寧心痛顆粒治療不穩定型心絞痛64例臨床療效觀察

摘要：目的：觀察寧心痛顆粒治療不穩定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床療效。

方法：將64例患者隨機分為對照組（32例）予常規西藥治療；治療組（32例）在對照組的基礎上加用寧心痛顆粒，每次一袋沖服，3/日，療程4周。分別于治療前后觀察心絞痛癥狀、心電圖情況。

結果：治療組臨床總有效率為93.75%，對照組為71.86%，差異（P<0.01）。治療組心電圖總有效率為87.5%，對照組為65.62%，差異有統計學意義。

結論：寧心痛顆粒聯合常規西藥治療不穩定型心絞痛具有良好的臨床療效，可以明顯減輕心肌缺血，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：寧心痛顆粒不穩定型心絞痛氣虛血瘀證

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0179-02

不穩定型心絞痛（UA）是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征，易發展為心肌梗死，甚至猝死。寧心痛顆粒是南京市中醫院的院內制劑，主要由黃芪、川芎、葛根、毛冬青、燈盞細辛組成，具有益氣活血作用。為評價其治療不穩定型心絞痛的療效，筆者應用寧心痛顆粒治療不穩定型心絞痛患者64例，取得了較好的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象為我院2009年9月到2010年10月住院患者，符合上述入選標準者。隨機分為治療組與對照組。治療組32例，男17例，女15例，年齡40～75（60.5±10.2）歲；對照組32例，男16例，女16例，年齡41～75（61.4±11.6）歲。治療組與對照組患者在病情及年齡、性別、心電圖等一般情況間差異無統計學意義（P>0.05），且所有患者均無嚴重肝腎功能不全、無外傷及出血性疾病、無血小板減少癥。治療前、后檢查血常規、尿常規、糞常規、血脂、肝腎功能、肌酸激酶。

1.2治療方法。對照組患者給予常規使用低分子肝素、阿司匹林、硝酸制劑、他汀類藥物等常規治療，其中癥狀重時以硝酸甘油0.5mg舌下含服；治療組在常規治療的基礎上加用寧心痛顆粒（南京市中醫院制劑室生產），每次一袋沖服，每日三次。治療組和對照組均以4周為一個療程。記錄每日心絞痛發作次數、程度、持續時間；記錄發作過程中硝酸甘油的實用劑量；治療前和療程末各查心電圖1次，療程中若遇胸痛不適發作隨時記錄心電圖；記錄藥物所致不良反應。

2療效觀察

2.1療效標準。顯效：中醫癥狀消失或基本消失，心絞痛發作次數和持續時間減少80%以上，心電圖恢復正常，硝酸甘油消耗量減少50%以上；有效：中醫癥狀減輕，心絞痛發作次數和持續時間減少在50%～80%之間，ST段改善≥50%或T波轉為正常，硝酸甘油消耗量減少30%～40%；無效：中醫癥狀無改善，心絞痛發作次數和持續時間減少50%以下，心電圖ST-T無變化，硝酸甘油消耗量減少不到30%。

2.2統計資料分析。采用SPSS16.0對資料進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3治療結果