新生兒臍帶護理方法及作用

摘要：新生兒的臍帶是其為胎兒時從母體那里獲取營養和排泄廢物的紐帶，新生兒脫離母體后，出生后，醫護人員首先把新生兒的臍帶進行結扎，堵塞其腹腔與外界的通道，從而防止病菌或者有害物質經臍帶侵入新生兒體內，造成危害。大量實踐表明，如果新生兒的臍部處理或者護理不到位，不但會引起新生兒局部感染與出血現象，而且還可能使新生兒發生敗血癥癥狀，對新生兒的生命造成威脅。本文結合實際，依次分析新生兒斷臍時、新生兒斷臍后、新生兒臍帶常見現象、新生兒臍帶常見的病癥的護理方法及其應用進行了分析。

關鍵詞：新生兒臍帶護理臍疝臍炎

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0119-02

1新生兒斷臍時護理方法及其應用

新生兒從母脫離后，醫護人員通常緊緊夾住新生兒臍帶的根部，然后快速的從根部切斷，這樣，臍帶就形成了一個創面，而這個創面是暴露在普通的環境中，因此，細菌或者病菌容易通過這個創面通道進入到新生寶寶體內，造成危害。因此，要保護好胎兒，防止細菌或病菌對新生兒的侵入，必須對新生兒臍帶進行良好的消毒護理。新生兒的臍帶在沒有脫落之前，首先要保持臍帶及其周邊干燥與清潔，尤其是注意新生兒尿布不要蓋到其到臍部，避免新生兒排尿時，弄濕到其臍部的創面。同時，在對新生兒護理時，要時刻檢查新生兒的包扎臍帶的紗布，觀察是否有滲血現象發生，倘若發生滲血狀況，必須將原來的包扎拆去，然后用消毒液對臍帶創面重新進行消毒處理，重新結扎與止血。如果包扎臍帶的紗布沒有出現滲血現象，也要天天對臍帶根部創面進行消毒，通常用75%的醫用酒精棉簽輕輕擦拭，臍帶根部創面。此外，新生兒在洗澡時，要注意防水，通常先對新生兒的上部身體進行清洗，然后跨過臍帶，再清洗新生兒的下半身，在清洗中，必須防止洗澡水噴灑到新生兒的臍帶或者包扎臍帶的紗布上，防止污物免感染新生兒臍帶的創面傷口。

2新生兒斷臍后的護理方法及其應用

新生兒的臍帶脫落后，在臍窩內通常會常常滲出少量的液體。醫護人員應該用75%酒精棉簽卷及時清洗此處，清理完畢后，要及時蓋上消毒紗布。甲紫（紫藥水）雖然有殺菌、收斂作用，但其穿透力弱，有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，因此，不太適合用于新生兒的臍帶的消毒。同時在護理中，避免用手或者其他東西碰到新生兒的臍部，預防新生兒的臍部遭受污染。新生兒的臍帶脫落后，其臍帶周圍的的血管大體上都已收縮，水通常不會通過臍帶的進入新生兒體內而引發感染的，所以，醫護人員在給新生兒洗澡時，其臍帶部位被沾染點水也無大礙，但是如果別的原因弄臟了新生兒的臍帶，醫護人員一定要立刻要對新生兒的臍部進行擦洗，擦洗的方法是先用左手食指和拇指將臍孔暴露向外，然后用右手用蘸有75%醫用酒精的小棉簽自內向外，成螺旋形擦洗臍孔，這樣反復幾次，直到新生兒的臍部的分泌物等不潔凈東西擦洗干凈為止，就達到了消毒的目的。

3新生兒臍帶常見現象護理方法及其應用

一是臍帶不脫落。通常情況下，新生兒的臍帶創面會隨著天數的增加而逐漸變黑變硬，大約在1～2周就能脫落。但也有些新生兒的臍帶兩周后還不能脫落，此時，醫護人員要認真檢查臍帶狀況，看看是否出現了感染的跡象，如果臍帶及其周圍沒有紅腫或化膿的現狀，也沒有從臍窩中滲出大量的液體。就基本無礙，醫護人員可以用酒精給新生兒擦洗臍窩，同時保持臍帶殘端的干燥，從而加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合；二是臍帶出現分泌物。新生兒愈合中的臍帶殘端有時會滲出一些液體，這些液體有時清亮，有時黏稠呈現淡黃色。這種現象很正常，是愈合中的臍帶殘端滲出的液體。新生兒的臍帶自然脫落后，其臍窩通常潮濕的，同時滲出一些米湯樣的液體，這種情況是由于臍帶脫落后，其表層沒有完全恢復好，肉芽組織里的液體滲出造成的，醫護人員可以用75%的酒精每日1至2次輕輕擦干凈就可。臍窩在干燥后，也可以用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端來加速肚臍的愈合速度。但發現新生兒的肚臍滲出液體是膿液，或者出現惡臭味，這表明新生兒的臍部可能受到了感染，這時一定要找相關醫生診斷；三是臍帶發紅。新生兒的臍帶殘端脫落后，就形成了肚臍。新生兒在臍帶殘端脫落的過程中，其肚臍四周通常會出現輕微的發紅的現象，這是臍帶殘端脫落過程中的正常情況，無大礙。但是如果新生兒的肚臍以及四周皮膚變得特別紅，同時，用手摸時，感到而皮膚有些發熱，這種情況可能是新生兒的肚臍受到了感染，應該迅速找相關醫生診斷。

4新生兒臍帶常見病癥護理方法及其應用

4.1新生兒臍疝護理。新生兒從母體脫離被切斷臍帶后，其臍帶中間的動脈和靜脈同時被切斷而閉合，在接下的幾天內，其纖維化與臍孔的皮膚組織出現一個融合過程，因此，臍部就形成薄弱區，因此在新生兒腹壓增高時腹腔臟器即由臍部向外突起，這樣就形成了臍疝。臍疝的內容物是腸管的一部分，是新生兒常發常見的先天性發育缺陷。新生兒通常在哭鬧時，其腹壓不斷增加而使臍部位增大，而在睡覺時疝囊慢慢消失。疝囊無論是突起或者消失，都無大礙，醫護人員或者新生兒的父母親采用“彈性腹帶”法，白天給新生兒佩帶具有彈性的腹帶，夜晚解除，同時要頻繁調節腹帶的松緊度，做到既能防止臍疝過分膨出，又能保障新生兒飲食入量和腹部發育。

4.2新生兒患臍炎的護理。新生兒在臍帶結扎時或者因受到感染患上臍炎，新生兒臍帶根部或脫落后的臍帶創面都會出現分發紅，同時會有少許的黏液或膿性分泌物流出，如果這種癥狀較輕，新生兒的反應不明顯，但是如果新生兒的臍部膿性分泌物很多，甚至出現膿腫、發生惡臭氣味，臍帶創面周圍皮膚發紅變硬等現象。就可能是臍炎。對于臍炎輕癥，醫護人員或者父母親在臍帶創面周圍用3%過氧化氫和75%醫用酒精進行清洗，同時一定要保持臍部干燥性，對于臍部周圍紅腫癥狀，要及時給予寶寶適應的抗生素，每天都要給予清潔處理，直至臍部完全愈合。倘若發生肉芽腫，應該每日進行一次硝酸銀棒或5%～10%硝酸銀液灼燒處理。但是如果肉芽長得較大，必須找相關醫生對肉芽進行切除。

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