米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果觀察

摘要：目的：觀察米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果。

方法：選取2005年5月～2012年1月于我院婦產(chǎn)科進行治療的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者44例，分為對照組22例、觀察組22例。觀察組22例患者每天早上要空腹服下14mg/d米非司酮，待到功能性出血停止后米非司酮的量減少為6mg/d，療程為2個月，共2個療程；對照組22例患者采取連續(xù)注射4d30～45mg/d丙酸睪丸酮的方式，配合6mg甲基睪丸素，每日3次，連續(xù)服用25d，療程為2個月，共2個療程。對患者進行8個月的隨訪跟蹤。

結(jié)果：對照組63.6%的總有效率明顯低于觀察組86.4%的總有效率，兩組之間存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義。

結(jié)論：更年期功能性子宮出血采取米非司酮藥物治療的方式效果明顯，且發(fā)生不良反應的概率極小，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：更年期功能性子宮出血米非司酮效果觀察

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0068-01

婦女進入更年期以后卵巢功能會得到極大的降低，機體內(nèi)分泌功能會嚴重失去平衡，卵泡失去了得以成熟的環(huán)境，女性激素也會在此時發(fā)生急劇的變化，繼而發(fā)生不規(guī)律陰道出血、經(jīng)量不正常等癥狀，這都是更年期功能失調(diào)性子宮出血的表現(xiàn)，對婦女的身體和心理健康都帶來了負面影響。現(xiàn)階段治療更年期功能失調(diào)性子宮出血都是使用激素治療的方式，但是療效不明顯，為了彌補激素治療帶來的遺憾，開始研究藥物治療更年期功能失調(diào)性子宮出血，米非司酮是療效明顯的一種藥物。選取2005年5月～2012年1月于我院婦產(chǎn)科進行治療的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者44例，采取觀察組使用米非司酮治療的方案。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2005年5月～2012年1月于我院婦產(chǎn)科進行治療的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者44例，分為對照組22例、觀察組22例。觀察組的年齡維持在43～57歲之間，平均年齡50歲；病程維持在6～47個月，平均病程8個月；有7例患者月經(jīng)量過多，6例患者月經(jīng)周期過長，9例患者月經(jīng)出現(xiàn)不調(diào)的現(xiàn)象；3例患者子宮肌瘤半徑未超過14mm，有2例患者曾經(jīng)接受過卵巢部門切除術(shù)；3例患者屬于子宮內(nèi)膜腺囊性增生，剩余19例患者屬于單純的子宮內(nèi)膜增生過長。對照組組的年齡維持在45～56歲之間，平均年齡52歲；病程維持在5～50個月，平均病程9個月；有7例患者月經(jīng)量過多，7例患者月經(jīng)周期過長，8例患者月經(jīng)出現(xiàn)不調(diào)的現(xiàn)象；4例患者子宮肌瘤半徑未超過14mm，有1例患者曾經(jīng)接受過卵巢部位切除術(shù)；4例患者屬于子宮內(nèi)膜腺囊性增生，剩余18例患者屬于單純的子宮內(nèi)膜增生過長。對患者進行診刮，并不存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病，嚴格檢查患者的血液系統(tǒng)、心臟、肝、腎器官等部位，均為正常。比較觀察組和對照組的年齡、病情等情況，并不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法。觀察組20例患者每天早上要空腹服下14mg/d米非司酮，待到功能性出血停止后米非司酮的量減少為6mg/d，療程為2個月，共2個療程；對照組20例患者采取連續(xù)注射4d30～45mg/d丙酸睪丸酮的方式，配合6mg甲基睪丸素，每日3次，連續(xù)服用25d，療程為2個月，共2個療程。對患者進行8個月的隨訪跟蹤。

1.3療效判定標準。將首次用藥至陰道流血量顯著下降之間的時間差定義為控制出血時間；將首次用藥至功能性出血全部停止之間的時間差定義為出血完全停止的時間；判斷患者情況可以分為痊愈、有效、無效三個等級；當患者在治療期間情況良好，療程完畢后月經(jīng)正常或者閉經(jīng)可以判定為痊愈；患者治療后月經(jīng)量出現(xiàn)顯著的改善，月經(jīng)周期開始正常或者閉經(jīng)判定為治療有效；當患者經(jīng)過治療后情況并無較大的改善，治療后月經(jīng)量又開始增多即可判定為治療無效。排除無效例數(shù)，痊愈和有效例數(shù)和總例數(shù)的比例為有效率。

1.4觀察指標。在患者接受治療的期間，要對全部患者進行血液系統(tǒng)、肝、腎等器官的檢查，記錄下凝血功能的變化，對患者產(chǎn)生的不良反應進行記錄。

1.5統(tǒng)計學方法。我們使用了SPSS公司推出的SPSS12.0軟件，用（X±S）的方式來表示計量資料，同時采取t檢驗的方法，當P<0.05時表示兩組之間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組患者的臨床療效。對照組63.6%的總有效率明顯低于觀察組86.4%的總有效率，兩組之間存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義，如表1所示。