小針刀配合微波治療退行性膝關節炎療效觀察

摘要：目的：探討小針刀配合微波治療退行性膝關節炎的療效。

方法：總結分析我院自2010年1月至2011年3月就診的退行性膝關節炎患者87例，將其隨機分為2組，其中實驗組患者43例，對其進行小針刀治療后，進行微波治療。對照組患者44例，對其進行小針刀治療后運用搖動法治療，根據臨床癥狀進行1～3個療程的治療，觀察對比患者治療前后臨床癥狀的改變以評價療效。

結果：實驗組患者完全治愈17例（39.5％），改善24例（55.8％），無效2例（4.7％），總有效率為95.3％。對照組患者完全治愈12例（27.3％），改善21例（47.7％），無效10例（22.7％），總有效率為77.3％。2組患者總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

結論：小針刀配合微波治療退行性膝關節炎具有顯著療效。

關鍵詞：小針刀 微波 退行性膝關節炎

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0206-02

退行性膝關節炎，又稱為膝增生性關節炎、膝骨關節炎、老年膝等。本病是由于膝關節軟骨破壞等退行性病變以及慢性膝關節損傷所導致的關節畸形等慢性骨關節病，多好發于中老年人群，女性多于男性，對患者及其家人的生活工作帶來了極大的不便。而以往治療退行性膝關節炎主要以外敷中藥、理療、針灸、服用藥物等多種方法治療，但是其有著療程長，治療效果不理想等特點。本院自采用小針刀配合微波治療退行膝關節炎以來，取得了顯著療效，深受廣大患者歡迎，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。總結分析我院自2010年1月至2011年3月就診的退行性膝關節炎患者87例，其中男35例，女52例，年齡在47～85歲之間，平均65.4±11.7歲，病程最短1個月，最長10年。所有患者均以膝關節疼痛、腫脹、屈伸活動受限為主要臨床癥狀，疼痛多以活動時疼痛為主。將其隨機分為2組，其中實驗組患者43例，除對其進行小針刀治療外，進還行微波治療。對照組患者44例，對其進行小針刀治療后運用搖動法治療，根據臨床癥狀進行1-3個療程的治療。2組病人在性別、年齡、病程上差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 手術方法。實驗組：小針刀治療為5～7天1次，3次為1個療程，微波治療為1天1次，10次為一個療程。對照組：小針刀治療同實驗組相同，但治療后該對其進行搖動法治療，被動使其膝關節輕輕搖動，以增加患者膝關節活動度，1天1次，10次為一個療程。根據患者的臨床癥狀對其進行1～3個療程的治療。

1.3 評判標準。參考國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[1]。完全治愈:疼痛完全或基本消失，活動自如，壓痛點消失或不明顯，隨訪半年無復發;改善:疼痛減輕，關節功能部分恢復，活動時可有疼痛;無效:治療后臨床癥狀無改善者為無效。

1.4 統計學方法。用SPSS16.0進行數據統計和分析，以均數±標準差（X±S）記錄表示，數據比較采用t檢驗，定性資料采用X2檢驗，標準為P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者經過2個療程的治療后，其中實驗組患者完全治愈17例（39.5％），改善24例（55.8％），無效2例（4.7％），總有效率為95.3％。對照組患者完全治愈12例（27.3％），改善21例（47.7％），無效10例（22.7％），總有效率為77.3％。見表1。

表1 2組術后療效對比

組別例數完全治愈改善無效總有效率

實驗組431724295.3％

對照組4412211077.3％

總有效率為完全治愈與改善例數之和比無效例數。

2.2 兩組病患在治療過程中均無出現嚴重不良反應。

3 討論

退行性膝關節炎，又稱為膝增生性關節炎、膝骨關節炎、老年膝等，本病多發于中老年人。目前本病機制并不十分清楚。機制可能為由于人體內分泌功能和機體代謝的功能紊亂，使得關節軟骨變軟、變脆，骨質逐漸疏松，關節腔內的潤滑液分泌量減少，于是膝關節抗磨擦和抗重力的功能下降，同時骨組織微循環障礙，內壓增高，相互促進，形成了惡性循環，刺激關節軟骨代償性增生，加速了關節軟骨的退變[2]。本病的發展過程較為緩慢，其主要表現的臨床表現為關節疼痛、腫脹、壓痛、活動受限，其疼痛前期為發作性，后期為持續性。該病可影響患者的關節活動，導致運動障礙，甚至關節積液、關節畸形，活動過多，天氣變化，情緒影響可使疼痛加重等[3]。

小針刀作為中醫針和西醫手術刀的有機結合體，其對膝關節的疼痛點具有很強的針對性，對疼痛點進行縱橫疏通、鏟削和切割等手法，以解除組織粘連、緩解肌肉痙攣等癥狀，達到了放松膝關節，調整膝關節力學平衡，促進軟組織炎癥的吸收的目的[4]。在小針刀術后配合微波治療可改善局部組織營養代謝，改善膝關節的微循環，加速代謝產物及炎癥產物的排泄。

綜上所述，小針刀配合微波治療退行性膝關節炎具有簡單方便、療效可靠、治療時間短等特點。相對單純的小針刀手術，有著顯著的臨床療效。

參考文獻

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