50例中醫治療功能性消化不良臨床療效分析

摘要：目的：對中醫治療功能性消化不良的臨床療效進行分析。

方法：對50例功能性消化不良的患者采用健脾益氣，理氣和胃的方法，對藥物的使用相應的加減治療。

結果：患者治療的總有效率高達92%。

結論：使用健脾益氣，理氣和胃這種中藥配伍治療功能性消化不良的方法能夠健脾益氣，疏肝解郁，理氣和中，療效顯著。

關鍵詞：中醫治療 功能性消化不良 臨床療效 分析

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0181-01

功能性消化不良簡稱（FD），這是一種臨床上比較常見的胃腸功能性疾病[1]。由于生活節奏的加快，人們生活水平的提高，這種疾病最近有不斷上升的趨勢。嚴重影響著患者的工作和生活質量。該疾病的主要表現就是患者出現腹脹、腹痛以及早飽等癥狀。先對2010年5月至2011年12月來自我院的50例功能性消化不良的病人進行中醫治療，現將報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。在來自我院的這50例患者中年齡在16～71歲，平均年齡45.5歲；其中男30例，女20例，包括學生、工人、農民、干部。患者發病在一個月以內的15例，兩個月以內的15例，半年以上的20例。其中分娩之后發病的患者1例，手術之后的3例，原因不明的患者22例。患者的臨床癥狀都有腹痛、腹脹、餐后早飽、反酸燒心以及惡心嘔吐的癥狀。患者在治療前都做了常規的檢查、肝功以及腹部的B超、纖維鏡的檢查等，除胃炎患者20例，沒有其它的臨床疾病發現。患者的病史都已經唱過一個月，沒有由于全身的疾病造成胃腸癥狀。患者沒有服用過胃腸道的藥物。

1.2 治療方法。根據患者的病情對藥物進行適當的加減，對患者辨證治療[2]。患者早晚服用中藥一次，四周為一個療程。中藥藥方組成為：生姜6g，大棗6枚，黨參12g，茯苓9g，白術9g，紫蘇梗9g，焦三仙20g，半夏9g，甘草5g，陳皮9g。基本的藥方組成是這樣的，如果患者有其它的癥狀可以對藥物的種類進行加減，如果患者伴有肝郁氣滯，可以對患者增加一些元胡、郁金和柴胡幫助患者疏肝解郁，可以達到理氣降逆的效果。如果患者感覺外感時邪可以對患者增加一些厚樸、菜菔子等能夠有解表散邪的效果，也可以和中消食。患者胃痛，喜歡溫和喜歡按壓腹部，表現比較疲勞，大便溏薄，脈搏虛弱，可以給患者配用一些附子和肉桂等，幫助患者化濕理氣和中。如果患者表現飲食不節，可以對患者使用消食導滯，和胃降逆保和丸等。總之對患者進行對癥治療，能夠達到意想不到的效果。

1.3 療效判定標準。①顯效：患者癥狀已經完全好轉的患者，基本痊愈；②有效：患者的癥狀已經大部分的緩解；③好轉：患者的部分癥狀減輕，緩解，癥狀好轉;④無效：患者經過治療癥狀沒有改變，沒有緩解甚至加重。

2 結果

患者經過治療，根據上述的療效判定標準。50例患者中顯效的患者30例（60%），治療有效的患者10例（20%），治療療效好轉的患者8例（16%），治療無效的患者2例（4%）。

顯效有效好轉無效

例數（例）301082

比例（%）6020164

3 討論

功能性消化不良是一種很常見的消化疾病，這種疾病會使人持續性的上腹不適，腹脹。像患者飯食過后就會表現出惡心、嘔吐、腹脹腹滿、反胃以及胃酸燒心等不舒適的癥狀。對患者進行了胃鏡、鋇餐造影以及對患者的肝膽胰進行了B超檢測和各項的化驗檢查，沒有臟器的器質性的變化。對患者定期的進行檢查，是否有異常癥狀出現，沒有則可以診斷為患者功能性消化不良。在中醫上這種疾病屬于反酸、納呆。痞滿等證。在中醫上認為這種疾病是由于外感時邪、飲食不節、藥物治療失當以及脾胃虛弱等造成的。脾、胃、肝三者與胃腸動力學的關系是很緊密的，脾主運動，肝主疏泄，胃主收納。胃脾虛寒，運化無力，脾升胃降功能受損會導致胃排空的功能降低。如果肝濕疏氣，氣機阻滯那么患者就會出現腹脹、胃酸、惡心、嘔吐的癥狀。患者濕熱膠著或者寒熱錯雜都會是脾胃困阻，這樣脾胃功能就會受到一定的阻礙，這樣導致胃排空也受到影響。所以經過臨床觀察可以了解到，只有對患者的脾胃升降功能調節，才能夠使患者的胃動力提高[3]。只有氣機得暢，升降得調，這樣胃動力才能得到促進，消化不良就能夠得到最佳的治療。

功能性消化不良主要的發病機制就是胃動力不足，胃排空遲緩。在中醫上認為這是病在胃，但是發病的機制卻是由于肝脾造成[4]。患者的功能性消化不良還跟患者的精神和心理有關，患者的精神障礙會導致其胃排空受阻，從而使其出現這種消化不良的癥狀。對于該疾病西醫上主要是采取的對癥治療的方法，對于胃腸蠕動障礙的患者給予嗎丁啉和細沙比利等。對于胃酸過多的患者給與雷尼替丁、奧美拉唑、以及抑酸藥物泰胃美等。對患者也可以服用一些黏膜保護劑：膠體鉍和硫糖鋁等。對于精神緊張的患者，對患者進行解釋，讓患者注意休息不能勞累，又必要給患者鎮靜劑或抗焦慮藥。在中醫上認為該疾病是由于脾胃虛弱或者脾胃失健造成的，所以發生了這樣的癥狀。但是臨床上不可能是只有一種癥狀，往往會出現一系列的癥狀。所以要根據具體情況，靈活的變通，所用的藥物也要根據情況加減。

患者在飲食上也應該注意，多吃一些容易消化的食物。糾正不良的飲食習慣，少吃那些刺激性的食物，以及冷凍食物。盡量的少食多餐，可以通過中西醫結合治療，綜合的調整可以，達到治愈的目的。總之，使用中醫治療功能性消化不良是有很好的治療效果。在臨床上治療功能性消化不良，是應該推廣的治療方案。

參考文獻

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