合理應用剖宮產術

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0084-01

剖宮產指征：近年來，隨著手術技術和方法的不斷改進，抗生素、輸血、麻醉及各種醫學檢測水平的提高，極大提高了剖宮產手術的安全性，是新生兒產傷明顯減少，在一定程度上降低了圍產病率和新生兒死亡率。許多分娩期的困難問題及陰道助產手術較為疑難的病人，常被較為安全的剖宮產手術所替代。現階段國內外剖宮產率均有不同程度的上升，孕產婦和圍產兒病死率不斷下降，術后并發癥和遠期并發癥有所增加。因此，合理應用和掌握剖宮產指征，適當限制剖宮產率已成為產科關注的問題。筆者對本院在2005年至2010年每年10月份實行的388例剖宮產手術指征進行分析、總結，已達到提高對剖宮產指征進一步認識的目的。

1調查資料與結果

1.1資料來源。我院婦產科2005年至2010年每年10月份（共6個月）分娩總數未1182例，剖宮產388例。剖宮產率站32.8%，388例手術患者年齡在22-37歲之間，平均年齡29.5歲，初產婦316例，站81.4%，經產婦72例，占18.6%。剖宮產率及手術指征見表1。

1.2表1，六年內剖宮產率。

1.3剖宮產并發癥及剖宮產兒病死情況：①術中出血78例（出血量在500-2000ml），占19.32%，其中2例產婦因胎盤植入、宮縮乏力引起術中大出血，經保守治療無效而行子宮切除術。②仰臥位低血壓綜合癥15例，占3.85%。③子宮切口感染，發生晚期產后出血1例。剖宮產兒死亡2例，占剖宮產兒的1%，其中1例未畸形，1例未胎兒窘迫。本組資料無產婦死亡。