宮頸癌的防治

摘要：提起梅艷芳，我相信大家都深知宮頸癌的危害，子宮頸癌是婦女生殖器惡性腫瘤中最多的一種，40-49歲的婦女發病率最高。早婚、早育(18歲以下)及多產易患子宮頸癌。多次結婚及性生活紊亂的婦女亦容易患子宮頸癌。子宮頸鱗狀上皮癌一般只發生在有過性生活的婦女中。本文著重介紹了宮頸癌的預防以及治療，旨要帶動廣大女性朋友對自己身體健康的重視。

關鍵詞：宮頸癌 預防 治療

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0094-02

1 概述

宮頸癌是目前常見的婦科惡性腫瘤之一，居全球范圍統計，在所有婦科惡性腫瘤中宮頸癌占10%，每年有471000例新發病例以及215000例死亡病例，近年來，宮頸癌患病呈上升和年輕化趨勢，現已成為威脅女性健康和生命安全的最大惡性腫瘤之一，世界衛生組織國際癌癥研究所的研究結果表明人乳頭病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要病因，沒有(HPV)感染就不會導致宮頸癌的發生，HPV感染主要經性接觸傳播，年輕性活躍的女性HPV感染率非常高，子宮頸至少感染一種HPV的終生累積機會非常高，可達70-80%。HPV持續感染可導致宮頸高度病變及宮頸癌，危及生命。

2 癌變原因

子宮頸癌是婦女生殖器惡性腫瘤中最多的一種，40-49歲的婦女發病率最高。早婚、早育(18歲以下)及多產易患子宮頸癌。多次結婚及性生活紊亂的婦女亦容易患子宮頸癌。子宮頸鱗狀上皮癌一般只發生在有過性生活的婦女中。

近年的研究發現子宮頸癌與疤疹病毒Ⅱ型感染及宮頸慢性疾病，如宮頸糜爛、宮頸裂傷等有關。

世界衛生組織明確提出宮頸癌篩查的首要檢測是HPV檢測和宮頸細胞學檢測，其中HPV檢測主要是去確定篩查對象目前是否感染了HPV病毒，特別是高危型HPV病毒，從而分流高危人群即HPV陽性患者和普通人群，此外也是治療前后判斷治療效果非常重要的臨床指標。

3 臨床癥狀

子宮頸癌早期可無癥狀，常在防癌檢查時發現。子宮頸癌的早期癥狀是接觸性出血，即在性交后、大便后或陰道檢查后出血；絕經后間斷性陰道出血或血性白帶。

子宮頸癌晚期常出現明顯癥狀，首先是出血。為不規則的陰道出血，其持續時間、血量或間隔都無規律；其次是排液。一般發生較晚，是由腫瘤潰爛產生稀薄的漿液性血性分泌物，有臭味。晚期癌組織壞死、感染，可出現大量膿性或米湯樣惡臭的白帶；第三，疼痛。疼痛是很晚的癥狀，表示宮頸旁組織已被浸潤，波及到股或腰能神經，以致引起嚴重的大腿及腰骶部持續性疼痛，沿坐骨神經放射。疼痛也可由盆腔感染引起，為下腹鈍痛。由于有淋巴結轉移，可發生單側腿腫。

另外，晚期子宮頸癌可轉移到其它地方。如可直接擴散到陰道、子宮、宮頸旁組織、盆腔、膀胱、直腸等處；還可借淋巴轉移，包括盆腔淋巴結、左鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結等；也可以借血液循環轉移到肺、腎、脊柱等處。

4 治療

4.1 治療原則。治療的原則是既要提高患者的生存率，又要改善其生存質量。治療效果取決于治療的早晚：早期治療常可根治；如治療較晚，特別是已經發生廣泛轉移，治療效果很差。治療的趨勢是采用多種手段的綜合治療，主要為手術、放射治療、或手術加放射治療，并輔以化學藥物治療。早期患者以手術治療為主，中晚期則以放射治療為主，對不宜手術的早期患者也可采用放射治療。

4.2 治療方案。宮頸癌作為一種惡性腫瘤，一旦診斷正確，就應擬定最恰當的綜合治療方案，一般早期以手術治療為主，中晚期采用放射治療或放射與手術相結合的綜合治療為主，可配合化療及中醫藥治療。中醫中藥治療宮頸癌亦有顯著療效，特別是對早期宮頸癌的治療，以及中晚期配合手術及放化療都有較好的效果。

放射治療，放射治療為宮頸癌的首選療法，可應用于各期宮頸癌，照射方法一般都采取用內外照射結合。目前對早期宮頸癌多主張先行內照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜；手術治療，它的優點是開腹時可以進一步估計癌瘤侵犯的范圍，故可以較徹底地切除局部癌瘤，防止復發；抗癌化學藥物治療，目前，放射治療和手術治療仍為宮頸癌的首選療法，療效肯定。抗癌化學藥物治療緩解率低，且不能單獨使用而達到治愈目的。但是宮頸癌晚期病人，癌瘤已發生轉移，或重要器官已廣泛累及時，手術治療及放射治療則難以奏效。此時，從全身發揮治療作用的意義上看，化學藥物治療就具有放射治療和手術治療所不能比擬的優點。

此外，化學藥物治療還可與手術或放療聯合使用，可達到擴大手術適應證，防止轉移，促進放射治療的敏感性，提高療效的作用。

4.3 宮頸癌手術治療后的飲食。宮頸癌手術后應補氣養血，可用山藥、桂圓肉、枸杞、豬肝等；手術后采用放療的話，飲食調理以養血滋陰為主，可食用肉類、鴨蛋、木耳、油菜、蓮藕等；手術后采用化療時以健脾補腎為主，可用阿膠、甲魚、木耳等；患者陰道出血多時，應食用補血的食物，如藕、山楂、黑木耳、鵪鶉蛋等；白帶多而稀時宜滋補，可用甲魚、鴿蛋、雞肉等；宮頸癌晚期應選高蛋白、高熱量的食物，如牛奶、牛肉。

此外，宮頸癌患者還應多吃黃豆與豆制品，比如豆腐或豆漿，因為這些食物可以補充植物性雌激素，其內含的異黃酮素、木質素都被認為有抗氧化的作用。當然如果有條件的話可以繼續人參皂苷Rh2，抑制子宮頸腺癌與鱗狀表皮細胞癌生長，減少癌細胞的分裂，同時有效地阻止腫瘤復發轉移。

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