微波治療突發(fā)性耳聾的療效觀察

摘要：目的：研究微波治療突發(fā)性耳聾的療效。

方法：單側(cè)將突發(fā)性耳聾180例，隨機分為單純藥物組和微波組。

結(jié)果：微波組有效率87.78%，單純藥物組有效率52.22%，兩組差異有顯著性（P＜0.01）。采用GR200IT/L微波綜合治療儀治療突發(fā)性耳聾的最佳參數(shù)為20-25瓦，劑量以患者感覺耳區(qū)溫熱為宜。

結(jié)論：微波治療突發(fā)性耳聾的效果優(yōu)于單純藥物治療，故在藥物治療突發(fā)性耳聾的基礎上配合微波治療可取得更好療效。

關鍵詞：微波 耳聾 突發(fā)性 療效

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0203-02

突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，發(fā)病急，進展快，是耳科常見急癥。我科近年來采用微波配合常規(guī)藥物治療突發(fā)性耳聾，療效顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2010年2月至2011年1月來我科就診，診斷為單側(cè)突發(fā)性耳聾的患者共180例。其中男118例，女62例；年齡23-72歲，病程小于7天109例，7天至1個月56例，大于1個月15例。隨機分為觀察組和對照組，每組各90例。兩組在年齡、性別組成、耳聾程度及病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法。對照組采用常規(guī)藥物治療，靜脈滴注銀杏葉提取物注射液、三磷酸腺苷、能量合劑，療程10-30天，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎上，采用GR200IT/L微波綜合治療儀，頻率為2450MHz，對患者進行患側(cè)耳區(qū)內(nèi)輻射。操作時將耳輻射器用75%酒精消毒后，輕輕插入外耳道深部接近鼓膜處，并對準內(nèi)耳固定。調(diào)節(jié)功率20-25瓦，每次10-15分鐘，以患者感覺耳部溫熱為宜，每日進行1次，10天為一療程。一個療程結(jié)束后可間隔一周再進行第二療程。

1.3 療效判斷標準。根據(jù)2005濟南會議新指南[1]的標準，突發(fā)性耳聾的療效分級：痊愈：受損頻率聽閾恢復至正常，或達健耳水平，或達此次患病前水平；顯效：受損頻率平均聽力提高30dB以上；有效：受損頻率平均聽力提高15―30dB；無效：受損頻率平均聽力改善不足15dB。

2 結(jié)果

對兩組進行比較，突發(fā)性耳聾觀察組治療的總有效率為87.78%，對照組總有效率為52.22%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組有統(tǒng)計學差異（X2=27.09，P＜0.01）。見附表。

兩組間療效比較

組別例數(shù)痊愈（%）顯效（%）有效（%）無效（%）總有效率

觀察組9042（46.67%）23（25.56%）14（15.56%）11（12.22%）87.79%

對照組9026（28.89%）11（12.22%）10（11.11%）43（47.78%）52.22%

3 討論

突發(fā)性耳聾由于病因不明，所以臨床治療效果往往不盡如人意。目前多數(shù)學者認為其病因與病毒感染和內(nèi)耳供血障礙有關[2]，但結(jié)果都為內(nèi)耳微循環(huán)受損。所以臨床一般都采用血管擴張劑改善內(nèi)耳微循環(huán)，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療。微波治療突發(fā)性耳聾，主要是利用微波的熱效應和生物學效應調(diào)節(jié)血管功能，緩解血管痙攣，使小動脈和毛細血管擴張，血流加速，改善內(nèi)耳微循環(huán)[3]。同時通過微波輻射還可促進神經(jīng)的再生與功能恢復。臨床上將微波治療與藥物治療聯(lián)合作用，會取得更好的好的療效。

參考文獻

[1] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會.突發(fā)性聾的診斷和治療指南（2005，濟南）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41（8）：569

[2] 李明華，程兆娟，李峰.微波治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].航空航天醫(yī)藥，2007，18（1）：19-20

[3] 張群，李謹，羅四維，等.微波在耳科疾病中的應用[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2006，28（9）：587