100例頸椎病的綜合康復治療臨床分析

摘要：目的：探討頸椎病大的綜合康復治療的效果。

方法：將我院2009年11月—2010年11月接收治療的100例頸椎病患者分成兩組，治療組50例采用綜合康復治療法進行治療；對照組50例采用手點按的治療方式，2個療程之后對患者的療效進行分析與評定。

結果：治療組總有效率為96%，對照組總有效率為88%，兩組對比，治療組的效果明顯優(yōu)于對照組。

結論：綜合方式治療頸椎病具有顯著的效果，各療法相互配合，促進小關節(jié)的血液循環(huán)，緩解痙攣疼痛，加快患者的恢復。

關鍵詞：頸椎病 綜合康復治療 療效

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0084-01

頸椎病是臨床上較為常見的多發(fā)病，隨著人口老齡化不斷上升，導致頸椎病的發(fā)生率隨之上升。目前，治療頸椎病尚無特效藥物，一般以物理治療中的理療、推拿、牽引、針灸等作為主要治療方法。頸椎病極大影響人類的正常的生活和工作，本文就頸椎病的治療方法進行研究，以提供參考資料[1]。

1 臨床資料與診斷標準

1.1 一般資料。回顧性分析我院2009年11月—2010年11月治療的100例頸椎病患者，隨機將其分為治療組與對照組。其中治療組50例，男29例，女21例；年齡段32—81歲；病程為4周—13年。對照組為50例，男27例，女23例，年齡段34—82歲；病程為3周—12年。兩組在統(tǒng)計學上沒有明顯的差異，具備可比性。

1.2 診斷標準。其診斷的標準是根據(jù)我國衛(wèi)生部醫(yī)政司所頒布的《中國康復醫(yī)學診療規(guī)范》中關于頸椎病的診斷標準。具體標準為：必須符合頸椎病的診斷標準；患者要堅持完成治療；根據(jù)要求順利完成疾病調查；頸型、神經(jīng)根型椎動脈型、交感神經(jīng)型以及混合型頸椎病的患者。脊髓型頸椎病不計在內[2]。

2 臨床方法

2.1 治療組。

2.1.1 采用電腦中頻電療法。通常選擇全日康電腦中頻治療儀，電極患處于上下對置，采用正確的處方，電流強度耐受量，每次持續(xù)20分鐘，每日進行1次，且10次為1個療程。

2.1.2 溫熱療法。通常采用美國物理濕熱治療機來墊敷頸椎疼痛部位，每日1次，每一次進行30分鐘或者進行磁振熱療，把磁頭放置在頸椎疼痛部位，令患者感覺到溫熱即可，每日進行1次，每次持續(xù)時間20分鐘，且10次為1個療程。

2.1.3 電動牽引治療。電動牽引通常利用河南安陽YZ-4型頸椎牽引機對頸椎病患者進行牽引治療，令患者選擇坐位，進行間歇性牽引，具體方法是：先牽引10分鐘，然后放送10秒，每次牽引的時間為30分鐘，牽引的重量是5—15kg，每日1次，對于重癥者來說，每日進行2次。一個療程是10天。

2.1.4 手點按的治療。對照組采用手點按的治療方式來進行治療。治療之前，首先以輕緩手法來放松患者的頸肩部位、患側上肢以及頭部的肌肉，然后根據(jù)患者的實際體質來選擇適合的力度進行推、拉、揉、撥，以這幾種方式施展治療，再用點、按等方法按壓患者的風池、風府、大椎、肩井、手三里等穴位，必須反復進行，每次持續(xù)20分鐘，每日治療1次，1個療程為15天，每隔一周在進行下一個療程，且總共要進行3個療程[3]。

2.2 對照組。對照組采用手點按的治療以及中頻電療法，方法與上述一致同前。兩組患者的各項治療均為每日1次，1個療程20次

2.3 療效評定標準。治療2個療程之后，再進行療效評定。設置專門人員以頸椎病臨床評價表來進行評價積分，臨床療效的評定標準有以下幾點：臨床治愈：患者原來出現(xiàn)的各種癥狀與體征消失，肌力恢復正常，原有的癥狀與體征也得以恢復，可以參加正常的勞作與工作；顯效：原有的各種癥狀與體征有明顯的好轉，肌力恢復到正常水平，頸、肢體功能也基本得以恢復，可以參加一些輕微的勞動與工作；有效：患者原有的癥狀與體征有所減輕，原有癥狀與體征得到改善；未愈：癥狀沒有任何變化或者改善[4]。

3 結果

通過2個療程治療之后，治療組痊愈有32例，顯效10例，有效有6例，無效有2例，總有效率為96%；對照組痊愈有26例，顯效有10例，有效有8例，無效有6例，總有效率為88%，兩組對比，治療組的效果明顯優(yōu)于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況表

組別n痊愈(%)顯效(%)有效(%)無效(%)總有效率(%)

對照組5032(64)10(20)6(12)2(4)58(96)

治療組5026(52)10(20)8(16)6(12)54(88)

4 討論

頸椎病病發(fā)的主要原因是頸椎間盤出現(xiàn)蛻變及脫出，造成頸椎周圍的組織及結構出現(xiàn)繼發(fā)性的變化，最后引發(fā)一連串的臨床癥狀。一般可分為以下類型：神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感型以及混合型。由于頸椎解剖結構非常精細，所處的位置又十分重要，發(fā)病的癥狀較為復雜，且發(fā)病率很高，通常都會選擇非手術的治療方式來進行干預[5]。目前，頸椎牽引以及中頻電療法是較為常用的非手術治療方法，雖可以緩解患者的癥狀，但難以達到最佳的治療效果，本文所采用的綜合康復療法卻能達到很好的效果，總體有效率為96%，無效僅為2例，各療法相互協(xié)調，發(fā)揮所長。手法按摩可以直接撥動以及牽拉患者的肌腱以及韌帶等組織，將粘連的部分分開，活絡舒筋，消瘀止疼，疏通關節(jié)，促進病變組織的康復；同時可以增強頸椎部位肌肉的力量，提高治療效果，避免出現(xiàn)復發(fā)的可能。因此，采用綜合康復療法來治療頸椎病具有很好的療效，值得推廣與運用。

參考文獻

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[2] 魏大成，周賢剛.影響綜合康復治療神經(jīng)根型頸椎病療效的危險因素邏輯回歸分析.中國康復醫(yī)學雜志.2009(09).807

[3] 李昌柳.頸椎病的綜合康復治療.內蒙古中醫(yī)藥.2009(05).17

[4] 張曉學.綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病85例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2011(04).987

[5] 牛雪飛，蘇輝棠.神經(jīng)根型頸椎病的綜合康復治療.中國康復醫(yī)學雜志.2010(01).88