穴位按壓對腹部術后病人的胃腸功能恢復療效研究

摘要：目的：探討穴位按壓對腹部術后病人胃腸功能恢復效果及臨床療效。

方法：選擇我院收治的腹部手術患者60例，隨機分為對照組及穴位按壓組各30例，均行常規術后對癥治療，穴位按壓組在常規治療基礎上行穴位按壓治療，觀察兩組胃腸功能恢復情況及臨床療效。

結果：經比較發現，穴位按壓組術后腹痛、腹脹、切口痛、呃逆及惡心嘔吐發生情況較對照組顯著減少，二者比較具有統計學意義（P<0.05）；穴位按壓組總有效率為90.0%，對照組為70.0%，穴位按壓組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義；與對照組比較，穴位按壓可明顯縮短術后腸鳴音恢復時間及首次排氣、排便時間（P<0.05），具有統計學意義。

結論：穴位按壓可有效改善腹部術后患者腹痛、腹脹等情況，促進胃腸功能恢復，臨床效果肯定。

關鍵詞：穴位按壓腹部術后胃腸功能療效

【中圖分類號】R224.1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0040-02

自2011年1月～2012年1月，我院對60例腹部術后患者在常規術后治療基礎上進行穴位按壓治療，可有效促進胃腸功能恢復，療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2011年1月-2012年1月在我院治療的60例腹部手術患者，男性40人，女性20人，年齡16-72歲，平均年齡44.6±5.4歲，膽石癥手術26例，胃十二指腸潰瘍穿孔手術20例，胰腺手術6例，胃癌手術8例。兩組患者年齡、性別、病程及一般情況經比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法。按病循經取穴：術后6h可開始進行穴位按壓。腹痛腹脹可按足三陽、足三陰走行線上穴位按壓病人感覺特別痛的穴位1-2個，常取承山、委中、厥陰俞、肝俞、膽俞、足太陰脾經、三陰交、太沖等；合谷穴以利腸蠕動恢復；呃逆可取膻中、中脘、雙側足三里。

手法：在穴位上以拇指指腹頂端進行按壓、滑動，每日2次，每個穴位5min，由輕到重，先緩后急，交替按壓，以熱、酸、麻、脹、痛感為度。

注意事項：取穴應準確、手法得當、強弱合適；根據病人耐受程度及癥狀變化采取不同程度按壓力量；手法應由慢到快、由弱到強；運用拇指、食指的力量，具有暴發力以使患者感覺全身舒適，癥狀消失或明顯緩解。

對照組采用常規護理：給予常規護理，術前1天晚和手術當天早晨予肥皂水灌腸，每次500-1000ml，術前1天20∶00禁食，睡前口服地西泮5mg；術后監測生命體征、吸氧、禁食、補液、抗感染止血等治療；術后6h進行翻身、術后第1天予進食流質、拔除導尿管后床邊活動、排氣后予半流質飲食。穴位按壓組在常規護理基礎上進行穴位按壓，即在術后6h對患者穴位進行按壓，每個穴位5min，2次/日，直至排氣排便。

1.3療效判定。觀察兩組患者術后腹脹、腹痛、切口痛、呃逆及惡心嘔吐改善情況。有效：兩組患者術后腹上述情況完全緩解或部分緩解；無效：上述癥狀未緩解或較前加重。

1.4統計學處理。本次研究所得數據均由SPSS13.0軟件統計包進行統計學處理，兩組計數資料或療效比較采用X2檢驗，組間對比采用t檢驗，其中以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1術后癥狀及臨床療效比較。經比較發現，穴位按壓組術后腹痛、腹脹、切口痛、呃逆及惡心嘔吐發生情況較對照組顯著減少，二者比較具有統計學意義（P<0.05）；穴位按壓組總有效率為90.0%，對照組為70.0%，穴位按壓組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義（見表1）。

2.2胃腸功能恢復情況。觀察記錄兩組患者術后腸鳴音恢復時間及排氣排便時間，結果顯示，與對照組比較，穴位按壓可明顯縮短術后腸鳴音恢復時間及首次排氣、排便時間（P<0.05），具有統計學意義（見表2）。