踝關節運動損傷預防與治療

摘要：在運動過程中注意自我保護，在對抗性很大的比賽中要注意動作，以免受到傷害，身體虛弱時要減少甚至停止運動，訓練任務可逐步增加。對踝關節的韌性的訓練不能間斷，要堅持對踝關節的韌性的訓練，注意正確運用籃球運動的技術，加強技術練習。在大多數運動中，人們既要擁有靈活多樣的技術性動作，又需要掌握球場上隨機的應變能力。在突然變向移位、忽然加減速度、急停等動作中，有可能出現落地重心不穩，導致傾斜和踩在別人的腳上，使腳面內翻，致使踝關節受力過大而產生損傷。

關鍵詞：踝關節損傷 預防 治療

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0068-02

1 踝關節損傷的分析及討論

1.1 運動中踝關節損傷分析。踝關節損傷以外側副韌帶損傷為主要常見情況，其次是內側副韌帶，傷情比較嚴重，這是跟踝關節的構成有關聯的，在籃球運動中滑動移位、進攻、防守、就地起跳等這些動作中要求踝關節屈伸、扭轉，導致受力很大，同時踝關節幾乎支撐著身體的所有重量，內翻時幅度較大，當腳面彎屈時，踝關節很不固定，同時當地面不平整時起跳、落地時身體重心不穩，很容易使踝關節受傷。

1.2 踝關節損傷的原因。踝關節損傷主要原因是人們運動時的動作失誤違背了人體組織的構成以及各個人體器官功能的工作規律機構組織損傷而導致的。在運動場上來回的左右、上下滑步移動、急跳急停、跨步上籃時，踝關節承受著巨大的壓力，使踝關節負重太大，當左右腳著地時，身體重心左右前后偏移不穩，偏向身體的或左或右的一側，導致腳的前側和外側先于腳的其他部位著地，以致使腳趾彎屈內翻，扭傷了外側副韌帶，形成踝關節損傷。

2 損傷癥狀

踝關節受到損傷后，關節內側和外側有非常劇烈的疼痛感，腳內踝跟腳外踝處腫脹積水，局部地方皮下血液淤積，踝關節無法正常活動，走路時十分困難，給熱愛體育運動的人身體和精神帶來很大痛苦。

3 運動中踝關節損傷的預防

在平時的訓練和運動時盡量選擇平坦的場地，戴上有保護作用的護腕和護膝，運動前做好充分的熱身活動，運動后不要立即坐下，場內來回走動走動，放松一下，對于踝關節損傷前科的人要在比賽前后用冷水或者冰塊在踝關節處敷30分鐘左右。

每天進行負重提踵、蛙跳等運動項目訓練踝關節周圍的肌肉，使關節周圍的肌肉富有彈力和擴張力，增強關節周圍的肌肉的力量承受力度。在運動過程中注意自我保護，在對抗性很大的比賽中要注意動作，以免受到傷害，平時運動要適量，急功近利，操之過急，訓練強度要與自身條件相匹配，身體虛弱時要減少甚至停止運動，訓練任務可逐步增加。對踝關節的韌性的訓練不能間斷，要堅持對踝關節的韌性的訓練，注意正確運用運動的技術，加強技術練習。

4 踝關節損傷治療

在運動中，源于準備活動不充分與姿勢錯誤常常會使踝關節損傷，如果不及時妥當處理，必定導致傷勢持續惡化加重。出現水腫、血腫、發生反應性炎癥，在醫學上稱其表現為損傷局部腫、痛和功能障礙。在此期處理原則應該是是制動止血、防腫脹、鎮痛以及減輕消除炎癥，通常采取冷敷，加壓包扎和抬高傷肢等方法。當出現踝關節損傷時讓傷員仰臥躺好并向上牽拉其上肢，一只手握著腳跟，另一只手握著腳的遠端，在腳的內翻、內旋牽拉博翻，充分牽拉后，將腳跟部的拇指頂在外踝窩的位置，用拇指的指腹擠壓外踝窩，于此同時一手來回推送遠端做腳的外翻背伸運動，多重復幾次，也可以外敷神農霜使踝關節得到有效的放松，同時可以用大拇指擠壓傷痛處用冷水或者冰塊敷上，將受傷的肢體抬高并將其固定，用一塊紗布或者彈力繃帶給外翻位加壓將其包扎，與此同時口服云南白藥中的止血丹效果會更好，一段時間待傷情穩定可以用一些消炎止痛的藥敷至傷口處，同時也可以跟理針灸按摩等治療方式相配合共同加強踝關節的功能恢復，穩定一兩天天后可以運用輕手法對其按摩，可以按摩腳背踝關節橫文中央、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間的解溪穴一兩分鐘，按摩處于外踝和跟腱連線的中點昆侖穴一兩分鐘，按摩位于外踝尖上行下三寸及肘骨后緣的懸鐘穴一兩分鐘，按摩腓骨頭下方凹陷中的陽陵泉穴一兩分鐘，假如急性炎癥差不多已經消退，但是仍然有瘀血與腫脹現象發生時可以配合中草藥熏洗等方式來進行恢復。

5 損傷的處理和傷后恢復訓練

踝關節受傷后應立即對其冷敷，然后外敷云南白藥之類的消炎藥，同時可用繃帶包扎將其固定原地休息，包扎時要注意繃帶的行走的方向，應使受傷的韌帶處在相對松弘的狀態，損傷后大約一天的時間后，便可以采用物理的治療方法，于此同時可對其針灸按摩，但是對于腫脹很大的，一定不能用重手法來加以刺激。對于單純性踝關節扭傷，只要急性癥狀減輕或者消失時都可以在彈力繃帶以及護踝等的保護固定下進行下地走動練習。大約兩個星期周后可以對其進行少量的肌肉的力量和協調能力的練習，對踝關節的訓練也可在質地疏松的土地上進行一些動作緩慢的慢跑等練習，對與一些踝關節松動、不穩定的傷者，需要增加踝部跟腳部的肌肉的力量訓練，同時要限制踝部的練習量。

6 結論與建議

踝關節的扭傷是踝關節韌帶損傷或者斷裂的一種現象，是骨科常見的多發的病癥，其大多會在行走，奔跑，彈跳或者上下樓梯時損傷，當下坡時踝趾屈位突然外翻或者內翻，外內側副韌帶與此同時受到很大的張力作用導致踝關節無法穩定，失去平衡協調能力從而致使踝關節損傷。踝關節損傷最常見的是外踝損傷，病的發生是處于外傷的因素，致使踝部經脈受到損傷，氣血不能暢順德運行，經絡不通，氣流停止、血瘀而導致，主要癥狀是腳踝部明顯腫脹積水，有疼痛感，不能正常著地行走，受傷處很痛，局部皮下組織瘀血。外踝韌帶扭傷是會出現腳內翻時劇烈疼痛，內踝韌帶扭傷時則出現腳外翻時疼痛，假如是韌帶撕裂則會出現內外翻畸形和血腫等癥狀。踝關節扭傷后建議對其受傷處進行冰敷，擠壓并將踝關節抬高，如情況嚴重，需要用繃帶固定踝關節，同時傷員要做適當運動，防止關節僵硬，以達到減輕病痛，加速康復目的。

參考文獻

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