中西醫結合治療動脈硬化性腦梗塞43例效果分析

摘要：目的：探討中西醫結合治療動脈硬化性腦梗塞與西醫治療的效果。

方法：選擇中西醫結合治療的動脈硬化性腦梗塞患者43例，以同期西醫治療的38例患者作為對照；采用尼莫地平法評定臨床療效。

結果：兩組患者經西醫和中西醫結合治療后，血清中TC、TG和CRP含量與治療前比較降低（P<0.05或P<0.01），但中西醫結合組TC、TG和CRP減少更明顯；HDL-C含量升高，其中西醫組增加較明顯（P<0.05）。經西醫和中西醫結合治療患者的總有效率分別為76.32%和90.70%，且總有效率間差異有統計學意義（P<0.05）。

結論：中西醫結合治療動脈硬化性腦梗塞優于西醫治療。

關鍵詞：動脈粥樣硬化 腦梗塞

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0195-01

本研究通過比較西醫和中西醫結合治療該病的效果，探討中西醫結合治療該病的優勢，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象。選擇2011年3月～2012年2月在我院診斷和中西醫結合治療的ABI患者43例，男性24例，女性19例，平均年齡56.72歲；選擇同期我院診斷和西醫治療的ABI患者38作為對照，男性20例，女性18例，平均年齡57.18歲；兩組患者在性別和年齡方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 診斷標準。以中華醫學會第四次腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》和國家中醫藥管理局制定的《中風病診斷療效評定標準》（試行）為診斷標準，同時做頭顱CT或MRI檢查證實[1]。

1.2.2 治療方法。西醫組按西醫常規治療，給予促血管擴張、抗血小板凝集、降血壓以及促腦細胞代謝等藥物。中西醫結合組在西醫治療的基礎上給我院組方（由黃芪、川芎、水蛭、地龍、赤芍等組成）。

1.2.3 血液相關指標檢測。采用普朗PUZS-300型全自動生化分析儀檢測血清中TC、TG、HDL-C和CRP水平；試劑盒由上海酶聯生物公司提供。

1.2.4 療效評定。按第四屆腦血管病學術會議制定的臨床療效評定標準，用尼莫地平法評定患者的療效。

1.3 統計學處理。采用SPSS13.0統計軟件分別對數據進行獨立樣本的t檢驗和X2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂和C反應蛋白變化情況。由表1可知，血清中TC、TG和CRP含量降低，與治療前比較差異均有統計學意義（P<0.05或P<0.01），但中西醫結合組TC、TG和CRP減少更明顯；兩組患者分別經西醫和中西醫結合治療后，HDL-C含量升高，其中西醫組與治療前比較增加較明顯（P<0.05）。

表1 兩組患者治療前后血脂和CRP變化情況（X±S）

分組

指標

TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）CRP（mg/L）

西醫組治療前7.26±0.373.53±0.861.41±0.2143.88±3.27

治療后6.15±0.92*2.58±0.55*1.85±0.19*17.20±3.16*

中西醫治療前7.31±0.683.59±0.951.48±0.1744.03±2.19

結合組治療后5.21±0.43**#2.06±0.79**#1.64±0.2611.07±1.83**##

注：與治療前比較，*P<0.05，**P<0.01；與西醫組治療后比較，#P<0.05，##P<0.01。

2.2 兩組患者治療效果比較。由表2可知，經X2檢驗得，X2=5.901，P=0.015<0.05，表明兩種治療方法總有效率間存在差別且差異有統計學意義。

表2 兩組患者治療效果比較（n，%）

分組n

治療效果

基本痊愈顯效好轉無效

西醫組384（10.53%）15（39.47%）10（26.32%）9（23.68%）

中西醫結合組4310（23.26%）22（51.16%）7（16.28%）4（9.30%）

3 討論

ABI發生機制與高血壓、血脂過高、血流動力學改變等有關。目前，ABI治療主要有針對腦血管、血液成分改變、腦神經元以及大腦膠質細胞的治療[2]。

脂質代謝障礙和內膜損傷是ABI最主要的原因。研究發現，TC和TG可刺激纖維組織增生，加速粥樣硬化的發生；ABI發生率與HDL-C濃度呈反比例關系，HDL-C抗動脈粥樣硬化的機制不清，但HDL-C降低有利于ABI的形成。CRP是ABI的標志，在組織損傷時可升高100倍以上，常作為獨特的炎性標記物；CRP水平的高低可反應患者動脈病變的程度。本研究發現，兩組患者經治療后血脂TC、TG和CRP含量降低，HDL-C水平上升，其中中西醫結合組比西醫組變化更明顯，說明兩種治療方法對ABI有防治作用，但中西醫結合組比西醫組效果好。ABI患者經西醫治療的總有效率為76.32%，經中西醫結合治療的總有效率為90.70%，進一步說明中西醫結合治療比西醫治療的效果好。

綜上可知，中西醫結合治療動脈硬化性腦梗塞的效果優于西醫治療，值得在臨床推廣適用。

參考文獻

[1] 王新德.神經病學?神經系統血管性疾病[M].北京:人民軍醫出版社，2001，第1版，87

[2] 魏崗之，柏華.腦梗死現代治療的熱點與展望[J].中國腦血管病雜志，2004，1(5):193-195