毛穎：在點滴中踐行希波克拉底誓言

毛穎，45歲，中共黨員，復旦大學附屬華山醫院神經外科常務副主任，主任醫師、教授、博士生導師。全國神經外科界唯一入選“國家杰出青年”者，衛生部有突出貢獻的中青年專家，全國優秀科技工作者，上海市勞動模范、領軍人才、科技精英。曾獲國家科技進步二等獎、教育部科技進步一等獎、中華醫學科技一等獎等部市級獎項8項，發表SCI文章40余篇。擅長腦動脈瘤和顱底病變等業內公認的高難度手術，從醫20年，完成疑難手術近萬例，用高超醫術拯救了數以千計患有顱腦疑難重癥的病人，被病人譽為生命的守護神。

如今這個時代，太多的行業都要憑良心做事，醫生更是如此。“醫者仁心”四個字重如泰山，人們對于醫生的職業道德要求，總是有著很高的期待，因為生命不能重來，醫生常常充當著我們每個人的生命守護神。流傳了兩千多年的希波克拉底誓言在捍衛著醫生的尊嚴和榮耀的同時，也時刻鞭策激勵著每一位醫生——“凡教給我醫術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他；我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為；無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的……”。希波克拉底的誓言讓我們體會到醫生身上三個顯著特征——尊師敬長、治病救人和善待病患，對毛穎教授的采訪也讓我們再次真切感受到了他和同事們的醫者風范。

尊老愛幼薪火相傳

在神經外科的話語體系中素有“北天壇，南華山”之說，前者是指北京的天壇醫院，后者則指上海的華山醫院。1952年，新中國開顱手術第一人史玉泉教授創建了中國南方第一個神經外科——華山醫院神經外科。

從無到有、從初具規模到全面發展，半個多世紀以來華山醫院神經外科創下了無數“第一”，目前已躋身于國際先進行列，是世界衛生組織（WHO）神經科學研究與培訓中心、教育部重點學科、“211工程”重點建設學科、衛生部臨床重點學科、衛生部臨床重點專科，已成為全球臨床規模最大、年手術量超萬例的神經外科診療中心。目前已經擁有病床600張、現代化的專業手術室25間以及開展神經外科診療所需的全部設備，全方位地開展了微侵襲神經外科、腦脊髓腫瘤和血管性疾病、顱腦創傷、功能神經外科和細胞分子神經外科等臨床研究，并實現了手術、放療、化療和功能康復的綜合式服務。

“華山神經外科是如何代代相傳，在科研上始終占據高峰的？”面對我們的疑問，毛教授給出他的答案——尊老愛幼的科室文化。

1992年畢業于上海醫科大學醫學專業英語班后，毛教授被分配至華山醫院神經外科，師從神經外科泰斗周良輔院士，并一直跟隨周院士讀了碩士、博士。毛教授這樣來形容自己的恩師：“他就像一座遙遠的高山，我只敢站在遠方看。”因此，當高山主動向他招手時，他激動不已。毛教授說，周院士對他是良師，更像慈父，手把手地教會了他在醫學之路上如何一步步走。俗話說“教會徒弟，餓死師傅”，在靠“手藝”吃飯的外科界，一些老專家難免心存這樣的顧慮而在教學中有所保留，然而華山神經外科卻在“愛幼”方面形成了獨特的科室文化，從科室主任周院士開始，每位醫生都很愛護學生，毫無保留地傳授自己的技術。毛教授說，他是這樣被周院士帶出來的，如今他也是這樣去指導他的學生。在科里，醫生們不僅尊重自己的導師，而且只要比自己有優秀的一面值得學習的就都是值得尊重的老師；而老師們在帶學生的時候，不僅教他們神經外科的本事，也要言傳身教地告訴學生做人的道理，并要尊重學生的感受，不能把他們當成干活的工具，而要跟他們做朋友，多設身處地為他們著想。

自信卻不自戀

毛穎教授主要的研究方向是心血管病和腦內腫瘤，他有一個在國內屬于開創性的強項：顱內外搭橋手術，就是把腦外的血管引到腦內，去替換掉病變的血管。原理看似簡單，但是想象一下，在細如毛發的毛細血管上要縫5、6針，就能知道難度有多大。而且腦血管疾病通常都是突發性的，患者需要馬上進行急診手術。因此，無論是數九寒天還是炎炎烈日，毛教授經常在深更半夜被叫起來去進行手術。

作為一個充滿朝氣的青年學者，毛教授的話語充滿了智慧和幽默，展現著一位當代年輕學者的活力。當被問及如何看待自己所從事的神經外科醫生這個職業時，毛教授用“自信而不自戀”做了精辟回答，“醫生也是人，我們不是神，我常對學生講外科醫生就是一個‘開刀匠’，千萬不要自戀，不要覺得自己是上帝派來拯救人類生命的天使；而自信是一個好醫生必備的心理素質，”信心不是無源之水、無本之木，要建立在精湛的技術之上，國際上同行們對華山神經外科整個學術團隊的評價讓我們對這支團隊充滿了信心，讓華山的神經外科醫生感到自豪：

解決了顱內難治性海綿狀血管瘤（CCM）的手術治療難題，建立4項新技術均為國際首創，各療效指標優于國內外同類報道，國際權威專家評價為：“極好地解決了這一國際性的治療難題”；

2007年發表在《Neurosurgery》雜志上的《關于多影像融合技術治療腦腫瘤》，被世界神經外科聯盟主席Black教授譽為“一項重要的里程碑式的研究，象征著中國逐步崛起的神經外科力量”；

解決了腦干血管母細胞瘤（HB）的手術治療難題，《Surgical Neurology》雜志評價“是迄今單個機構報告的最大組病例數，提出了切除腦干HB的獨特外科訣竅，是令人矚目的成就”；

開展了世界首次成人神經干細胞移植治療開放性腦外傷的臨床應用研究，2006年在世界頂尖的醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》發表，2007年美國白宮發表的有關干細胞研究報告中專門引用了該論文，《The Scientist》雜志評選華山神經外科朱劍虹教授為“近30年來對世界生物科技做出杰出貢獻的頂尖100位科學家之一”；

……

把病人當人看

近年來，隨著人民生活水平的提高，對醫藥衛生方面的需求不斷增長，但中國的醫療資源匱乏，分布分配又嚴重不均，使得醫院和醫生誤為眾矢之的。于是，我們聽到了太多的醫療糾紛，并且正在升級到打鬧、屠醫等流血犯罪事件。如何盡量避免這種惡性事件的發生？毛教授認為，與病人良好的溝通非常重要，而溝通的前提是不要把病人僅僅當成某個腫瘤的附著體，而要把病人當人看，用一顆真誠的心和病人聽得懂的語言與其溝通交流。

在臨床實踐中，病家與醫生天生就是與病魔作斗爭的伙伴、合作者。因此治療方案要得到病人的認可，醫生必須要與病人充分交流，讓他們理解不同治療方案所帶來的成效和承擔的風險。淺顯易懂地和病人溝通，這是一門學問，也體現了醫生的職業道德。毛教授總結道，用通俗的語言和病人交流，最常用的辦法就是用一些大家都熟悉的手術案例來傳達信息：“和病人講困難的時候，告訴他，你中風的時候和日本原來的首相是一樣的，他們治不好，你估計也很難治愈。這是一個溝通能力，可以幫助病人正確理解他的情況。”有時候醫生會覺得某些病人的問題很傻很無聊，但可能病人就是糾結于這樣一個貌似簡單的問題，只要稍微耐心地向病人做些解釋，就會讓他獲得莫大的安慰，那么不妨就多說兩句，耐心解答一下病人的疑問。作為一個醫生，與病人溝通時，要有嚴謹的態度。比如，和病人談話，醫生就不能說得太肯定，即使99% 可以把刀開好，也不能跟病人說你就在這 99%之中，而是要把成敗可能都如實反映，把醫生經歷過的風險坦誠告訴病家。否則會誤導病人抱有不切實際或過高的期望，反而以后容易引起極大的煩惱。

作為一名臨床醫生，和病人聊天也是一件具有科研意義的事。毛教授曾經通過和病人的溝通，發現了病人患的是家族性腦干海綿狀血管瘤——就是一家人都得了這種腦血管瘤，血液化驗后，發現是基因發生了變異。這種案例以前只發生在白種人身上，在黃種人世界里還是首次發現。這篇論文在世界神經外科大會上作了大會發言，并發表于《Neurosurgery》。

在與毛教授的交流中，筆者聽到最多的一句話就是“憑良心做事”，一句樸實的話卻道出了他身為一名臨床醫生的“仁性”、職業操守和心系病人的心，這句話簡而易懂，卻是造就一名頂級好醫生的基本準則。毛教授不僅嚴格要求自己，而且言傳身教地要求自己的學生和同事，每次科室開會他都會談如何更好地對待病人，幫病人解決問題。簡單、真誠、善良，這就是毛穎教授的為醫之道。

（收稿日期：2012-11-20）