亞洲國家的福利之困

2歲的阿古斯·庫尼亞萬穿著一件卡通貓T恤正依偎在母親的身邊。然而，你很難看到那只俏皮的卡通貓，因為阿古斯患有小頭畸形癥，他無法挺直腰桿，更無法自由行動。

阿古斯一家住在印尼西爪哇省岡特麥卡爾村，距萬隆60公里。有人建議阿古斯的母親去那里求醫，因為原則上，在那里治病的醫療費用將由政府承擔。而這要得益于印尼政府于2008年實施的社會保障制度（Jamkesmas），這一制度已經涵蓋了印尼7600萬貧困人口。

但是，阿古斯的母親說她無法籌足前往萬隆的基本費用，她唯一的希望寄托在政府的另一項被稱為“全國社區賦權規劃”的項目上。該項目向每個村落提供一筆資金（約4700萬盧比，約合5300美元），這筆資金由11名村民組成的委員會決定如何使用。但是，阿古斯能否享受這筆資助令人懷疑?！叭珖鐓^賦權規劃”旨在提高入學率、提高孕婦保健及嬰兒營養。然而，阿古斯不存在營養問題，他什么都能吃。

數十年來，印尼政府通過實施各種扶助項目改善與岡特麥卡爾村類似村落的生活條件。現在，印尼正著手采取更加系統化的措施，為構建福利國家奠定基礎。

福利制度建設“大躍進”

2011年10月，印度尼西亞政府承諾，到2014年為全體公民提供健康保險。該國正在構建最大的“單一支付”國民健康方案——僅由一家政府機構來負責收集款項并承擔支付費用。政府還承諾，在2015年7月前將逐步提高養老金、撫恤金及意外保險支付力度。

然而，政府對于這一惠及廣大民眾項目的開支卻只字未提。據世界銀行的米切爾維納稱，如果印尼推廣目前僅由公務員及900萬公司員工享受的福利政策，那么政府將不得不向這一群體征收18%的工資稅以滿足項目資金需求。出臺法令易，為之買單難！

不僅是印尼，在中國，養老金覆蓋面也迅速擴大，僅2年時間，中國便將2.4億農村人口納入養老金的覆蓋范圍，遠超美國養老金制度所涵蓋的所有人數。幾年前，中國農村地區約80%的人口沒有健康保險，現在幾乎每個人都有了。在印度，政府計劃以最低工資提供每年多達100天的工作機會，約有4000萬家庭從中獲益。印度還擴大了健康保險的覆蓋面，約1.1億窮人得到了健康保險，比美國未保險人數的兩倍還多。正是這一群體的困境刺激產生了奧巴馬醫改計劃；而這一醫改項目，正如美國副總統所言，“需要……一大筆錢”。

“小虎”變“袋鼠”

隨著福利體系逐步走向成熟，相關制度將會由供應驅動轉為需求主導。亞洲“小虎”經濟正逐漸轉變成“袋鼠”經濟——隨身帶著自己的孩子，負擔更重了。

部分“小虎”經濟的國家領導人也會被發展的趨勢所震驚。對他們來說，福利國家是西方偏離正軌的做法，這會敗壞節儉傳統、阻礙工業發展、淡化孝道觀念。他們堅信是這些美德鞏固了經濟發展奇跡，贏得國外廣泛贊譽。更重要的是，西方國家已經被社會責任壓彎了腰。

當然，這并不是說亞洲的繁榮就缺少福利制度。但是，這些國家采取了一種特殊模式，香港大學的伊恩霍利迪將之定義為“生產主義”，這一模式將經濟目標置于社會福利之上。在歐洲，許多政客認為經濟發展就是用來支付醫療保險及其他福利項目的。但“生產主義”顛倒了這種認知，認為福利制度是結束經濟發展的一種手段，而非相反。

這一認知導致了福利體系無法為需求最為迫切的群體服務，而讓那些最具競爭性行業的人受益最多。而且，對于這些幸運的少數人，福利倒是更像一種資源投資。福利事業（工傷保險、醫療保險、養老保險）是由國有公司掌控，而非國家部門，在某種程度上，公民也就不會把養老保險、醫療保險視作國家應盡的職責。這種福利模式力圖維持足夠的國家資金儲備，大力刺激勞動者。比如，在韓國任何18～65周歲的公民都無權享受政府救助。

這種亞洲“小虎”經濟將社會福利支出占GDP總量維持在一個較低水平，而經濟則以前所未有的速度增長。經濟的飛速增長同人口素質及預期壽命緊密結合。但是，這種模式又會導致二者相互沖突，并走向一種難以調和的趨勢。這一趨勢便是生育率的迅速下降?，F在，韓國婦女一生平均生育1.39名嬰兒；新加坡這一數值為1.37；香港則更低，僅為1.14。

這一混亂將中斷經濟的飛速增長及動搖政府的統治。1997～1998年，亞洲經濟危機導致大量產業工人下崗，政府無法任由那些失業人員自生自滅。1998年前，中國臺灣地區政府不會向失業人員提供補助；而到了2001年，所有失業人員都能夠得到相應補助。在韓國，總統金大中促成通過了飽受爭議的1999年法案，旨在向窮人提供最低收入保障。這一最低收入保障標準則與現如今美國貧困線下97%的人口的購買力相等，而這一切發生在一個人均GDP僅為美國67%的韓國。

亞洲的價值觀

現在，亞洲大部分國家已經達到搭建福利國家的標準。據歷史學家安格斯麥迪森表示，現今，通過里程碑式的《社會保障法案》的印度尼西亞已經接近美國1935年的發展水平；中國也比1948年英國實施國民健康保險制度（NHS）時更加富裕。（見圖1）

按照西方國家的標準來衡量，亞洲的福利體系仍舊過于羸弱。公共健康支出僅占GDP的2.5%，而經濟發達國家這一比例為7%。

亞洲開發銀行的社會保障指數清楚顯示出各國福利國家建設成果。社會保障指數通過某國社會支出總額除以潛在受益人數，再將所得數值用該國人均GDP所占比例表示出來。如果用這一方式計算日本的社會保障支出，那么每位受益人將享受到日本人均GDP13%的福利。至于韓國，盡管民主化進程已經持續二十余年，這一數值僅為7.1%。（見圖2）

亞洲國家更注重控制社會保障支出。經濟合作與發展組織（OECD）的蘭德爾瓊斯表示，韓國的基本養老保險涵蓋了全國70%的老人，但僅向他們發放平均工資5%的養老金。印尼的社會保障制度聲稱已經覆蓋30%的最貧困人口，但事實上80%的持卡人甚至都不知道自己被賦予了何種權益。像文章開始提到的阿古斯母親這樣的群體，即便知道自己有權享受社會保障，依然因無法籌足旅途費用而就此作罷。 （一覽無余 譯）