肛門白斑60例治療體會

摘要：目的：探討肛門白斑的有效治療方法。

方法：選取30例患者采用肛周封閉加手術治療為治療組，并設30例艾洛松外敷為對照組。并定期隨訪。

結果：2組總有效率3月后為80%、50%，6月后為76.7%、33.3%。

結論：肛周封閉加手術治療肛門白斑，療效較佳。

關鍵詞：肛門白斑手術肛周封閉

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0045-01

肛門白斑臨床少見，相關文獻資料報道較少。筆者自2005年以來，采用肛周封閉加手術治療本病，收到較為滿意的效果，現報告如下：

1臨床資料

1.1診斷標準。①間斷肛門瘙癢，甚者瘙癢劇烈，坐臥不安，搔抓后伴疼痛。②肛門局部顏色變白，或灰白色斑塊，表面角化，粗糙，甚至有皸裂，伴小片糜爛。③實驗室檢查及皮膚活檢，排除白色角化病、炎癥后色素脫失斑等。

1.2一般資料。60例隨機分為2組，觀察組30例，男18例，女12例，年齡23-70歲，病程2周-10年，其中2例伴混合痔。術前均完善相關檢查，無手術禁忌癥。對照組30例，男16例，女14例，年齡31-79歲，病程4周-9年，2組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

2治療方法

腰俞麻醉成功后，復方倍他米松液1ml加無菌注射液共4ml，在肛周皮膚作放射狀皮內注射。范圍小于肛周2/5者，切除病變皮膚至皮下，避免損傷括約肌；大于2/5者，行間斷病變皮膚切除，切除皮瓣呈放射狀菱形，各切口之間留足皮橋，鈍性離斷其皮下神經呈隧道狀^[1]，并用膠圈引流至5-7天。并發癥一并處理。術后靜滴抗生素3-5天，每日便后予肛納米銀痔瘡抗菌凝膠。其中15例病檢示：肛周表皮角化伴慢性炎癥。

對照組：外擦艾洛松（糠酸莫米松乳膏），一日2次，5天為1個療程，連用3個療程。

3結果

3.1療效標準。痊愈：臨床癥狀和體征消失，局部皮膚恢復正常。好轉：臨床癥狀和體征明顯減輕，局部皮膚病變明顯好轉。無效：臨床癥狀和體征無改變，局部皮膚病變無變化。

3.2治療結果。