī)療質量的堅持，另一方面也是對整個醫(yī)療體制的反思，希望建立一個標桿的作用，對其他的醫(yī)療機構、醫(yī)療政策起到一個引領的楷模。

政府相當支持

Q_臺灣目前慈善醫(yī)院的比例如何？

A_臺灣絕大部分的醫(yī)院是財團法人，除了公家醫(yī)院還有少數(shù)私人辦的企業(yè)醫(yī)院以及一些私人診所以外，大部分的中大型醫(yī)院都是財團法人。大部分的醫(yī)院都有慈善的任務和使命才對。

Q_政府對慈濟醫(yī)院是否有優(yōu)惠政策？

A_政府對財團法人醫(yī)院本來就有鼓勵的政策，在法律上包括與醫(yī)療相關的政策對財團法人醫(yī)院本身就是積極獎勵，除了對財團法人醫(yī)院非營利組織地位的一個對待，在監(jiān)管者、組織經(jīng)營上稅負的優(yōu)惠以外，還有教學用醫(yī)療儀器進口方面都有相當大的稅負減免優(yōu)惠措施。甚至還有很多，在人才培育、教育等等，政府還會有一些財政上的補貼。像慈濟醫(yī)院這樣的醫(yī)療機構，政府都相當支持。

Q_慈濟會有特別待遇嗎？

A_整個臺灣公民社會和政府對非營利組織、財團法人都視為公共機構，在政策上都是支持的，在稅捐、行程上都是支持的，相較于企業(yè)組織來說，慈濟醫(yī)院當然有特別大優(yōu)惠，但相較于非營利組織來說，它和其他組織一樣是被公平對待的。

Q_慈濟醫(yī)院和地方醫(yī)院的關系怎么樣？

A_理論上說，因為慈濟醫(yī)院本身是教學性的醫(yī)院，負有對地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療體系支持的作用，本身臺灣現(xiàn)在在建立診所和小區(qū)醫(yī)院，要實行轉診制度，所以不管是不是慈濟直屬的醫(yī)療體系，包括在地區(qū)，只要在它的覆蓋范圍之內，這個作用都相當?shù)姆e極、正面。

醫(yī)療應該回到慈善和非營利的本質

Q_慈濟醫(yī)院的資金來源管道有哪些？

A_非營利組織為本的社會企業(yè)，在市場上本身有價格面，本身就可以運行。而且臺灣實行全民健保，醫(yī)院可以吸收很多全民健保的總經(jīng)費。還有一些政府的支持、服務的收入，具體比例還是要看慈濟醫(yī)院的年報。慈濟醫(yī)院內部治理機構也可以參考慈濟年報或者一些研究報告。

Q_開放慈善基金進入醫(yī)療的意義？

A_醫(yī)療本身就是慈善的，慈善跟醫(yī)療本身是相輔相成的，醫(yī)療如果以營利為主是很可怕的，因為事關人命，醫(yī)效往往也是謀事在人成事在天。如果在醫(yī)病關系只是變成一種買賣關系，是相當緊張的。因為誰也沒有把握能把病人醫(yī)好，醫(yī)生也很想把病人醫(yī)好，但免不了會有一些意外和風險，這個時候誰賠得起呢？所以醫(yī)療還是應該回到慈善和非營利的本質，這樣才能確保醫(yī)療的質量。

開放慈善基金進入醫(yī)療行業(yè)，會比從價格和市場上吸引一些以營利為動機的企業(yè)進入，可能對整個人民的健康和醫(yī)療體制的健全會有更大的效用。

Q_慈善基金進入醫(yī)療行業(yè)需要具備哪些條件？

A_需要更好的政策環(huán)境來引導，政策的引導很重要，政策把非營利和醫(yī)療質量當成第一位的時候，而不是當成醫(yī)療市場、商品的時候，而是從提升醫(yī)療質量的角度上來看的時候，這些慈善基金如果具備這些信念，會比一般營利為主的醫(yī)院條件更好。

Q_財務透明，是慈善公益組織獲取人心的重要方式，慈濟在這方面做得如何？

A_在臺灣，百大基金會信息要完全透明化。另外臺灣醫(yī)療改革基金會跟衛(wèi)生健保局和醫(yī)療基金的相互教育下，健保局的衛(wèi)生機構也有這樣一個積極正面的做法，讓人民有知道信息的權利。法律要求財團法人披露信息，政府有報告、財務相關措施的責任，這個由政府主導就可以了。慈濟在這方面很容易在社會上、媒體上、政府文書上曝光。

慈濟的志工深入到社會的每一個角落

Q_慈濟與其他醫(yī)院相比，競爭力體現(xiàn)在什么地方？

A_給我印象很深刻的就是慈濟醫(yī)院的志工，他們的專業(yè)。他們的志工真的是對病人照顧得無微不至，而且任勞任怨。這些志工本身具有慈善和宗教的情懷，所以他們在協(xié)助病人方面非常親切、以客為尊，這些志工在行政上和專業(yè)上幫了很大的忙。另外在專業(yè)方面之外，因為慈濟醫(yī)院的醫(yī)師本身在道德上和醫(yī)療質量上的要求也很高。

Q_慈濟如何培養(yǎng)自己的志工團隊？

A_慈濟在大學、高中、小區(qū)都有志工，無所不在。在我們的生活小區(qū)中，我們的朋友、親人包括自己都很容易變成慈濟的志工。慈濟的志工本身是沒有經(jīng)費的，完全自發(fā)的，而且在培養(yǎng)的過程中是“母雞帶小雞”，就是老人帶新人。當慢慢擴大到相當人數(shù)的時候，又自動分裂出去，繁殖的策略非常強，而且深入到社會的每一個角落、基層。它不是為了志工而志工，而是在做中學的時候讓很多志工產(chǎn)生信念，介紹自己的親朋加入。

Q_宗教信仰是不是慈濟醫(yī)院挑選醫(yī)護人員的標準？

A_醫(yī)護人員并不要求有佛教信仰。因為慈濟醫(yī)院雖然是宗教所辦醫(yī)院，但不是說宗教徒才能使用，或者同一個教派的人才能當工作人員，在臺灣就業(yè)相關的法律里面會保障工作平等，不會因為宗教或其他約束而有不同的待遇、區(qū)別。

在創(chuàng)辦之初，慈濟醫(yī)院也廣泛征求醫(yī)護人員。慈濟本身要協(xié)助原住民的就業(yè)，本身辦了非常好的護理學校，這方面也培養(yǎng)出很多原住民為主的護理人才，這也構成慈濟醫(yī)院人員的主力之一。

Q_醫(yī)護人員工資水平和其他醫(yī)院相比如何？

A_我想，只有過之而無不及吧。醫(yī)療在臺灣有整個的行情，應不會有太大差異，慈濟醫(yī)院有些在東部，吸引人才過去的話在激勵方面應有一些措施，更重要的是精神層面的激勵。比起其他醫(yī)院的話，慈濟醫(yī)院的工資水平不會比一般的醫(yī)院差，甚至會達到一般水平之上。這些都是慈濟醫(yī)院的優(yōu)勢。

Q_醫(yī)護人員和志工數(shù)量的比例如何？

A_這方面可以查數(shù)據(jù)。只是說，慈濟的志工相當龐大，在臺灣據(jù)說有400萬，他們的志工不僅量多，而且組織相當完備。

Q_慈濟醫(yī)院被人信任的原因是？

A_重點應該是強大的信仰體系在背后支持，確保人們對它的信任和自我品牌的時候，會得到更多的社會信任。另外一點，很明顯的特色是志工。再加上有名譽的醫(yī)護人員的杰出表現(xiàn)，也會有很多得分點。

Q_慈濟醫(yī)院對大陸慈善醫(yī)療有何啟示？

A_每一個醫(yī)療的模式都有時空的脈絡、環(huán)境和文化。我們不敢說慈濟是最正面的一個模式，但在臺灣，慈濟受到了相當?shù)目隙?。是不是在中國大陸可以做得這么好，我們也不能確定。我覺得，與其讓慈濟醫(yī)院的模式對大陸的慈善醫(yī)療提供啟示，倒不如積極開放和鼓勵類似慈濟理念的、有好的聲譽和質量的慈善醫(yī)院在中國大陸有更好的創(chuàng)辦環(huán)境和條件，如果是這樣的話，當它成為一個標桿，會比寬泛的啟示產(chǎn)生更大的作用。